Неходжкинские лимфомы - группа различных по клиническим и морфологическим проявлениям заболеваний, относящихся к злокачественным новообразованиям лимфоидной и кроветворной тканей. Проявления неходжкинских лимфом зависят от локализации опухолевого очага и скорости пролиферации опухолевых клеток. Первичное развитие очага опухоли в лимфоидной ткани нелимфоидных органов (желудочно-кишечного тракта, органов дыхания, кожи, почек и др.) определяется как экстранодальный вариант неходжкинской лимфомы. Клиника может быть обусловлена нарушением функции, сдавлением пораженного органа и сосудисто-нервных пучков, а также рядом неспецифических симптомов, связанных с опухолевой прогрессией. Такой широкий спектр клинических проявлений нередко затрудняет постановку диагноза. Поражение почек при неходжкинских лимфомах встречается крайне редко, так как лимфоидная ткань в почках практически отсутствует. При неходжкинских лимфомах могут развиться некоторые формы гломерулонефритов, а также острая почечная недостаточность вследствие инфильтрации паренхимы почек опухолевыми клетками или обструкции опухолью мочевых путей и сосудов почек. При этом неходжкинская лимфома с первичной экстранодальной локализацией в почках может дебютировать с острой почечной недостаточности, а специфические проявления могут появиться позже. В такой ситуации трудности постановки гематологического диагноза ложатся на плечи врачей-нефрологов. В данной статье мы приводим описание клинического случая неходжкинской лимфомы, проявившейся почечной недостаточностью вследствие двусторонней лимфоматозной инфильтрации почек.
Non-Hodgkin’s lymphomas are the group of diseases with different clinical and morphological manifestations related to malignant neoplasms of lymphoid and hematopoietic tissues. Manifestations of non-Hodgkin’s lymphomas depend on the localization of the tumor focus and the tumor cell’s proliferation speed. Initial development of tumor foci in the lymphoid tissue of non-lymphoid organs (gastrointestinal tract, respiratory system, skin, kidney, etc.) is defined as extranodal embodiment of non-Hodgkin’s lymphoma. The clinic manifestations can be caused by dysfunction, compression of the affected organ and neurovascular bundles, as well as by a number of non-specific symptoms associated with tumor progression. Such a wide range of clinical manifestations often makes the diagnosis rather difficult. The kidneys’ defeat in non-Hodgkin’s lymphoma is extremely rare, as the lymphoid tissue in the kidneys is virtually nonexistent. In case of non-Hodgkin’s lymphoma some forms of glomerulonephritis and acute renal failure due to renal parenchymal infiltration of tumor cells or tumor obstruction of the urinary tract and kidneys’ blood vessels can develop. This non-Hodgkin’s lymphoma with primary extranodal localization in the kidneys could make his debut with acute renal failure, and specific symptoms may appear later. In this situation, the difficulties of the hematological diagnosis are entrusted to nephrologists. In this article, we describe a clinical case of non-Hodgkin’s lymphoma, manifested by renal failure due to bilateral renal lymphomatous infiltration.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.