nidНефрология и диализNephrology and Dialysis1680-44222618-9801Российское диализное обществоnid-3264Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESНефропатия флебогипертензивного генеза и выбор метода лечения при варикоцеле у детей и подростковPhleborenal hypertension nephropathy and choiсe of a method of treatment of varicocele in children and adolescentsСтраховС. Н.StrakhovS. N.noemail@neicon.ruБурковИ. В.BurkovI. V.noemail@neicon.ruСпиридоновА. А.SpiridonovA. A.noemail@neicon.ruСапелкинС. В.SapelkinS. V.noemail@neicon.ruБондарЗ. М.BondarZ. M.noemail@neicon.ruКосыреваН. Б.KossyrevaN. B.noemail@neicon.ruМатарА. А.MatarA. A.noemail@neicon.ruБасилаяЛ. В.BassilayaL. V.noemail@neicon.ruОтделение урологии и нейроурологии Московского НИИ педиатрии и детской хирургии МЗ РФ; детская городская клиническая больница № 9 им. Г.Н. СперанскогоRussian Federation20012806202534414420Copyright © Страхов С.Н., Бурков И.В., Спиридонов А.А., Сапелкин С.В., Бондар З.М., Косырева Н.Б., Матар А.А., Басилая Л.В., 20252025Страхов С.Н., Бурков И.В., Спиридонов А.А., Сапелкин С.В., Бондар З.М., Косырева Н.Б., Матар А.А., Басилая Л.В.Strakhov S.N., Burkov I.V., Spiridonov A.A., Sapelkin S.V., Bondar Z.M., Kossyreva N.B., Matar A.A., Bassilaya L.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nephro.ru/jour/article/view/3264

Цель: диагностика патологических нарушений функции левой почки, изменений гемодинамики и архитектоники левой почечной вены у больных варикоцеле для выявления генеза нефропатии и определения показаний для операций межвенозных анастомозов и окклюзирующих хирургических коррекций. Методы: тензиометрия, флебография, радиоиммунология, спектрометрия, радиометрия, жидкостная хроматография (450 больных варикоцеле 8-17 лет). Гипертензия левой почечной вены: давление от 10/8 (среднее 9) до 30/28 (среднее 28) мм рт. ст. левой почечной вены (195 больных), активация перекисного окисления, гипоксемия и другие нарушения функции почки трактуются как флебореногипертензионная нефропатия. Операции тестикуло-илиакальные венозные анастомозы (двунаправленный и однонаправленный) и ренокавальный анастомоз. Рецидивов нет. Нормотензия левой почечной вены (255 больных), незначительная аортомезентериальная компрессия левой почечной вены или отсутствие компрессии. Операции: эндоваскулярная склеротерапия левой тестикулярной вены (35). Рецидивов нет. После операции Иваниссевича (220) рецидив заболевания был выявлен в катамнезе у 5 детей. Высокий уровень 17-бета-эстрадиола в крови от левого яичка свидетельствует об орхопатии.

Analysis were carried 450 patients with varicocele aged 8 to 17 years. The function of left and right kidney were separately evaluated. In 302 patients aortomesenteric compression of the left renal vein was diagnozed, 15 patients had stenosis of the left renal vein, 6 patients had retroaortal compression and 127 - were is not compression of the left renal vein. Of 450 patients 195 hed left-sidad phleborenal hypertension: pressure varied from 10/8 (mean 9) to 30/28 (mean 29) mm Hg. Left and right testicular estradiol levels 45,47 and 25,88 pg/l. The levels of xantinoxydase, of 5-hydroxyeicozotetraenic acid, of oxygen radicals, alkaline phosphatase, pCO2 in the left kidney were higher then those in the right kidney. Left renal venous hypertension, hypoxy, metabolic disturbances and other changes are interpreted as phleborenal nephropaty. Evidence is provided for indications for two-directional proxymal-distal (by A.A. Spiridonov’s procedure) testiculoiliacal (185) and renocaval (10) anastomosis, respectively. There was recidives no. Sclerotherapy - 35; o. Ivanissevich - 220.

