Цель: оценить долю внезапной смерти среди диализной популяции, выраженность удлинения QTc как фактора риска фатальных аритмий, факторы, связанные с удлинением, и динамику интервала в ходе сеанса и на протяжении исследования. Пациенты и методы: оценена доля внезапной смерти для 1229 летальных исходов (45%). У 159 пациентов одного центра в проспективном наблюдении трижды с промежутком в 5 месяцев оценен скорректированный на частоту ритма интервал QTc. Результаты: Почти половина случаев смерти гемодиализных пациентов в Санкт-Петербурге происходят внезапно в сроки 31 (10÷65) месяцев от начала диализа в сравнении со сроками диализа умерших не внезапно 36 (21÷68) месяцев и продолжающих лечение 41 (13÷76) месяц. Случаи внезапной смерти равномерно распределены по неделе, не внезапной - смещены на длинный междиализный интервал (р=0,044). Доля пациентов с удлиненным интервалом QTc составила 17%. Длина QTc была выше при гиперфосфатемии (р=0,04); отклонение QTc ассоциировалось с бóльшей коморбидностью; большему ИММЛЖ (на 10 г/м2) соответствовало удлинение QTc на 6-7 мсек; длина QTc коррелировала с конечным диастолическим объемом левого желудочка (r=+0,264; р=0,002), c конечным систолическим объемом (r=+0,372; р<0,001), c диаметром левого предсердия (r=+0,172; р=0,05). В ходе сеанса отмечено удлинение QTc (+6±35 мсек; р=0,059), которое было связано с ультрафильтрацией (r=0,23; р=0,01) и уровнем калия выше медианы 5,13 ммоль/л (+8±26; р<0,05). При повторных измерениях группа со стабильным удлинением QTc имела более высокие уровни кальция и фосфатов (р<0,05). Заключение: внезапная смерть распространена на диализе; измерение QTc способно дать оценку риска фатальных нарушений ритма. Бóльшая продолжительность, а также удлинение интервала QTc в ходе сеанса гемодиализа и на протяжении наблюдения связаны с предотвратимыми и модифицируемыми факторами (ГЛЖ, водно-электролитный баланс и параметры минеральных и костных нарушений при ХБП).