nidНефрология и диализNephrology and Dialysis1680-44222618-9801Российское диализное обществоnid-3768Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESОсобенности диагностики и оценка эффективности баллонной ангиопластики у больных вазоренальной гипертониейDiagnostic features and efficiency of balloon angioplasty in patients with renovascular hypertensionГавриковП. Г.GavrikovP. G.noemail@neicon.ruВасильеваА. А.GrinshteinA.A. Vasileva.noemail@neicon.ruГринштейнЮ. И.ProtopopovA. V.noemail@neicon.ruПротопоповА. В.KochkinaT. A.noemail@neicon.ruКочкинаТ. А.KonstantinovE. P.noemail@neicon.ruКонстантиновЕ. П.TimoshenkoK. V.noemail@neicon.ruТимошенкоК. В.noemail@neicon.ruКрасноярская медицинская академия, кафедра терапии ФУВ Краевая клиническая больницаRussian Federation20002806202523155157Copyright © Гавриков П.Г., Васильева А.А., Гринштейн Ю.И., Протопопов А.В., Кочкина Т.А., Константинов Е.П., Тимошенко К.В., 20252025Гавриков П.Г., Васильева А.А., Гринштейн Ю.И., Протопопов А.В., Кочкина Т.А., Константинов Е.П., Тимошенко К.В.Gavrikov P.G., Grinshtein A.V., Protopopov A.V., Kochkina T.A., Konstantinov E.P., Timoshenko K.V., Тимошенко К.В.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nephro.ru/jour/article/view/3768

Под наблюдением находилось 32 пациента с вазоренальной гипертонией, которым была выполнена баллонная ангиопластика (БАП) почечных артерий. В 5 случаях были имплантированы внутрисосудистые протезы (стенты). У всех больных артериальное давление (АД) контролировалось по Короткову, определялся клиренс креатинина, выполнялось УЗИ сердца, почек, почечных артерий (ПА), а также ангиографическое исследование па до, сразу после и спустя 3, 6, 12 месяцев после БАП. Выявлена сопоставимость градиентов АД в месте стенозов ПА, измеряемых методом непрерывно-волновой допплерографии (НВДГ) и непосредственно во время ангиопластики. Показана возможность и целесообразность использования непрерывно-волновой допплерографии (НВДГ) для неинвазивной оценки эффективности ангиопластики почечных артерий, а также для скринингового выявления стенозов ПА. В процессе динамического наблюдения больных было установлено, что в результате успешной ангиопластики ПА, достигается гипотензивный эффект, сохраняющийся в течение не менее 1 года наблюдения. При этом по данным ЭхоКГ, отмечена тенденция к уменьшению толщины межжелудочковой перегородки (ТМЖП) и задней стенки левого желудочка (ЗСЛЖ). У больных с критическими стенозами ПА и исходно нарушенной функцией почек через 12 мес. после БАП отмечено достоверное повышение клиренса эндогенного креатинина и увеличение объемных размеров почки на стороне стеноза ПА.

We observed 32 patients with vasorenal hypertension; the balloon angioplasty of renal arteries was performed in all patients; in 5 cases with stenting of artery. The 24-hours monitoring of blood pressure (by Korotkov method), functional renal indices, ultrasonic investigation of heart, kidneys and renal arteries and angiography of renal arteries were carried out before and after balloon angioplasty, in 3, 6 and 12 months. Our study shows the opportunity and expediency of continuous wave Doppler (CWD) as a qualitative non-invasive method of diagnostical screening and may be of great value in assessment of results of renal arteries angioplasty. We observed a strong correlation between blood pressure gradients, getting from CWD, and results of direct intra-arterial blood pressure measuring during the angioplasty. The analysis of ultrasonographical findings revealed satisfactory hipotensive effect of renal artery angioplasty, which has sustained during one year of observation. The tendency to decrease of thickness of the interventricular septum and the inferior wall of left ventricle was marked. In patients with critical stenosis of renal arteries, complicated with renal functions insufficiency, after successful balloon angioplasty we observed significant increase of glomerular filtration, evaluated by clearance of endogenic creatinin. Also, we marked the augmentation of volumeric sizes of stenosis-related kidney in 12 months after angioplasty.