варикоцеленефропатияфлебогипертензия почекстеноз и сдавление левой почечной веныоперации окклюзирующие и межсосудистые анастомозыдети и подросткиReferencesBassi R., Radice F., Bergami G., DeGrazia F., Papa B. Surgical treatment of varicocele. Our experience in the last 10 years. Minerva-Chir. 1996; 51: 533-536.Bassi R., Radice F., Bergami G., DeGrazia F., Papa B. Surgical treatment of varicocele. Our experience in the last 10 years. Minerva-Chir. 1996; 51: 533-536.Palmer L.S., Cohen S., Reda E.F., Gill B., Franco I., Kogan S.J., Levitt S.B. Intraoperative spermatic venography reconsidered. J. Urol. 1995; 154: 225-227.Palmer L.S., Cohen S., Reda E.F., Gill B., Franco I., Kogan S.J., Levitt S.B. Intraoperative spermatic venography reconsidered. J. Urol. 1995; 154: 225-227.Mazzoni G., Fiocca G., Minucci S., Pieri S., Paolicelli D., Morucci M., Bibbolinо C., De Medici L., Calisti A. Varicocele: a multidisciplinary approach in children and adolescents. J. Urol. 1999; 162: 1755-1758.Mazzoni G., Fiocca G., Minucci S., Pieri S., Paolicelli D., Morucci M., Bibbolinо C., De Medici L., Calisti A. Varicocele: a multidisciplinary approach in children and adolescents. J. Urol. 1999; 162: 1755-1758.Ardela-Diaz E., Gutierrez-Duenas J.M., Martin-Pinto F., Dominguez-Vallejo F.G., Cano-Lopez C. The spermatic venography in the treatment of varicocele in children. Cir-Pediatr. 1996; 9: 108-112.Ardela-Diaz E., Gutierrez-Duenas J.M., Martin-Pinto F., Dominguez-Vallejo F.G., Cano-Lopez C. The spermatic venography in the treatment of varicocele in children. Cir-Pediatr. 1996; 9: 108-112.Nyirady P., Pirot L., Altorjay A., Pelenyi A., Merksz M., Kiss A., Csontai A. Laparoscopic varicocele operation: a chance to prevent the recurrence. Acta Chir. Hung. 1998; 37: 201-204.Nyirady P., Pirot L., Altorjay A., Pelenyi A., Merksz M., Kiss A., Csontai A. Laparoscopic varicocele operation: a chance to prevent the recurrence. Acta Chir. Hung. 1998; 37: 201-204.Fuse H., Okumura A., Sakamoto M., Ohta S., Katayama T. Laparoscopic varicocele ligation. Int. Urol. Nephrol. 1996; 28: 91-97.Fuse H., Okumura A., Sakamoto M., Ohta S., Katayama T. Laparoscopic varicocele ligation. Int. Urol. Nephrol. 1996; 28: 91-97.Maione G. The application of microanastomoses in the surgical treatment of varicocele. Minerva Сhir. 1992; 47: 1323-1326.Maione G. The application of microanastomoses in the surgical treatment of varicocele. Minerva Сhir. 1992; 47: 1323-1326.Lima M., Domini M., Libri M. The varicocele in pediatric age: 207 cases treated with microsurgical technique. Eur. J. Pediatr. Surg. 1997; 7: 30-33.Lima M., Domini M., Libri M. The varicocele in pediatric age: 207 cases treated with microsurgical technique. Eur. J. Pediatr. Surg. 1997; 7: 30-33.Bomalaski M.D., Mills J.I., Argueso L.R., Fujitani R.M., Sago A.L., Josef A.E. Iliac vein compression syndrome: an unusual cause of varicocele. Vasc. Surg. 1993; 18: 1064-1068.Bomalaski M.D., Mills J.I., Argueso L.R., Fujitani R.M., Sago A.L., Josef A.E. Iliac vein compression syndrome: an unusual cause of varicocele. Vasc. Surg. 1993; 18: 1064-1068.Спиридонов А.А., Страхов С.Н., Прядко С.И. Хирургическая коррекция регионарной почечной гипертензии (пластика левой почечной вены и тестикуло-илиакальные анастомозы). Ангиология и сосудистая хирургия. 1996; 3: 11-25.Спиридонов А.А., Страхов С.Н., Прядко С.И. Хирургическая коррекция регионарной почечной гипертензии (пластика левой почечной вены и тестикуло-илиакальные анастомозы). Ангиология и сосудистая хирургия. 1996; 3: 11-25.Страхов С.Н. Варикозное расширение вен гроздевидного сплетения и семенного канатика (варикоцеле). М.: «Астра-семь», 2001: 3-235.Страхов С.Н. Варикозное расширение вен гроздевидного сплетения и семенного канатика (варикоцеле). М.: «Астра-семь», 2001: 3-235.Дан В.Н., Кунцевич Г.И., Страхов С.Н., Коков Л.С., Сапелкин С.В. Роль дуплексного сканирования и рентгеноконтрастной флебографии в диагностике и определении тактики лечения больных с варикоцеле. Ультразвуковая диагностика. 2000; 3: 84-90.Дан В.Н., Кунцевич Г.И., Страхов С.Н., Коков Л.С., Сапелкин С.В. Роль дуплексного сканирования и рентгеноконтрастной флебографии в диагностике и определении тактики лечения больных с варикоцеле. Ультразвуковая диагностика. 2000; 3: 84-90.Folkow B., Neil E. Circulation. 1971; Oxford University Press: 392-410.Folkow B., Neil E. Circulation. 1971; Oxford University Press: 392-410.Страхов С.Н., Спиридонов А.А., Продеус П.П., Бондар З.М., Косырева Н.Б., Сельверова Н.Б., Прядко С.И. Изменения почечных и яичковых вен при левостороннем варикоцеле и выбор метода операции у детей и подростков. Урология и нефрология. 1998; 4: 13-18.Страхов С.Н., Спиридонов А.А., Продеус П.П., Бондар З.М., Косырева Н.Б., Сельверова Н.Б., Прядко С.И. Изменения почечных и яичковых вен при левостороннем варикоцеле и выбор метода операции у детей и подростков. Урология и нефрология. 1998; 4: 13-18.Atikeler K., Yeni E., Semercioz A., Yalcin O., Baydinc C. The value of the gonadotrophin-releasing hormone test as a prognostic factor in infertile patients with varicocele. Br. J. Urol. 1996; 78: 632-634.Atikeler K., Yeni E., Semercioz A., Yalcin O., Baydinc C. The value of the gonadotrophin-releasing hormone test as a prognostic factor in infertile patients with varicocele. Br. J. Urol. 1996; 78: 632-634.Gershbein A.B., Horowitz M., Glassberg K.I. The adolescent varicocele I: left testicular hypertrophy following varicocelectomy. J. Urol. 1999; 162: 1447-1449.Gershbein A.B., Horowitz M., Glassberg K.I. The adolescent varicocele I: left testicular hypertrophy following varicocelectomy. J. Urol. 1999; 162: 1447-1449.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.