nidНефрология и диализNephrology and Dialysis1680-44222618-9801Российское диализное обществоnid-554Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESФакторы, влияющие на жесткость артерий у больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, находящихся на разных видах заместительной терапииFactors influencing on arterial stiffness in ESRD patients on the different types of renal replacement therapyБуноваС. С.BunovaS. S.noemail@neicon.ruБилевичО. А.BilevichO. A.bilewich@mail.ruСемченкоС. Б.SemchenkoS. B.noemail@neicon.ruГБОУ ВПО «Омская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, г. ОмскРоссияOmsk State Medical AcademyRussian FederationБУЗОО «ГКБ № 1 им. А.Н. Кабанова», г. ОмскРоссияKabanov Omsk City Clinical Hospital № 1Russian Federation201413092024163359363Copyright © Бунова С.С., Билевич О.А., Семченко С.Б., 20242024Бунова С.С., Билевич О.А., Семченко С.Б.Bunova S.S., Bilevich O.A., Semchenko S.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nephro.ru/jour/article/view/554

Жесткость артерий является фактором кардиоваскулярного риска. Данное исследование проведено с целью установления факторов, влияющих на жесткость артерий у больных, находящихся на гемодиализе и у реципиентов почечного трансплантата. Обследовано 75 больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности (ТХПН) (42 мужчины и 33 женщины, средний возраст 49±14 лет), получающих заместительную почечную терапию (ЗПТ) - из них 58 находились на программном гемодиализе, 17 имели функционирующий почечный трансплантат. Для оценки жесткости артерий использовался показатель скорости пульсовой волны (СПВ), рассчитанный по контурному анализу периферической пульсовой волны. При проведении корреляционного анализа в группе диализных пациентов выявлено, что данный показатель находится в отрицательной связи средней силы с индексом массы тела (ИМТ) (rs=-0,31, р=0,02). В группе реципиентов почечного трансплантата корреляционный анализ показал существенную связь СПВ с возрастом больных (rs=0,65; р=0,005) и уровнем общего холестерина (rs=0,51; р=0,04). У больных с ТХПН, находящихся на программном гемодиализе, отмечается увеличение показателя жесткости артерий после сеанса диализа, что связано с объемом ультрафильтрации и является дополнительным фактором кардиоваскулярного риска у данной категории пациентов.

Arterial stiffness is a cardiovascular risk factor. The present research was performed in order to determine the factors influencing arterial stiffness in patients on hemodialysis and kidney transplant recipients. We examined 75 patients with ESRD (42 males and 33 females, age 49 ± 14 years) receiving renal replacement therapy (RRT), 58 of them were on hemodialysis, 17 had a functioning kidney transplant. The pulse wave velocity index (PWV) was used to assess arterial stiffness. It was calculated according to the contour of the peripheral pulse wave analysis. Correlation analysis in the group of dialysis patients revealed that PWV has negative correlation of medium strength with BMI (rs=-0.31, p=0.02). In the group of kidney transplant recipients correlation analysis showed that PWV correlated with the age of patients (rs=0.65; p=0.005) and the total cholesterol level (rs= 0.51; p= 0.04). Hemodialysis patients have increased arterial stiffness after dialysis, that was associated with the volume of ultrafiltration; stiffness is an additional factor of cardiovascular risk in these patients.

