Клинические практические рекомендации Инициативы по улучшению глобальных исходов заболеваний почек (Kidney Disease: Improving Global Outcomes/KDIGO) по ведению гломерулярных заболеваний представляют собой пересмотренные рекомендации KDIGO 2012. Цель этих рекомендаций - помочь клиницистам, оказывающим медицинскую помощь как взрослым пациентам, так и детям, страдающим гломерулонефритами (ГН). Сфера охвата включает различные гломерулярные заболевания, в том числе IgA нефропатию и IgA васкулит, мембранозную нефропатию, нефротический синдром, болезнь минимальных изменений (БМИ), фокальный сегментарный гломерулосклероз (ФСГС), васкулит, ассоциированный с антителами к цитоплазме нейтрофилов (АНЦА), волчаночный нефрит и ГН, ассоциированный с антителами к гломерулярной базальной мембране. Кроме того, эти рекомендации впервые затронули такой подтип, как комплемент-медиированные заболевания. Все главы построены по единому формату и представляют руководство по диагностике, прогнозу, лечению и тактике в особых ситуациях. Задача этого руководства - разработать полезный для клиницистов и пациентов источник информации, обеспечив основанные на синтезе доказательств и применимые на практике рекомендации, сопровождающиеся графической визуализацией мнения экспертов в той или иной области. Другой задачей является формирование рекомендаций по проведению исследований в тех областях, где имеются пробелы в знаниях. Руководство адресовано всем клиницистам, занимающимся лечением ГН, и учитывает потенциальные последствий для политики здравоохранения и затраты. При разработке этого обновленного руководства проводилась детальная оценка строгого соответствия предлагаемых подходов к лечению и рекомендаций результатам систематического обзора соответствующих исследований. Оценка качества доказательств и силы рекомендаций осуществлялась в соответствии методологией «Системы оценки, разработки и изучения рекомендаций» (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation/ (GRADE). Ограничения доказательной базы обсуждаются и оговариваются в тексте, представлены также области будущих исследований.
The Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Clinical Practice Guideline for the Management of Glomerular Diseases is an update to the KDIGO 2012 guideline. The aim is to assist clinicians caring for individuals with glomerulonephritis (GN), both adults and children. The scope includes various glomerular diseases, including IgA nephropathy and IgA vasculitis, membranous nephropathy, nephrotic syndrome, minimal change disease (MCD), focal segmental glomerulosclerosis (FSGS), infection-related GN, antineutrophil cytoplasmic antibody (ANCA) vasculitis, lupus nephritis, and anti-glomerular basement membrane antibody GN. In addition, this guideline will be the first to address the subtype of complement-mediated diseases. Each chapter follows the same format providing guidance related to diagnosis, prognosis, treatment, and special situations. The goal of the guideline is to generate a useful resource for clinicians and patients by providing actionable recommendations based on evidence syntheses, with useful infographics incorporating views from experts in the field. Another aim is to propose research recommendations for areas where there are gaps in knowledge. The guideline targets a broad global audience of clinicians treating GN while being mindful of implications for policy and cost. Development of this guideline update followed an explicit process whereby treatment approaches and guideline recommendations are based on systematic reviews of relevant studies, and appraisal of the quality of the evidence and the strength of recommendations followed the “Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation” (GRADE) approach. Limitations of the evidence are discussed, with areas of future research also presented.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.