nidНефрология и диализNephrology and Dialysis1680-44222618-9801Российское диализное общество10.28996/2618-9801-2018-3-274-280nid-341Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESМаркеры эндотелиальной дисфункции у пациентов с аллогенным почечным трансплантатом в поздний послеоперационный периодMarkers of endothelial dysfunction in patients at long-term period after kidney transplantationРогозинаЛ. А.RogozinaL. A.larisarogozina@rambler.ruДавыдкинИ. Л.DavydkinI. L.noemail@neicon.ruПарабинаЕ. В.ParabinaE. V.noemail@neicon.ruФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава РоссииРоссияFSBEI HPE Samara State Medical UniversityRussian Federation201812082024203274280Copyright © Рогозина Л.А., Давыдкин И.Л., Парабина Е.В., 20242024Рогозина Л.А., Давыдкин И.Л., Парабина Е.В.Rogozina L.A., Davydkin I.L., Parabina E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nephro.ru/jour/article/view/341

Цель исследования: провести анализ состояния функции эндотелия у пациентов с аллогенным почечным трансплантатом в поздний послеоперационный период. Материалы и методы: в исследование включено 79 человек, перенесших первичную трупную аллотрансплантацию почки. Все пациенты были стратифицированы на две группы. В первой группе показатель скорости клубочковой фильтрации (СКФ) был менее 60 мл/мин (n=52), во второй группе - равен и более 60 мл/мин (n=27). В работе исследовалась гемомикроциркуляция методом лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ) с определением резерва капиллярного кровотока (РКК). Производилась оценка показателя уровня эндотелина-I (ЭТ-1), уровня ингибитора активатора плазминогена-I (PAI-1), фактора Виллебранда (vWF), C-реактивного белка (CРБ). Результаты: в группе пациентов с показателем СКФ ниже 60 мл/мин. выявлено статистически значимое повышение уровня эндотелина-I (ЭТ-I) - U (10;14)=35, р=0,04, С-реактивного белка (СРБ) - U (52;27)=445, р=0,03, ингибитора активатора плазминогена-I (PAI-I) - U (52;27)=56, р=0,004, фактора Виллебранда - U (17;9)=39,5, р= 0,05, снижение резервного капиллярного кровотока - U (22;24)=111, р=0,001. Кроме показателей СРБ и ЭТ-I для всех маркеров выявлена значимая корреляция между показателями дисфункции эндотелия и СКФ. Заключение: полученные результаты свидетельствуют о значимом повышении показателей дисфункции эндотелия у пациентов после аллогенной почечной трансплантации почки в позднем послеоперационном периоде с показателями СКФ менее 60 мл/мин.

Aim: to study the function of endothelium in patients at the late period after kidney transplantation. Materials and methods: 79 kidney transplant recipients were included into the study. The levels of endothelin-I, C-reactive protein, inhibitor of activator of plasminogen-I, von Willebrand factor and capillary flow reserve estimated by laser Doppler flowmetry method were measured the in the group of patients with the glomerular filtration rate (GFR) below 60 ml/min and equal or higher than 60 ml/min. The GFR level was calculated by CKD-EPI method. Results: a statistically significant increase in the levels of endothelin-I (U (10;14)=35, р=0.04), C-reactive protein (U (52;27)=445, р=0.03), plasminogen activator inhibitor-1 (U (52;27)=56, р=0.004), the von Willebrand factor (U (17;9)=39.5, р=0.05) and decreased level of capillary flow reserve (U (22;24)= 111, р=0.001) were detected in the group of patients with the GRF below 60 ml/min compared to the second group. We found a significant correlation between the level of plasminogen activator inhibitor-1, von Willebrand factor, capillary flow reserve and glomerular filtration rate. Conclusion: at long-term after kidney transplantation, patients with GFR below 60 ml/min more often have endothelial dysfunction that those with higher GFR.

