nidНефрология и диализNephrology and Dialysis1680-44222618-9801Российское диализное общество10.28996/1680-4422-2017-2-302-306nid-373Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESНетрадиционный метод коррекции белково-энергетической недостаточности у пациентов на программном гемодиализеNontraditional method of correction of protein-energy malnutrition in patients on hemodialysisЯковенкоА. А.JakovenkoA. A.leptin-rulit@mail.ruРумянцевА. Ш.RumyantsevA. Sh.noemail@neicon.ruФПО ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияPavlov First Saint Petersburg State Medical UniversityRussian FederationФПО ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»РоссияPavlov First Saint Petersburg State Medical University; St. Petersburg UniversityRussian Federation201715082024192302306Copyright © Яковенко А.А., Румянцев А.Ш., 20242024Яковенко А.А., Румянцев А.Ш.Jakovenko A.A., Rumyantsev A.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nephro.ru/jour/article/view/373

Цель исследования: выявить взаимосвязь между инфицированностью слизистой оболочки желудка Нelicobacter pylori и белково-энергетической недостаточностью (БЭН) у пациентов на программном гемодиализе. Пациенты и методы: обследовано 102 пациента, получающих лечение хроническим гемодиализом, среди них 52 мужчины и 50 женщин в возрасте 49±7,7 лет. Всем больным была выполнена фиброгастродуоденоскопия с биопсией из антрального отдела и тела желудка и определением инфицированности Helicobacter pylori (Hp). Состояние питания и компонентный состав тела больного оценивались с помощью метода комплексной нутриционной оценки, калиперометрии, биоимпедансометрии. Определение уровня ацил-грелина сыворотки крови проводилось посредством метода иммуноферментного анализа (ИФА) с использованием коммерческих наборов (Spi-bio, Montignyle Bretonneux, Франция). Результаты: в ходе проведенного исследования продемонстрировано ухудшение ряда основных показателей нутриционного статуса в зависимости от наличия Нelicobacter pylori. Уровень ацил-грелина сыворотки крови у пациентов с обсеменённостью слизистой оболочки желудка Нp был снижен. После 14-дневной эрадикационной терапии Нp отмечалось улучшение основных нутриционных показателей и увеличение концентрации ацил-грелина. Заключение: проведение эрадикационной терапии Нelicobacter pylori можно считать одним из дополнительных методов коррекции БЭН у Hp-положительных гемодиализных больных.

The aim of the study. To evaluate the relationship between colonization of the gastric mucosa with Helicobacter pylori and protein-energy deficiency (PED) in patients receiving chronic hemodialysis. Patients and methods. 102 patients with end-stage renal disease receiving chronic hemodialysis, among which were 52 men and 50 women aged 49±7.7 years. All patients underwent endoscopy with biopsy of antrum and body of the stomach and the determination of infection with Helicobacter pylori. The nutritional status and composition of the patient's body components were estimated using the method of comprehensive nutritional evaluation, caliperometry, bioimpedance analysis body composition. Determining the level of acyl-ghrelin serum was performed using enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) using commercial kits (Spi-bio, Montignyle Bretonneux, France). Results. In the course of the study the deterioration of some key indicators of nutritional status based on the presence of Helicobacter pylori (HP) was demonstrated. The level of acyl-ghrelin serum in patients with HP colonization was reduced. After the 14 days of eradication therapy of HP we saw improvements in key nutrition indicators and increase the concentration of acyl-ghrelin. Conclusions. Eradication therapy Helicobacter pylori can be considered as an additional method of PEW correction in Hp-positive hemodialysis patients.

