nidНефрология и диализNephrology and Dialysis1680-44222618-9801Российское диализное обществоnid-3292Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESДисфункция миокарда у больных ХПН в возрасте старше 55 лет, находящихся на программном гемодиализе Сообщение I. Особенности диастолической и систолической дисфункции гипертрофированного миокарда и влияние процедуры гемодиализа на показатели гемодинамикиMyocardial dysfunction of CRF dialysis patients over 55 Report I. Characteristic features of the diastolic and systolic dysfunction of the myocardial hypertrophy and the haemodialysis effect on the circulatory dynamics indicesИльинА. П.IlyinA. P.noemail@neicon.ruБогоявленскийВ. Ф.BogoyavlenskyB. F.noemail@neicon.ruГазизовР. М.GazizovR. M.noemail@neicon.ruПолетаевИ. В.PoletaevI. V.noemail@neicon.ruКафедра терапии и семейной медицины Казанской медицинской академии; ГУЗ ОКБ, г. УльяновскRussian Federation20012806202533365369Copyright © Ильин А.П., Богоявленский В.Ф., Газизов Р.М., Полетаев И.В., 20252025Ильин А.П., Богоявленский В.Ф., Газизов Р.М., Полетаев И.В.Ilyin A.P., Bogoyavlensky B.F., Gazizov R.M., Poletaev I.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nephro.ru/jour/article/view/3292

На протяжении последних 10 лет в Ульяновском областном центре почечно-заместительной терапии из 207 больных ХПН, взятых на лечение, 189 систематически и успешно курированы программным гемодиализом. С целью дальнейшего совершенствования и расширения показаний к программному гемодиализу и максимально возможного продления срока жизни пожилых больных хронической почечной недостаточностью изучена динамика основных показателей функции сердца и влияние процедуры гемодиализа на показатели гемодинамики у 47 больных в возрасте от 55 до 73 лет. Констатировано, что возрастной фактор не является противопоказанием к проведению почечно-заместительной терапии при ХПН. Однако практически у всех пожилых пациентов развивается сложная по структуре и симптоматике дисфункция миокарда (диастолическая и систолическая), осложняющаяся развитием застойной сердечной недостаточности и нарушениями гемодинамики, что казуально связано с прогрессированием вторичного гиперпаратиреоза.

For the last 10 years 189 from 207 chronic renal failure (CRF) patients have been successfully treated and showed considerable improvement due to the program haemodialysis at the Ulyanovsk Dialysis Centre. The dynamics of the heart function basic values and the haemodialysis effect upon the circulatory dynamic indices in 47 subjects aged 55-73 was studied to improve and enlarge the indications for the program haemodialysis treatment and to increase the life span of the CRF elderly patients. The age factor is stated not to contraindicate for CRF treatment. The myocardial diastolic and systolic dysfunction aggravated by the congestive heart failure and systolic dysfunction is developing practically in 100% of elderly patients, it casually being connected with the advancement of the secondary hyperparathyroidism.

