nidНефрология и диализNephrology and Dialysis1680-44222618-9801Российское диализное обществоnid-3801Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESРоль нарушений гемостаза в патогенезе уремического перикардита и тактика лечения Сообщение первоеThe Haemostasis Abnormality in Patients with Uraemic PericarditisМельчинаИ. Л.MelchinaI. L.noemail@neicon.ruШойхетИ. Н.SchoyhetI. N.noemail@neicon.ruФеоктистоваМ. Ю.FeoctistovaM. Yu.noemail@neicon.ruЦентр трансплантации почки и гемодиализа, БарнаулRussian Federation19992806199912-3143146Copyright © Мельчина И.Л., Шойхет И.Н., Феоктистова М.Ю., 19991999Мельчина И.Л., Шойхет И.Н., Феоктистова М.Ю.Melchina I.L., Schoyhet I.N., Feoctistova M.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nephro.ru/jour/article/view/3801

Исследована система гемостаза у 117 больных, страдавших терминальной хронической почечной недостаточностью и получавших лечение гемодиализом. Показатели системы гемостаза изучены у 67 больных с перикардитом и 50, не имевших этого осложнения. При уремическом перикардите выявлено нарастание степени тяжести синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. Оно проявлялось усилением гипокоагуляции и гиперфибриногенемии, дальнейшим угнетением фибринолиза, нарастанием тромбинемии с истощением антикоагулянтного потенциала плазмы. Исследованы также показатели коагуляции и фибринолиза перикардиального экссудата. В экссудате обнаружены низкое содержание фибриногена на фоне высокого содержания растворимых фибрин-мономерных комплексов, низкая антикоагулянтная и фибринолитическая активность. Полученные данные позволили предположить значение нарушений гемостаза и особенностей состава перикардиального экссудата в патогенезе уремического перикардита.

Pericarditis is one of severe complications in patients with advanced uraemia. The aim of this study was to investigate the haemostasis abnormality related with uraemic pericarditis. We observed 117 patients with endstage renal disease. In 67 of them uraemia was complicated with pericarditis. The increase in disseminated intravascular coagulation was found to be accomponied with pericarditis. In these cases the decrease of hypocoagulation, the severe fibrinolysis depression, the raise of trombin level and the decrease of plasma anticoagulation ability were observed. The investigation of effusion showed the low fibrinogen level in combination with low anticoagulation and fibrinolytic activity. We suppose that the haemostasis disorders may be one of the mechanisms responsible for the uraemic pericarditis.

уремияперикардитгемостазсиндром диссеминированного внутрисосудистого свертыванияReferencesБаркаган З.С. Основы диагностики нарушений гемостаза. М.: «Ньюдиамед-АО», 1999, 224 с.Баркаган З.С. Основы диагностики нарушений гемостаза. М.: «Ньюдиамед-АО», 1999, 224 с.Гогин Е.Е. Болезни перикарда. М., 1979; 192 с.Гогин Е.Е. Болезни перикарда. М., 1979; 192 с.Лопаткин Н.А., Румянцев В.Б., Букаев Ю.Н. и др. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови при урологических заболеваниях. Урол. и нефрол. 1997; 3: 3-8.Лопаткин Н.А., Румянцев В.Б., Букаев Ю.Н. и др. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови при урологических заболеваниях. Урол. и нефрол. 1997; 3: 3-8.Неймарк М.И. Нарушение гемокоагуляции и фибринолиза у больных ХПН в процессе лечения гемодиализом и пути их коррекции. Тер. Архив. 1984; 7: 48-53.Неймарк М.И. Нарушение гемокоагуляции и фибринолиза у больных ХПН в процессе лечения гемодиализом и пути их коррекции. Тер. Архив. 1984; 7: 48-53.Неймарк М.И. Диагностика и терапия нарушений гемостаза, микротромбоэмболизации сосудов легких при программном гемодиализе. Автореф.дисс. д-р. мед.наук. М., 1989; 34.Неймарк М.И. Диагностика и терапия нарушений гемостаза, микротромбоэмболизации сосудов легких при программном гемодиализе. Автореф.дисс. д-р. мед.наук. М., 1989; 34.Cochran M., Lawton S., Rowlands L.M. Fibrinous pericarditis and fibrinolysis in chronic dialysis patients. Clin. Nephrol. 1979; 11: 23-25.Cochran M., Lawton S., Rowlands L.M. Fibrinous pericarditis and fibrinolysis in chronic dialysis patients. Clin. Nephrol. 1979; 11: 23-25.Handbook of dialysis. Eds. J.T.Daugirdas, T.S.Ing. - Second ed. - Little, Brown and Co., 1994; 744.Handbook of dialysis. Eds. J.T.Daugirdas, T.S.Ing. - Second ed. - Little, Brown and Co., 1994; 744.Massry S.G., Glassock R.J. Textbook of nephrology. - Third ed. - Williams & Wilkins. 1995; 2025.Massry S.G., Glassock R.J. Textbook of nephrology. - Third ed. - Williams & Wilkins. 1995; 2025.Opatrny K. Jr. Haemostasis disorders in chronic renal failure. Kidney Int. Suppl. 1997; 62: 87-89.Opatrny K. Jr. Haemostasis disorders in chronic renal failure. Kidney Int. Suppl. 1997; 62: 87-89.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.