nidНефрология и диализNephrology and Dialysis1680-44222618-9801Российское диализное обществоnid-3803Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESК вопросу о гипотензивной терапии после аллотрансплантации почки: эффективность фелодипинаAntyhypertensive effect of felodipine after kidney transplantationКотенкоО. Н.KotenkoO. N.noemail@neicon.ruБагдасарянА. Р.BagdasaryanA. R.noemail@neicon.ruМосковский городской нефрологический центр при Городской Клинической больнице № 52Russian Federation19992806199912-3150155Copyright © Котенко О.Н., Багдасарян А.Р., 19991999Котенко О.Н., Багдасарян А.Р.Kotenko O.N., Bagdasaryan A.R.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nephro.ru/jour/article/view/3803

Гипотензивный эффект препарата фелодипина плендила прослежен у 14 реципиентов почечного аллотрансплантата (10 мужчин и 4 женщины) в возрасте от 19 до 59 лет (в среднем 38 ± 3,4 г.). Срок после трансплантации почки был равен 22 ± 4,5мес. Иммуносупрессия во всех случаях включала преднизолон, азатиоприн и циклоспорин. Креатинин плазмы крови не превышал 0,13 ммоль/л у 3 пациентов, а у остальных был повышен до 0,14 - 0,38 ммоль/л. Артериальное давление в 10 случаях достигало 240-210/120 мм рт. ст. и только у 4 больных было не выше 170/100 мм рт. ст. Основным показанием к назначению плендила была неэффективность предшествующей гипотензивной терапии. Последняя состояла чаще всего в комбинации препарата нифедипина (коринфара) и β-блокатора (атенолола). Отчетливый гипотензивный эффект плендила констатирован у 11 из 14 больных. Только у 3 пациентов препарат оказался неэффективным. В случаях положительного эффекта под влиянием плендила артериальное давление снижалось, как правило, до уровня, близкого к нормальному. Полученные данные позволяют считать, что в сравнении с коринфаром плендил оказывает более выраженный и стойкий гипотензивный эффект. Эффективность препарата возрастает при его комбинации с β-блокаторами.

Antihypertensive effect of felodipine (plendil) was studied in 14 kidney graft recipients (10 men, 4 woman) aged from 20 to 55 years. The mean time after kidney transplantation was 22±4 months. The creatinine plasma level was normal only in 4 recipients, while in 10 of them it ranged between 0,14-0,38 mmol/l. The blood pressure (BP) was not higher than 170/100 mm Hg only in four patients , but in ten others it reached 240-210/120 mm Hg. Before starting plendil the patients has been treated with the combination of nifedipine and β- blocker (propranolol). The indication for the plendil treatment was caused by the absence of its antihypertensive effect. Plendil caused the decrease of BP almost to normal level in 10 from 14 patients. So we have found felodipin as to be a very effective antihypertensive agent after kidney transplantation.

