nidНефрология и диализNephrology and Dialysis1680-44222618-9801Российское диализное общество10.28996/1680-4422-2018-1-48-55nid-322Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESРанняя дисфункция аллографта почки как основополагающий фактор, влияющий на результаты трансплантацииEarly renal allograft dysfunction as a major factor contributing the transplantation outcomesКалачикО. В.AlehKalachykoleg_kalachik@hotmail.comУчреждение здравоохранения "9-я городская клиническая больница" г. МинскаРоссия9th city clinical hospital, Minsk, Republic of BelarusRussian Federation2018120820242014855Copyright © Калачик О.В., 20242024Калачик О.В.Aleh K.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nephro.ru/jour/article/view/322

Цель исследования: ранняя дисфункция аллографта почки (РДАП) является одним из наиболее частых осложнений трансплантации. Целью исследования является изучение частоты РДАП, а также влияния данного осложнения на качество функционирования и выживаемость почечных аллографтов в отдаленном периоде трансплантации. Методы: проведено ретроспективное, когортное, аналитическое, обсервационное, одноцентровое, сравнительное в двух группах исследование влияния РДАП на длительность его функционирования. В исследование включены 295 реципиентов трансплантата почки за период 2011-2013 годов. Результаты: установлено, что РДАП развилась у 24,1% (71/295) реципиентов почки. Наличие этого осложнения приводит к снижению 6-ти летней кумулятивной выживаемости трансплантатов почки с 80,75% в группе контроля до 68,75%. Кроме этого, в отдаленном периоде трансплантации РДАП ассоциирована с повышением уровня креатинина до 130,3 (97-141,5) мкмоль/л, против 99,4 (80,5-122) мкмоль/л в группе контроля (р<0,001), и снижением показателя расчетной СКФ до 50,15 (39,95-66,78) мл/мин, против 68,48 (53-86,8) мл/мин в контрольной группе (р<0,001).

Aim of the study: early renal allograft dysfunction (ERAD) is one of the more common complications of kidney transplantation. The aim of this study was the investigation of the prevalence of ERAD and it influence on the late transplant function and survival rate. Methods: we conducted retrospective, cohort, observational, comparative single center study. 295 renal transplant recipients were included to the study. Results: we found that the prevalence of ERAD was 24.1% (71/295). This complication was associated with decrease of 6 years cumulative kidney transplant survival from 80.75% in control group to 68.75% in study group. Besides, ERAD was associated with a late increase in the serum creatinine level to 130.3 (97-141.5) µmol/l versus 99.4 (80.5-122) µmol/l (р<0.001) and decrease eGFR from 68.48 (53-86.8) ml/min in control group to 50.15 (39.95-66.78) ml/min in study group (р<0.001).

выживаемость трансплантатов почкикреатининскорость клубочковой фильтрацииkidney transplant survivalcreatinineglomerular filtration rateReferencesНиконенко А.С. и др. Современный подход к оценке состояния почечного аллотрансплантата. Сучаснi мед. технології. 2009;1: 64-72.Никоненко А.С. и др. Современный подход к оценке состояния почечного аллотрансплантата. Сучаснi мед. технології. 2009;1: 64-72.Сhаumоnt M. et аl. Delаyed Grаft Funсtiоn in Kidney Trаnsplаnts: Time Evоlutiоn, Rоle оf Асute Rejeсtiоn, Risk Fасtоrs, аnd Impасt оn Pаtient аnd Grаft Оutсоme. J. оf Trаnsplаnt. 2015; 2015-163757.Сhаumоnt M. et аl. Delаyed Grаft Funсtiоn in Kidney Trаnsplаnts: Time Evоlutiоn, Rоle оf Асute Rejeсtiоn, Risk Fасtоrs, аnd Impасt оn Pаtient аnd Grаft Оutсоme. J. оf Trаnsplаnt. 2015; 2015-163757.Сheung С. Y. et аl. Impасt оf delаyed grаft funсtiоn оn renаl funсtiоn аnd grаft survivаl in deсeаsed kidney trаnsplаntаtiоn. Hоng Kоng Med. J. 2010;16(5): 378-382.Сheung С. Y. et аl. Impасt оf delаyed grаft funсtiоn оn renаl funсtiоn аnd grаft survivаl in deсeаsed kidney trаnsplаntаtiоn. Hоng Kоng Med. J. 2010;16(5): 378-382.Haas M. et al. Banff 2013 Meeting Report: Inclusion of C4d-Negative Antibody-Mediated Rejection and Antibody-Associated Arterial Lesions. American Journal of Transplantation. 2014; 14: 272-283.Haas M. et al. Banff 2013 Meeting Report: Inclusion of C4d-Negative Antibody-Mediated Rejection and Antibody-Associated Arterial Lesions. American Journal of Transplantation. 2014; 14: 272-283.Ojo A.O. et al. Comparative mortality risks of chronic dialysis and cadaveric transplantation in black end-stage renal disease patients. Am. J. of Kidney Dis. 1994; 24 (3): 59-64.Ojo A.O. et al. Comparative mortality risks of chronic dialysis and cadaveric transplantation in black end-stage renal disease patients. Am. J. of Kidney Dis. 1994; 24 (3): 59-64.Port F.K. et al. Comparison of survival probabilities for dialysis patients vs cadaveric renal transplant recipients. JAMA. 1993; 270 (11): 1339-1343.Port F.K. et al. Comparison of survival probabilities for dialysis patients vs cadaveric renal transplant recipients. JAMA. 1993; 270 (11): 1339-1343.Schnuelle P. et al. Impact of renal cadaveric transplantation on survival in end-stage renal failure: evidence for reduced mortality risk compared with hemodialysis during long-term follow-up. J. of the Am. Soc. Nephrol. 1998; 9: 2135-1241.Schnuelle P. et al. Impact of renal cadaveric transplantation on survival in end-stage renal failure: evidence for reduced mortality risk compared with hemodialysis during long-term follow-up. J. of the Am. Soc. Nephrol. 1998; 9: 2135-1241.Sсhоld J. D. et аl. Prоminent impасt оf соmmunity risk fасtоrs оn kidney trаnsplаnt саndidаte prосesses аnd оutсоmes. Аm. J. оf Trаnsplаnt. 2013; 13 (9): 2374-238.Sсhоld J. D. et аl. Prоminent impасt оf соmmunity risk fасtоrs оn kidney trаnsplаnt саndidаte prосesses аnd оutсоmes. Аm. J. оf Trаnsplаnt. 2013; 13 (9): 2374-238.Yаrlаgаddа S.G. et аl. Аssосiаtiоn between delаyed grаft funсtiоn аnd аllоgrаft аnd pаtient survivаl: а systemаtiс review аnd metа-аnаlysis. Nephrоl. Diаl. Trаnsplаnt. 2009; 24(3): 1039-1047.Yаrlаgаddа S.G. et аl. Аssосiаtiоn between delаyed grаft funсtiоn аnd аllоgrаft аnd pаtient survivаl: а systemаtiс review аnd metа-аnаlysis. Nephrоl. Diаl. Trаnsplаnt. 2009; 24(3): 1039-1047.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.