Введение Гранулематоз Вегенера (ГВ) представляет собой заболевание с тяжелым клиничексим течением и высокой летальностью. В последнее время с введением в практику его лечения комбинации кортикостероидов с циклофосфамидом [1, 2] его прогноз значительно улучшился. Однако циклофосфамид обладает тератогенным действием, и при беременности он относительно противопоказан. Хотя в литературе и имеются сообщения об успешном, без каких-либо отрицательных последствий для плода, применении циклофосфамида при беременности, тем не менее сомнения относительно его тератогенности при введении в течение третьего триместра, а также потенциального риска злокачественного заболевания в отдаленном периоде [3, 4] все еще сохраняются. Мы представляем случай рецидива ГВ во время второго триместра беременности двойней, зачатой посредством оплодотворения in vitro яйцеклетки донора. Клиническая и лабораторная ремиссия была достигнута применением плазмообмена и внутривенным введением иммуноглобулина, а также применением внутрь преднизолона и азатиоприна. Это лечение обеспечило благоприятный исход для матери и ребенка, но у матери тем не менее значимо снизилась функция почек. С этим наблюдением количество случаев, когда ГВ de novo или его обострение документирoваны во время беременности или в раннем послеродовом периоде, достигает 21 у 18 больных. У 12 из этих 18 больных заболевание было впервые диагностировано во время беременности (у 7 перед родами, у 5 - после родов). В двух случаях рецидивы ГВ возникали далее повторно, во время последующих беременностей.