фелодипинплендилартериальная гипертониятрансплантация почкиReferencesКим И.Г., Стенина И.И., Ильинский И.И., Томилина Н.А. Отдаленные результаты трансплантации почки и факторы риска хронической нефропатии отторжения. Нефрология и диализ 1999; 1; 1: 27-38.Ким И.Г., Стенина И.И., Ильинский И.И., Томилина Н.А. Отдаленные результаты трансплантации почки и факторы риска хронической нефропатии отторжения. Нефрология и диализ 1999; 1; 1: 27-38.Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Антагонисты кальция. -М., 1997.Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Антагонисты кальция. -М., 1997.Aakhus S., Dahl K., Wider∅e T.E. Cardiovascular morbidity and risk factors in renal transplant patients Nephrol. Dial. Transplant. 1999; 14: 648-654.Aakhus S., Dahl K., Wider∅e T.E. Cardiovascular morbidity and risk factors in renal transplant patients Nephrol. Dial. Transplant. 1999; 14: 648-654.Batiuk T.D. et al. Calcineurin activity is only partially inhibited in leukocytes of cyclosporine-treated patients. Transplantation 1995; 59; 10: 1400-1404.Batiuk T.D. et al. Calcineurin activity is only partially inhibited in leukocytes of cyclosporine-treated patients. Transplantation 1995; 59; 10: 1400-1404.Curtis J.J. Treatment of hypertension in renal allograft patients: Does drug selection make a difference? Kidney Int. 1997;52; Suppl. 63: S-75-S-77.Curtis J.J. Treatment of hypertension in renal allograft patients: Does drug selection make a difference? Kidney Int. 1997;52; Suppl. 63: S-75-S-77.First M.R. et al. Hypertension after renal transplantation. J.Am.Soc. Nephrol 1994; 4 (Suppl 1) S30.First M.R. et al. Hypertension after renal transplantation. J.Am.Soc. Nephrol 1994; 4 (Suppl 1) S30.Guidi E. et al. Hypertension may be transplanted with the kidney in humans: A long-term historical perspective follow-up of recipients grafted with kidneys coming from donors with or without hypertension in their families. J Am Soc Nephrol 1996; 7:1131.Guidi E. et al. Hypertension may be transplanted with the kidney in humans: A long-term historical perspective follow-up of recipients grafted with kidneys coming from donors with or without hypertension in their families. J Am Soc Nephrol 1996; 7:1131.Hricik D.E. et al. Variable effects of steroid withdrawl on blood pressure reduction in cyclosporine treated renal transplant recipients. Transplantation 1992; 53:1232.Hricik D.E. et al. Variable effects of steroid withdrawl on blood pressure reduction in cyclosporine treated renal transplant recipients. Transplantation 1992; 53:1232.Kahan B.D. Drug therapy: Cyclosporine. N. Engl. J. Med. 1989; 321:1725.Kahan B.D. Drug therapy: Cyclosporine. N. Engl. J. Med. 1989; 321:1725.Kaplan N.M. Clinical Hypertension 1998; 181-273.Kaplan N.M. Clinical Hypertension 1998; 181-273.Ljung B. Vascularselectivity of felodipine. Drugs 1985; 29 Suppl., 2:46-58.Ljung B. Vascularselectivity of felodipine. Drugs 1985; 29 Suppl., 2:46-58.Madsen J.K., Kornerup H.J., Pedersen E.B. Effect of felodipine on renal haemodynamics and tubular sodium handling after single-dose cyclosporin infusion in renal transplant recipients treated with azathioprine and prednisolone. Scand. J. Clin. Lab. Invest. 1995; 55; 625-623.Madsen J.K., Kornerup H.J., Pedersen E.B. Effect of felodipine on renal haemodynamics and tubular sodium handling after single-dose cyclosporin infusion in renal transplant recipients treated with azathioprine and prednisolone. Scand. J. Clin. Lab. Invest. 1995; 55; 625-623.Porter G.A., Bennet W.M., Sheps S.G. Cyclosporine-associated hypertension. Arch. Intern. Med. 1990; 150:280.Porter G.A., Bennet W.M., Sheps S.G. Cyclosporine-associated hypertension. Arch. Intern. Med. 1990; 150:280.Qiu C. et al. Endothelin and angiotensin mediate most glomerular responses to nitric oxide inhibition Kidney Int., 1999; 55: 2390-2396.Qiu C. et al. Endothelin and angiotensin mediate most glomerular responses to nitric oxide inhibition Kidney Int., 1999; 55: 2390-2396.Ruggenenti P., Perico N., Mosconi L. et al. Calcium channel blockers protect transplant patients from cyclosporine-induced daily renal hypoperfusion. Kidney Int. 1993; 43:706.Ruggenenti P., Perico N., Mosconi L. et al. Calcium channel blockers protect transplant patients from cyclosporine-induced daily renal hypoperfusion. Kidney Int. 1993; 43:706.Sanders C.E. and J.J. Curtis. Role of hypertension in renal allograft dysfunction. Kidney Int. 1995; 48: (Suppl.52) 43-47.Sanders C.E. and J.J. Curtis. Role of hypertension in renal allograft dysfunction. Kidney Int. 1995; 48: (Suppl.52) 43-47.Scholz H. Pharmacologic aspects of calcium channel blockers. Cardiovascul Drugs Therapy, 1997; 10: 869 - 72.Scholz H. Pharmacologic aspects of calcium channel blockers. Cardiovascul Drugs Therapy, 1997; 10: 869 - 72.Strom T.V. and Suthanthriran M. Therapeutic approach to renal transplantation. In: Davison A.M., Cameron J.S., Grufeld J-P et al. Eds. Oxford Textbook of Clinical Nephrology, Oxford University Press, Oxford, New York, Tokyo 1998; 2147-2151.Strom T.V. and Suthanthriran M. Therapeutic approach to renal transplantation. In: Davison A.M., Cameron J.S., Grufeld J-P et al. Eds. Oxford Textbook of Clinical Nephrology, Oxford University Press, Oxford, New York, Tokyo 1998; 2147-2151.Sun J. et al. Calcium channel antagonists: cardiovascular selectivity of action. J.Pharmacol. Exp. Ther. 1995; 9:657-63.Sun J. et al. Calcium channel antagonists: cardiovascular selectivity of action. J.Pharmacol. Exp. Ther. 1995; 9:657-63.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.