nidНефрология и диализNephrology and Dialysis1680-44222618-9801Российское диализное обществоnid-3295Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESДисфункция миокарда у больных ХПН в возрасте старше 55 лет, находящихся на программном гемодиализе Сообщение II. Особенности развития застойной сердечной недостаточности у пожилых больных. Влияние гемодиализа и ЗСН на состояние кровообращения в главных сосудах головного мозгаMyocardial dysfunction of CRF dialysis patients over 55 Report II. Characteristic features of the congestive heart failure (CHF) development in elderly patients. Haemodialysis and CHF effect on the circulation state in main vessels of the brainИльинА. П.IlyinA. P.noemail@neicon.ruБогоявленскийВ. Ф.BogoyavlenskyB. F.noemail@neicon.ruГазизовР. М.GazizovR. M.noemail@neicon.ruПолетаевИ. В.PoletaevI. V.noemail@neicon.ruКафедра терапии и семейной медицины Казанской медицинской академии; ГУЗ ОКБ, г. УльяновскRussian Federation20012806202533370373Copyright © Ильин А.П., Богоявленский В.Ф., Газизов Р.М., Полетаев И.В., 20252025Ильин А.П., Богоявленский В.Ф., Газизов Р.М., Полетаев И.В.Ilyin A.P., Bogoyavlensky B.F., Gazizov R.M., Poletaev I.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nephro.ru/jour/article/view/3295

С целью повышения эффективности гемодиализа, изыскания возможности прогнозирования и улучшения качества и сроков жизни пожилых больных с терминальной стадией ХПН, находящихся на программном гемодиализе, изучены особенности развития застойной недостаточности кровообращения и ее влияния на региональный церебральный кровоток у 47 больных в возрасте 55-73 лет. Констатировано, что на возникновение и прогрессирование застойной сердечной недостаточности, развившейся в результате систолической дисфункции миокарда, влияют многочисленные факторы, в том числе - пожилой возраст, анемия, сахарный диабет, ИБС, гипоальбуминемия, трансформация гипертрофии левого желудочка в дилатационную кардиомиопатию. Развитие ЗСН является неблагоприятным фактором прогноза длительности жизни больных, находящихся на программном гемодиализе. Выявлены значительные нарушения кровообращения в церебральных сосудах, вызывающие характерные для уремии проявления дисциркуляторной энцефалопатии и каузально объясняющие появление у пациентов ортостатической реакции после гемодиализа.

Peculiarities of CHF development and its influence on the regional cerebral bloodflow in 47 patients older than 55 (range 55-73) were studied to increase the efficacy of haemodialysis treatment, its quality and prolongation of the life period in elderly ESRD patients. Multiple factors such as age, anemia, diabetes mellitus, IHD, hypoalbuminaemia, transformation of the left ventricular hypertrophy into dilatory cardiomyopathy are stated to effect upon the rise and progression of the congestive heart failure resulting systolic myocardial dysfunction. CHF development is an unfavorable factor to prognose the life span of the dialysis patients. Long-term treated by the program haemodialysis. Sufficient abnormalities of the circulation in cerebral vessels were revealed which cause the dyscirculatory encephalopathy and explain the rise of the orthostatic reaction following the haemodialysis procedure.

хроническая почечная недостаточностьгемодиализдисфункция миокардазастойная сердечная недостаточностьцеребральное кровообращениеReferencesЛелюк В.Г., Лелюк С.Э. Ультразвуковая ангиология. - М.: Реальное время, 1999. - 288 с.Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Ультразвуковая ангиология. - М.: Реальное время, 1999. - 288 с.Agodoa I.Y., Eggers P.W. Renal replacement therapy in the United States: data from the United States renal data system // Am J Kidney Dial. 1995; 29: 119-133.Agodoa I.Y., Eggers P.W. Renal replacement therapy in the United States: data from the United States renal data system // Am J Kidney Dial. 1995; 29: 119-133.Foley R.N., Culleton B.F., Parfrey P.S. et al. Cardiac disease in diabetic end-stage renal disease // Diabetologia. 1997; 40: 1307-1312.Foley R.N., Culleton B.F., Parfrey P.S. et al. Cardiac disease in diabetic end-stage renal disease // Diabetologia. 1997; 40: 1307-1312.Harnett J.D., Parfrey P.S. Left ventricular dysfunction in dialysis patients. In: Henrich W.L. (ed). Principles and practice of dialysis. Williams & Willkins. Baltimore. 1994: 170-180.Harnett J.D., Parfrey P.S. Left ventricular dysfunction in dialysis patients. In: Henrich W.L. (ed). Principles and practice of dialysis. Williams & Willkins. Baltimore. 1994: 170-180.London G.M., Drueke T.B. Atherosclerosis and arteriosclerosis in chronic renal failure // Kidney Int. 1997; 51: 1678-1695.London G.M., Drueke T.B. Atherosclerosis and arteriosclerosis in chronic renal failure // Kidney Int. 1997; 51: 1678-1695.Murphy S.W., Parfrey P.S., Folley R.N. Screening and threatment for cardiovascular disease in patients with chronic renal disease // Am J Kidney Dis. 1998; 32; Suppl. 3: 184-199.Murphy S.W., Parfrey P.S., Folley R.N. Screening and threatment for cardiovascular disease in patients with chronic renal disease // Am J Kidney Dis. 1998; 32; Suppl. 3: 184-199.Parfrey P.S., Foley R.N., Harnett J.D. et al. The outcome and risk factors for left ventricular disorders in chronic uremia // Nephrol. Dial Transplant. 1996; 11: 1277-1285.Parfrey P.S., Foley R.N., Harnett J.D. et al. The outcome and risk factors for left ventricular disorders in chronic uremia // Nephrol. Dial Transplant. 1996; 11: 1277-1285.Teraoka S., Toma H., Nibei H. et al. Current status of renal replacement therapy in Japan // Amer. J. Kidney Dis. 1995; 25: 151-164.Teraoka S., Toma H., Nibei H. et al. Current status of renal replacement therapy in Japan // Amer. J. Kidney Dis. 1995; 25: 151-164.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.