жесткость артерийтерминальная стадия хронической почечной недостаточностигемодиализтрансплантация почкиarterial stiffnessend-stage renal failurehemodialysiskidney transplantReferencesЛондон Ж. Ремоделирование артерий и артериальное давление у больных с уремией (перевод Е. Захаровой) // Нефрология и диализ. 2000. Т. 2. №3. С. 4-12.Лондон Ж. Ремоделирование артерий и артериальное давление у больных с уремией (перевод Е. Захаровой) // Нефрология и диализ. 2000. Т. 2. №3. С. 4-12.Australia and New Zealand Dialysis and Transplant Registry [Электронный ресурс]. The ANZDATA Registry 32nd annual report 2012. - URL: http://www.anzdata.org.au/v1/annual_reports_download.html. (29.01.14).Australia and New Zealand Dialysis and Transplant Registry [Электронный ресурс]. The ANZDATA Registry 32nd annual report 2012. - URL: http://www.anzdata.org.au/v1/annual_reports_download.html. (29.01.14).Benetos A., Adamopoulos C., Bureau J.-M. Determinants of Accelerated Progression of Arterial Stiffness in Normotensive Subjects and in Treated Hypertensive Subjects Over a 6-Year Period // Circulation. 2002. Vol. 105. P. 1202-1207.Benetos A., Adamopoulos C., Bureau J.-M. Determinants of Accelerated Progression of Arterial Stiffness in Normotensive Subjects and in Treated Hypertensive Subjects Over a 6-Year Period // Circulation. 2002. Vol. 105. P. 1202-1207.Blacher J., Guerin A.P., Pannier B. et al. Arterial calcifications, arterial stiffness, and cardiovascular risk in end-stage renal disease // Hypertension. 2001. Vol. 38(4). Р. 938-942.Blacher J., Guerin A.P., Pannier B. et al. Arterial calcifications, arterial stiffness, and cardiovascular risk in end-stage renal disease // Hypertension. 2001. Vol. 38(4). Р. 938-942.DeLoach S.S., Townsend R.R. Vascular stiffness: Its Measurements and Significance for Epidemiologic and Outcome Studies // Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2008. Vol. 3. P. 184-192.DeLoach S.S., Townsend R.R. Vascular stiffness: Its Measurements and Significance for Epidemiologic and Outcome Studies // Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2008. Vol. 3. P. 184-192.Flythe J.E., Kimmel S.E., Brunelli S.M. Rapid Fluid Removal During Dialysis is Associated With Cardiovascular Morbidity and Mortality // Kidney Int. 2011. Vol. 79(2). P. 250-257.Flythe J.E., Kimmel S.E., Brunelli S.M. Rapid Fluid Removal During Dialysis is Associated With Cardiovascular Morbidity and Mortality // Kidney Int. 2011. Vol. 79(2). P. 250-257.Foley R.N., Parfrey P.S., Sarnak M.J. Clinical epidemiology of cardiovascular disease in chronic renal disease // Am. J. Kidney Dis. 1998. Vol. 32(5 Suppl. 3). P. 112-121.Foley R.N., Parfrey P.S., Sarnak M.J. Clinical epidemiology of cardiovascular disease in chronic renal disease // Am. J. Kidney Dis. 1998. Vol. 32(5 Suppl. 3). P. 112-121.Fresenius Medical Care Italia [Электронный ресурс]. ESRD Patients in 2012. A Global Perspective. - URL: http://www.vision-fmc.com/I/pazienti-esrd.html (29.01.14).Fresenius Medical Care Italia [Электронный ресурс]. ESRD Patients in 2012. A Global Perspective. - URL: http://www.vision-fmc.com/I/pazienti-esrd.html (29.01.14).Jager D.J., Grootendorst D.C., Jager K.J. et al. Cardiovascular and noncardiovascular mortality among patients starting dialysis // JAMA. 2009. Vol. 302(16). Р. 1782-1789.Jager D.J., Grootendorst D.C., Jager K.J. et al. Cardiovascular and noncardiovascular mortality among patients starting dialysis // JAMA. 2009. Vol. 302(16). Р. 1782-1789.Kalantar-Zadeh K., Block G., Humphreys M.H. et al. Reverse epidemiology of cardiovascular risk factors in maintenance dialysis patients // Kidney Int. 2003. Vol. 63(3). P. 793-808.Kalantar-Zadeh K., Block G., Humphreys M.H. et al. Reverse epidemiology of cardiovascular risk factors in maintenance dialysis patients // Kidney Int. 2003. Vol. 63(3). P. 793-808.Laurent S., Boutouyrie P., Asmar R. et al. Aortic stiffness is an independent predictor of all-cause and cardiovascular mortality in hypertensive patients // Hypertension. 2001. Vol. 37. P. 1236-1241.Laurent S., Boutouyrie P., Asmar R. et al. Aortic stiffness is an independent predictor of all-cause and cardiovascular mortality in hypertensive patients // Hypertension. 2001. Vol. 37. P. 1236-1241.Laurent S., Cockcroft J., Van Bortel L. et al. Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications // Eur. Heart J. 2006. Vol. 27. P. 2588-2605.Laurent S., Cockcroft J., Van Bortel L. et al. Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications // Eur. Heart J. 2006. Vol. 27. P. 2588-2605.Mattace-Raso F.U., van der Cammen T.J., Hofman A. et al. Arterial stiffness and risk of coronary heart disease and stroke: the Rotterdam Study // Circulation. 2006. Vol. 113. P. 657-663.Mattace-Raso F.U., van der Cammen T.J., Hofman A. et al. Arterial stiffness and risk of coronary heart disease and stroke: the Rotterdam Study // Circulation. 2006. Vol. 113. P. 657-663.Millasseau S.C., Guigui F.G., Kelly R.P. et al. Non-invasive assessment of the digital volume pulse. Comparison with the peripheral pressure pulse // Hypertension. 2000. Vol. 36. P. 952-956.Millasseau S.C., Guigui F.G., Kelly R.P. et al. Non-invasive assessment of the digital volume pulse. Comparison with the peripheral pressure pulse // Hypertension. 2000. Vol. 36. P. 952-956.Millasseau S.C., Kelly R.P., Ritter J.M. et al. Determination of age-related increases in large artery stiffness by digital pulse contour analysis // Clinical Science. 2002. Vol. 103. P. 371-377.Millasseau S.C., Kelly R.P., Ritter J.M. et al. Determination of age-related increases in large artery stiffness by digital pulse contour analysis // Clinical Science. 2002. Vol. 103. P. 371-377.Sarnak M.J., Levey A.S. Epidemiology of cardiac disease in dialysis patients // Seminars in Nephrology. 1999. Vol. 12. P. 69-76.Sarnak M.J., Levey A.S. Epidemiology of cardiac disease in dialysis patients // Seminars in Nephrology. 1999. Vol. 12. P. 69-76.Shokawa T., Imazu M., Yamamoto M., et al. Pulse wave velocity predicts cardiovascular mortality: findings from the Hawaii-Los Angeles-Hiroshima study // Circ. J. 2005. Vol. 69. P. 259-264.Shokawa T., Imazu M., Yamamoto M., et al. Pulse wave velocity predicts cardiovascular mortality: findings from the Hawaii-Los Angeles-Hiroshima study // Circ. J. 2005. Vol. 69. P. 259-264.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.