эндотелиальная дисфункцияпочечный трансплантатскорость клубочковой фильтрацииrenal allograft dysfunctionendothelial dysfunctionglomerular filtration rateReferencesOflaz Н, A. Turkmen, F. Turgut et al., "Changes in endothelial function before and after renal transplantation", Transplant International, vol. 19, no. 4, pp. 333-337, 2006. View at Publisher • View at Google Scholar • View at Scopus.Oflaz Н, A. Turkmen, F. Turgut et al., "Changes in endothelial function before and after renal transplantation", Transplant International, vol. 19, no. 4, pp. 333-337, 2006. View at Publisher • View at Google Scholar • View at Scopus.Каабак М.М., Горяйнов В.А., Дьяченко И.В. Использование плазмафереза для коррекции реперфузионной травмы при пересадке почки. // Нефрология и диализ. 2001.- №3 (3): С.345-353.Каабак М.М., Горяйнов В.А., Дьяченко И.В. Использование плазмафереза для коррекции реперфузионной травмы при пересадке почки. // Нефрология и диализ. 2001.- №3 (3): С.345-353.Kang, D.H. Role of microvascular endothelium in progressive renal disease/Kang D.H., Kanellis J.,Hugo C. et al. //J. Am. Soc. Nephrol. 2002. № 13: 806-816.Kang, D.H. Role of microvascular endothelium in progressive renal disease/Kang D.H., Kanellis J.,Hugo C. et al. //J. Am. Soc. Nephrol. 2002. № 13: 806-816.O’Riordan, E, Chen, J., Brodsky, S et al. Endothelial cell dysfunction: the syndrome in mankind. Kidney Int. 2005. №67: 1654-1657.O’Riordan, E, Chen, J., Brodsky, S et al. Endothelial cell dysfunction: the syndrome in mankind. Kidney Int. 2005. №67: 1654-1657.Memon L1, Spasojevic-Kalimanovska V, Bogavac-Stanojevic N, Kotur-Stevuljevic J, Simic-Ogrizovic S, Giga V, Dopsaj V, Jelic-Ivanovic Z, Spasic S. Assessment of endothelial dysfunction: the role of symmetrical dimethylarginine and proinflammatory markers in chronic kidney disease and renal transplant recipients. Disease.Markers.Volume 35 (2013), Issue 3: 173-180.Memon L1, Spasojevic-Kalimanovska V, Bogavac-Stanojevic N, Kotur-Stevuljevic J, Simic-Ogrizovic S, Giga V, Dopsaj V, Jelic-Ivanovic Z, Spasic S. Assessment of endothelial dysfunction: the role of symmetrical dimethylarginine and proinflammatory markers in chronic kidney disease and renal transplant recipients. Disease.Markers.Volume 35 (2013), Issue 3: 173-180.Давыдкин И.Л. Основы клинической гемостазиологии/ И.Л. Давыдкин, В.А. Кондурцев, Т.Ю. Степанова, С.А. Бобылев //Монография.- Самара: "Офорт". 2009. 436 с.Давыдкин И.Л. Основы клинической гемостазиологии/ И.Л. Давыдкин, В.А. Кондурцев, Т.Ю. Степанова, С.А. Бобылев //Монография.- Самара: "Офорт". 2009. 436 с.Бобкова И.Н., Козловская Л.В., Рамеева А.С. и др. Клиническое значение определения в моче маркеров эндотелиальной дисфункции и факторов ангиогенеза в оценке тубулоинтерстициального фиброза при хроническом гломерулонефрите. 2007. Терапевт архив № 6: 10-15.Бобкова И.Н., Козловская Л.В., Рамеева А.С. и др. Клиническое значение определения в моче маркеров эндотелиальной дисфункции и факторов ангиогенеза в оценке тубулоинтерстициального фиброза при хроническом гломерулонефрите. 2007. Терапевт архив № 6: 10-15.Рогозина Л.А., Давыдкин И.Л., Исхаков Э.Н. Эндотелиальная дисфункция у больных с аллогенным почечным трансплантатом // Известия Самарского научного центра Российской академии наук, Самара, 2014, №5(4): 1048-1055.Рогозина Л.А., Давыдкин И.Л., Исхаков Э.Н. Эндотелиальная дисфункция у больных с аллогенным почечным трансплантатом // Известия Самарского научного центра Российской академии наук, Самара, 2014, №5(4): 1048-1055.Levey, A.S. Cardiovascular disease in chronic renal disease. /A.S.Levey, G.Eknoyan// Nephrol Dial Transplant 1999. Vol.14: 828-833.Levey, A.S. Cardiovascular disease in chronic renal disease. /A.S.Levey, G.Eknoyan// Nephrol Dial Transplant 1999. Vol.14: 828-833.Смирнов А. В., Хроническая болезнь почек: на пути к единству представлений/ А.В. Смирнов, А.М. Есаян, И.Г. Каюков // Нефрология: 2002, № 6 (4): 11-17.Смирнов А. В., Хроническая болезнь почек: на пути к единству представлений/ А.В. Смирнов, А.М. Есаян, И.Г. Каюков // Нефрология: 2002, № 6 (4): 11-17.Смирнов А.В. Уровень эндотелина-1 и реактивность сосудов микроциркуляторного русла кожи у больных на ранних стадиях хронической болезни почек. /А.В. Смирнов, Н.Н. Петрищев, И.Ю. Панина и др. //Терапевтичекий архив: 2011, №6: С.13-15.Смирнов А.В. Уровень эндотелина-1 и реактивность сосудов микроциркуляторного русла кожи у больных на ранних стадиях хронической болезни почек. /А.В. Смирнов, Н.Н. Петрищев, И.Ю. Панина и др. //Терапевтичекий архив: 2011, №6: С.13-15.Goligorsky, M.S. Clinical assessment of endothelial dysfunction: combine and rule/ M.S. Goligorsky // Curr Opin Nephrol Hypertens. 2006. №15: 617-624.Goligorsky, M.S. Clinical assessment of endothelial dysfunction: combine and rule/ M.S. Goligorsky // Curr Opin Nephrol Hypertens. 2006. №15: 617-624.Шамаева Е.Н., Томилина Н.А. / Отдаленные результаты трансплантации почки у больных сахарным диабетом 1 типа с терминальной хронической почечной недостаточностью // Е.Н._Шамаева, Н.А._Томилина // Нефрология и диализ. 2007, №3: 328-334.Шамаева Е.Н., Томилина Н.А. / Отдаленные результаты трансплантации почки у больных сахарным диабетом 1 типа с терминальной хронической почечной недостаточностью // Е.Н._Шамаева, Н.А._Томилина // Нефрология и диализ. 2007, №3: 328-334.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.