Показано, что ионный диализанс натрия при стандартном диализе эквивалентен клиренсу мочевины. Это сделало возможным разработку устройств, в ходе диализа отслеживающих эффективность процедуры по реальному клиренсу с расчетом показателя Kt/V. Целью данной работы было изучение точности работы On-line Clearance Monitor (OCM - «Fresenius», Германия). Методы. Восьми стабильным диализным пациентам (4 женщины, 4 мужчины, средний возраст - 38 ± 2,2 г.) было проведено по 8 сеансов бикарбонатного гемодиализа. Использовались диализаторы с различными мембранами (Polysulfone Fresenius, Althane, Polysulfone Bellco, регенерированная целлюлоза). Для отслеживания показателя Kt/V применялся блок ОСМ в составе диализного аппарата «Fresenius 4008S». Данное устройство в ходе диализа периодически изменяет проводимость диализата и по показателям проводимости на входе и выходе в диализатор рассчитывает ионный диализанс, а по его величине - достигнутый на данный момент эффективный показатель Kt/V. Фаза измерения длится около 11 минут, после чего проводимость диализата возвращается к заданному значению. Данные, полученные по показаниям ОСМ, сравнивались с показателем Kt/V, рассчитанным на основе концентрации мочевины в пробах крови до диализа и в его конце (по однокамерной модели). Результаты. В подавляющем большинстве случаев показатель Kt/V, определенный ОСМ, был несколько ниже определенного по пробам крови. Обратная зависимость отмечалась только при большом (9% от сухой массы тела пациента) объеме ультрафильтрации (4 сеанса диализа). Средний Kt/V [OCM] составил 1,195 ± 0,04; средний Kt/V по пробам крови - 1,271 ± 0,04, что не выявило статистически значимой разницы. Отмечалась четкая парная корреляция данных показателей (r = 0,96; р < 0,001). Определение Kt/V блоком ОСМ не зависело от типа диализатора. Заключение. Таким образом, блок ОСМ представляется надежным, простым и недорогим в использовании устройством, позволяющим в ходе диализа отслеживать его эффективность