вазоренальная гипертонияангиопластика почечных артерийультразвуковые методы исследованияReferencesAcher C.W., Belzer F.O., Grist T.M., Turnipseed W.D., Hoch J.R. and Archibald J.E. Late renal function in patients undergoing renal revascularization for control of hypertension and/or renal preservation.Cardiovascular Surgery. 1996; 4: 602-606.Acher C.W., Belzer F.O., Grist T.M., Turnipseed W.D., Hoch J.R. and Archibald J.E. Late renal function in patients undergoing renal revascularization for control of hypertension and/or renal preservation.Cardiovascular Surgery. 1996; 4: 602-606.Erdoes L.S., Berman S.S., Hunter G.C. and Mills J.L. Comparative analysis of percutaneous transluminal angioplasty and operation for renal revascularization Am J Kidney Dis. 1996; 27: 496-503.Erdoes L.S., Berman S.S., Hunter G.C. and Mills J.L. Comparative analysis of percutaneous transluminal angioplasty and operation for renal revascularization Am J Kidney Dis. 1996; 27: 496-503.Greco B.A. and Breyer J.A. Atherosclerotic ischemic renal disease. Am J Kidney Dis 1997; 29: 167-187.Greco B.A. and Breyer J.A. Atherosclerotic ischemic renal disease. Am J Kidney Dis 1997; 29: 167-187.Iannone L.A., Underwood P.L., Nath A., Tannenbaum M.A., Ghali M.G. and Cevenger L.D. Effect of primary balloon expandable renal artery stents on long-term patency, renal function and blood pressure in hypertensive and renal insufficience. Cathet Cardiovasc Diagn. 1996; 37: 243-250.Iannone L.A., Underwood P.L., Nath A., Tannenbaum M.A., Ghali M.G. and Cevenger L.D. Effect of primary balloon expandable renal artery stents on long-term patency, renal function and blood pressure in hypertensive and renal insufficience. Cathet Cardiovasc Diagn. 1996; 37: 243-250.Klow N.E. and Vatne K. Catheter treatment of renal artery stenoses. Tidsskr Nor Laegeforen. 1994; 114: 2728-2731.Klow N.E. and Vatne K. Catheter treatment of renal artery stenoses. Tidsskr Nor Laegeforen. 1994; 114: 2728-2731.Taylor D.C., Houston T.M., Anderson C., Jameson M. and Popatia S. Follow-up of renal and mesenteric artery revascularisation with duplex ultrasonography. Can J Surg. 1996; 39: 17-20.Taylor D.C., Houston T.M., Anderson C., Jameson M. and Popatia S. Follow-up of renal and mesenteric artery revascularisation with duplex ultrasonography. Can J Surg. 1996; 39: 17-20.Textor S.C. Atherosclerotic renovascular disease as a cause of end-stage renal disease: cost considerations. Blood Purif. 1996; 14: 305-314.Textor S.C. Atherosclerotic renovascular disease as a cause of end-stage renal disease: cost considerations. Blood Purif. 1996; 14: 305-314.Vorwerk D., Speckamp F., Schurmann K., Ruckforth J., Kilbinger M. and Gunther R.W. Intrarenal duplex sonography in detecting flow changes after renal PTA. Rofo Fortschr Geb Rontgenstr Neuen Bildgeb Verfahr.Vorwerk D., Speckamp F., Schurmann K., Ruckforth J., Kilbinger M. and Gunther R.W. Intrarenal duplex sonography in detecting flow changes after renal PTA. Rofo Fortschr Geb Rontgenstr Neuen Bildgeb Verfahr.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.