Число пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) во всем мире заметно растет, становясь приоритетной проблемой общественного здравоохранения. ХБП связана с распространенными гериатрическими синдромами, такими, как старческая астения, саркопения, мальнутриция, снижение мобильности и падения, когнитивные нарушения, депрессия. Несмотря на широкое распространение, гериатрические синдромы зачастую остаются не диагностированными, приводя к развитию функциональной зависимости пациентов и снижению качества жизни, повышая количество госпитализаций и риск смерти. Прогрессирование ХБП приводит к функциональным ограничениям и тяжелой инвалидности с низким качеством жизни, что требует надлежащих стратегий реабилитации, особенно у пожилых людей с учетом их коморбидности. Оценка функционального статуса является особенно важной, поскольку начало заместительной почечной терапии при терминальной стадии ХБП у пациентов со старческой астенией может еще больше ухудшить их функциональные показатели или сократить их выживаемость. Функциональный статус пожилых пациентов – это способность самостоятельно выполнять повседневные дела, пользоваться техникой, поддерживать личную гигиену и порядок вокруг себя, а также осуществлять личный контроль над финансами. Реабилитация для пациентов с ХБП и острым почечным повреждением (ОПП) должна включать физическую активность и улучшение нутритивного статуса и может улучшить функциональную независимость и повысить повседневную активность лиц пожилого и старческого возраста. У пожилых пациентов, перенесших ОПП, как правило, происходит снижение качества жизни и прогрессирует старческая астения. В этих случаях реабилитация является незаменимой для поддержания функционального статуса, хотя и более сложной. Реабилитационная программа должна быть адаптирована к индивидуальным потребностям пациента с ХБП в соответствии с целостным подходом, учитывающим степень нарушения функции почек, осложнений и сопутствующие заболевания. Междисциплинарная команда по уходу может быть более эффективной, чем обычный подход или подход, ориентированный на заболевание. В статье представлены рекомендации по вмешательствам, направленным на сохранение функционального и нутритивного статуса, профилактики развития старческой астении и других гериатрических синдромов, таких как падения и саркопения, у пациентов пожилого и старческого возраста, страдающих хронической болезнью почек.