Возросший в последние годы интерес к изучению патогенетических аспектов формирования микробно-воспалительного процесса в мочевыделительной системе связан в значительной степени с поиском ответов на многие неясные вопросы возникновения и, особенно, хронизации пиелонефрита (ПН) у детей [5, 7, 8, 10, 11]. В этиологии инфекций мочевой системы (ИМС) по-прежнему ведущее место занимает грамотрицательная флора [1, 2, 4, 9, 12]. По данным мониторинговых эпидемиологических исследований, проводимых нами на протяжении более 10 лет [4], при относительно низкой среднегодовой частоте бактериурии (менее 50%) на долю грамотрицательной флоры приходилось большинство (69%) случаев. При этом ведущее место занимала кишечная палочка (52%). Значительно уступали по частоте клебсиелла (9%), протей (5,5%) и палочка сине-зеленого гноя (2,5%). В этой ситуации остается не до конца ясным, почему и при каких обстоятельствах условно-патогенная микрофлора, проникая в мочевыделительную систему, становится излишне агрессивной.