хроническая почечная недостаточностьгемодиализгипертрофия левого желудочкадисфункция миокардагемодинамикапаратиреоидный гормонReferencesЕнькина Т.Н., Лукичев Б.Г., Енькин А.А., Гринев К.М. Влияние шунтового кровотока по артериовенозной фистуле на развитие сердечной недостаточности у больных с хронической почечной недостаточностью, корригированной программным гемодиализом // Нефрология. - 2000. - Т. 4. - № 1. - С. 48-52.Енькина Т.Н., Лукичев Б.Г., Енькин А.А., Гринев К.М. Влияние шунтового кровотока по артериовенозной фистуле на развитие сердечной недостаточности у больных с хронической почечной недостаточностью, корригированной программным гемодиализом // Нефрология. - 2000. - Т. 4. - № 1. - С. 48-52.Корытников К.И. Влияние возраста на состояние диастолической функции миокарда левого желудочка у здоровых лиц // Кардиология. - 1995. - Т. 35. - № 1. - С. 57-58.Корытников К.И. Влияние возраста на состояние диастолической функции миокарда левого желудочка у здоровых лиц // Кардиология. - 1995. - Т. 35. - № 1. - С. 57-58.Рыбакова М.К., Коротченко Н.В., Митьков В.В., Шутов В.В. Допплер-эхокардиография в исследовании центральной гемодинамики у диализных больных // Ультразвуковая диагностика. - 2000. - № 3. - С. 112-120.Рыбакова М.К., Коротченко Н.В., Митьков В.В., Шутов В.В. Допплер-эхокардиография в исследовании центральной гемодинамики у диализных больных // Ультразвуковая диагностика. - 2000. - № 3. - С. 112-120.Рыбакова М.К. Оценка систолической функции левого и правого желудочков // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. Т. 5 / Под ред. В.В. Митькова, В.А. Сандрикова. - М.: Видар, 1998. - С. 119-137.Рыбакова М.К. Оценка систолической функции левого и правого желудочков // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. Т. 5 / Под ред. В.В. Митькова, В.А. Сандрикова. - М.: Видар, 1998. - С. 119-137.Dimitriu A., Nistor N., Brumariu O. et al. Echocardiographic evaluation of the cardiac disorders in chronic renal failure in children // Eur. J. Echocard. 1999; Vol. 1: 102.Dimitriu A., Nistor N., Brumariu O. et al. Echocardiographic evaluation of the cardiac disorders in chronic renal failure in children // Eur. J. Echocard. 1999; Vol. 1: 102.Foley R.N., Culleton B.F., Parfrey P.S. et al. Cardiac disease in diabetic end-stage renal disease // Diabetologia 1997; 40: 1307-1312.Foley R.N., Culleton B.F., Parfrey P.S. et al. Cardiac disease in diabetic end-stage renal disease // Diabetologia 1997; 40: 1307-1312.Foley R.N., Parfrey P.S., Harnett J.D. et al. Hypoalbuminemia, cardiac mortality and morbidity in end-stage renal disease // J. Am. Soc. Nephron 1996; 7: 728-736.Foley R.N., Parfrey P.S., Harnett J.D. et al. Hypoalbuminemia, cardiac mortality and morbidity in end-stage renal disease // J. Am. Soc. Nephron 1996; 7: 728-736.Foley R.N., Parfrey P.S., Harnett J.D. et al. The prognostic importance of left ventricular geometry in uremic cardiomyopathy // J. Am. Soc. Nephrol 1995; 5: 2024-2031.Foley R.N., Parfrey P.S., Harnett J.D. et al. The prognostic importance of left ventricular geometry in uremic cardiomyopathy // J. Am. Soc. Nephrol 1995; 5: 2024-2031.Huting J., Kramer W., Reitinger J. et al. Abnormal diastolic left ventricular filling by pulsed Doppler echocardiography in patients on continuous ambulatory peritoneal dialysis // Clin. Nephrol. 1991; Vol. 36; № 1: 21-28.Huting J., Kramer W., Reitinger J. et al. Abnormal diastolic left ventricular filling by pulsed Doppler echocardiography in patients on continuous ambulatory peritoneal dialysis // Clin. Nephrol. 1991; Vol. 36; № 1: 21-28.London G.M., Fabiani F. Left ventricular dysfunction in end-stage renal disease: Echocardiographic insights // In: Cardiac dysfunction in Chronic Uremia / edited by P.S. Parfrey, J.D. Harnett, Boston, Kluwer, 1992; Chapt 8: 117-138.London G.M., Fabiani F. Left ventricular dysfunction in end-stage renal disease: Echocardiographic insights // In: Cardiac dysfunction in Chronic Uremia / edited by P.S. Parfrey, J.D. Harnett, Boston, Kluwer, 1992; Chapt 8: 117-138.London G.M., Marcbais S.I., Guerin A.P. et al. Cardiac hypertrophy and arterial alteration in ESRD: Haemodynamic factors // Kidney Int 1993; 43; Suppl 41: 42-49.London G.M., Marcbais S.I., Guerin A.P. et al. Cardiac hypertrophy and arterial alteration in ESRD: Haemodynamic factors // Kidney Int 1993; 43; Suppl 41: 42-49.Sbarpe N. Cardiac remodelling in congestive heart failure. Congestive heart failure. Pathophysiology diagnosis and comprehensive approach to management. New-York - Budapest 1994; 6: 83-94.Sbarpe N. Cardiac remodelling in congestive heart failure. Congestive heart failure. Pathophysiology diagnosis and comprehensive approach to management. New-York - Budapest 1994; 6: 83-94.Toz H., Ozerkan F., Unsal A. et al. Dilated uremic cardiomyopathy in a dialysis patient cured by persistent ultrafiltration // Am. J. Kidney Dis. 1998; Vol. 32; № 4: 664-668.Toz H., Ozerkan F., Unsal A. et al. Dilated uremic cardiomyopathy in a dialysis patient cured by persistent ultrafiltration // Am. J. Kidney Dis. 1998; Vol. 32; № 4: 664-668.Yotova V., Katova T., Delibaltov I., Marinova I. Two-year echocardiographic follow-up of the left ventricular function and morphologic changes in hemodialysis patients // Europ. J. Echocardiography 1999; Vol. 1; Suppl. 1: 63.Yotova V., Katova T., Delibaltov I., Marinova I. Two-year echocardiographic follow-up of the left ventricular function and morphologic changes in hemodialysis patients // Europ. J. Echocardiography 1999; Vol. 1; Suppl. 1: 63.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.