белково-энергетическая недостаточностьНelicobacter pyloriгемодиализацил-грелинэрадикационная терапияprotein-energy deficiencyHelicobacter pylorihemodialysisacyl-ghrelineradication therapyReferencesДиетология. 4-е изд. Под ред. А. Ю. Барановского. СПб.: Питер, 2012. 1024 с.: ил.Диетология. 4-е изд. Под ред. А. Ю. Барановского. СПб.: Питер, 2012. 1024 с.: ил.Basic-Jukic N., Radic J., Klaric D. et al. Croatian guidelines for screening, prevention and treatment of protein-energy wasting in chronic kidney disease patients. Lijec. Vjesn. 2015. 137 (1-2): 1-8.Basic-Jukic N., Radic J., Klaric D. et al. Croatian guidelines for screening, prevention and treatment of protein-energy wasting in chronic kidney disease patients. Lijec. Vjesn. 2015. 137 (1-2): 1-8.Canan O., Ozcay F., Ozbay-Hosnut F. et al. Helicobacter pylori infection and gastroduodenal lesions in children with chronic kidney disease stage V. Pediatr. Nephrol. 2012. 27 (12): 2269-2274.Canan O., Ozcay F., Ozbay-Hosnut F. et al. Helicobacter pylori infection and gastroduodenal lesions in children with chronic kidney disease stage V. Pediatr. Nephrol. 2012. 27 (12): 2269-2274.Delhanty P.J., Neggers S.J., van der Lely A.J. Mechanisms in endocrinology: Ghrelin: the differences between acyl- and des-acyl ghrelin. Eur. J. Endocrinol. 2012. 167 (5): 601-608.Delhanty P.J., Neggers S.J., van der Lely A.J. Mechanisms in endocrinology: Ghrelin: the differences between acyl- and des-acyl ghrelin. Eur. J. Endocrinol. 2012. 167 (5): 601-608.European best practice guidelines Guideline on Nutrition. Nephrol. Dial. Transplant. 2007. 22 [Suppl 2]: 45-87.European best practice guidelines Guideline on Nutrition. Nephrol. Dial. Transplant. 2007. 22 [Suppl 2]: 45-87.Fouque D., Kalantar-Zadeh K., Kopple J. et al. A proposed nomenclature and diagnostic criteria for protein-energy wasting in acute and chronic kidney disease. Kidney. Int. 2008. 73 (4): 391-398.Fouque D., Kalantar-Zadeh K., Kopple J. et al. A proposed nomenclature and diagnostic criteria for protein-energy wasting in acute and chronic kidney disease. Kidney. Int. 2008. 73 (4): 391-398.Gu M., Xiao S., Pan X., Zhang G. Helicobacter pylori Infection in Dialysis Patients: A Meta-Analysis. Gastroenterol. Res. Pract. 2013. 2013: 785892.Gu M., Xiao S., Pan X., Zhang G. Helicobacter pylori Infection in Dialysis Patients: A Meta-Analysis. Gastroenterol. Res. Pract. 2013. 2013: 785892.Guillory B., Splenser A., Garcia J. The role of ghrelin in anorexia-cachexia syndromes. Vitam. Horm. 2013. 92: 61-106.Guillory B., Splenser A., Garcia J. The role of ghrelin in anorexia-cachexia syndromes. Vitam. Horm. 2013. 92: 61-106.Ikizler T.A. A patient with CKD and poor nutritional status. Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2013. 8 (12): 2174-2182.Ikizler T.A. A patient with CKD and poor nutritional status. Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2013. 8 (12): 2174-2182.Kuipers E.J., Appelmelk B.J. Helicobacter pylori and atrophic gastritis. Biomed Pharmacother. 1997. 51 (4): 150-155.Kuipers E.J., Appelmelk B.J. Helicobacter pylori and atrophic gastritis. Biomed Pharmacother. 1997. 51 (4): 150-155.Mak R.H., Ikizler A.T., Kovesdy C.P. et al. Wasting in chronic kidney disease. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2011. 2 (10): 9-25.Mak R.H., Ikizler A.T., Kovesdy C.P. et al. Wasting in chronic kidney disease. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2011. 2 (10): 9-25.Makhlough A., Fakheri H., Farkhani A.R. et al. A comparison between standard triple therapy and sequential therapy on eradication of Helicobacter pylori in uremic patients: A randomized clinical trial. Adv. Biomed. Res. 2014. 6 (3): 248.Makhlough A., Fakheri H., Farkhani A.R. et al. A comparison between standard triple therapy and sequential therapy on eradication of Helicobacter pylori in uremic patients: A randomized clinical trial. Adv. Biomed. Res. 2014. 6 (3): 248.Osawa H. Ghrelin and Helicobacter pylori infection. World J. Gastroenterol. 2008. 14 (41): 6327-6333.Osawa H. Ghrelin and Helicobacter pylori infection. World J. Gastroenterol. 2008. 14 (41): 6327-6333.Rugge M., Correa P., Di Mario F et al. OLGA staging for gastritis: a tutorial. Dig. Liver Dis. 2008. 40 (8): 650-658.Rugge M., Correa P., Di Mario F et al. OLGA staging for gastritis: a tutorial. Dig. Liver Dis. 2008. 40 (8): 650-658.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.