Недифференцированное лечение острого почечного повреждения (ОПП) с помощью заместительной почечной терапии продолжает сопровождаться неприемлемо высокой летальностью, с частой трансформацией в хроническую болезнь почек и потребностью в программной диализной терапии, что создаёт предпосылки для поиска альтернативных парадигм в лечении данных пациентов. Аквапорины, открытые в 2003 году P. Agre и R. MacKinnon, являются важнейшими интегральными транспортными белками, способствующими поддержанию водного гомеостаза. При остром повреждении почек нарушение функции различных типов аквапоринов является одним из ключевых патофизиологических факторов, влияющих на результаты лечения. Недавние исследования позволили установить определённые особенности дисфункции аквапоринов при ОПП ишемически/реперфузионного и септического генеза. Кроме того, идентифицированы ряд медикаментов, способных изменять функциональную активность аквапоринов. Это обосновывает использование стимулирующих экспрессию аквапоринов при полиурическом ОПП, и ингибирующих их - при олигоанурии. Снижение активности аквапоринов является важным элементом патофизиологии ОПП. Поэтому, исследование аквапоринов в моче может быть полезным для уточнения степени повреждения при ОПП, а также маркером восстановления функции почек. В данном обзоре освещены особенности дисфункции аквапоринов при остром повреждении почек, а также возможные терапевтические подходы к их модулированию у пациентов с этой патологией.