nidНефрология и диализNephrology and Dialysis1680-44222618-9801Российское диализное обществоnid-609Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESРаспространенность маркеров инфицирования вирусами гепатитов В и С в отделениях гемодиализаPrevalence of the hepatitis B and C viruses markers in the hemodialysis departmentsЯрошЛ. В.YaroshL. V.noemail@neicon.ruСемененкоТ. А.SemenenkoT. A.semenenko@gamaleya.orgНикитинаГ. Ю.NikitinaG. Y.noemail@neicon.ruШутовЕ. В.ShutovE. V.noemail@neicon.ruЭльгортД. А.ElgortD. A.noemail@neicon.ruФельдшероваА. А.FeldsherovaA. A.noemail@neicon.ruСусловА. П.SuslovA. P.noemail@neicon.ruБаженовА. И.BajenovA. I.noemail@neicon.ruГодковМ. А.GodkovM. A.noemail@neicon.ruКлейменовД. А.KleimenovD. A.noemail@neicon.ruЗубкинМ. Л.ZubkinM. L.noemail@neicon.ruФГБУ «НИИЭМ им.Н.Ф. Гамалеи» Минздрава России, г. МоскваРоссияFederal State Budgetary Institution «N.F. Gamaleya Research Institute of Epidemiology and Microbiology» of Healthcare Ministry of the Russian Federation, MoscowRussian FederationГородская клиническая больница имени С.П. Боткина, г. МоскваРоссияS.P. Botkin City Clinical Hospital, MoscowRussian FederationНаучно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, г. МоскваРоссияN.V. Sklifosovsky Research Institute of Emergency Care, MoscowRussian Federation201320092024154293298Copyright © Ярош Л.В., Семененко Т.А., Никитина Г.Ю., Шутов Е.В., Эльгорт Д.А., Фельдшерова А.А., Суслов А.П., Баженов А.И., Годков М.А., Клейменов Д.А., Зубкин М.Л., 20242024Ярош Л.В., Семененко Т.А., Никитина Г.Ю., Шутов Е.В., Эльгорт Д.А., Фельдшерова А.А., Суслов А.П., Баженов А.И., Годков М.А., Клейменов Д.А., Зубкин М.Л.Yarosh L.V., Semenenko T.A., Nikitina G.Y., Shutov E.V., Elgort D.A., Feldsherova A.A., Suslov A.P., Bajenov A.I., Godkov M.A., Kleimenov D.A., Zubkin M.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nephro.ru/jour/article/view/609

Для оценки распространенности маркеров инфицирования вирусами гепатитов В (ВГВ) и С (ВГС) (HBsAg, анти-HBs, анти-HBc, анти-HBe, анти-ВГС) обследовано 145 пациентов и 63 сотрудника отделений гемодиализа. У 97 (66,9%) больных выявлены маркеры инфицирования ВГВ, у 13 (9,0%) – анти-ВГС, у 1 (0,7%) – сочетание HBsAg и анти-ВГС. Антитела к дельта-вирусу у HBsAg(+) и HBsAg(–)/ДНК ВГВ(+) пациентов отсутствовали. Наиболее часто серологические маркеры у больных определялись на ранних сроках лечения ПГД: в первые 0–6 месяцев – в 57,9%, от 6 до 12 месяцев – в 42,9%, более 1 года – в 30,4% случаев. У сотрудников же маркеры ВГВ в первые 5 лет работы были выявлены в 10,0%, а при стаже более 10 лет – уже в 31,3% случаев. «Скрытая» ВГВ-инфекция установлена у трех больных (2,1%): в одном случае – серонегативный гепатит В (ДНК ВГВ без серологических маркеров), в двух – наличие вирусной ДНК и «изолированные» анти-НВс. При изучении аминокислотной последовательности генома ВГВ в трех изолятах (генотип D и субтип ayw3) выявлена замена T118А. Пациенты и персонал отделений гемодиализа по-прежнему остаются группой повышенного риска инфицирования ВГВ и ВГС.

In totals 145 patients and 63 employees of the hemodialysis department were studied for the estimation of the prevalence of the hepatitis B virus (HBV) and hepatitis C virus (HCV) infection markers (HBsAg, anti-HBs, anti-HBc, anti-HBe, anti-HCV). Serological HBV-markers were detected in 97 (66,9%) patients, anti-HCV – in 13 (9,0%), HBsAg and anti-HCV combination in 1 case (0,7%). Antibodies to hepatitis D virus in HBsAg(+) and HBsAg(–)/HBV DNA(+) patients were absent. Serological markers were defined most often on early terms of program hemodialysis treatment: in the first 0–6 months – in 57,9%, from 6 till 12 months – in 42,9%, more than 1 year – in 30,4% of the cases. HBV-markers have been revealed at employees in the first 5 years of work in 10,0%, and at the experience more than 10 years – already in 31,3% of cases. The «latent» HBV-infection was detected at 3 patients (2,1%): in one case – seronegative hepatitis B (HBV DNA without serological markers), in two – the presence of HBV DNA and «isolated» anti-HBc. Sequence analysis of PCR products amplified from the S region in three isolates (genotype D, subtype ayw3) revealed T118А replacement. Patients and personnel of the hemodialysis department still remain high risk group of the HBV and HCV infection.

гемодиализсерологические маркеры инфицированиявирус гепатита Ввирус гепатита С«скрытая» ВГВ-инфекциязамены в S-генеhemodialysisserological markershepatitis B virushepatitis C virusthe «latent» HBV-infectionreplacements in a S-geneReferencesАкимкин В.Г., Семененко Т.А., Никитина Г.Ю. и др. Эпидемиология и профилактика вирусных гепатитов В и С в лечебно-профилактических учреждениях. М.: Бионика, 2013. 216 с.Акимкин В.Г., Семененко Т.А., Никитина Г.Ю. и др. Эпидемиология и профилактика вирусных гепатитов В и С в лечебно-профилактических учреждениях. М.: Бионика, 2013. 216 с.Ганина А.А. «Скрытая» ВГВ – инфекция среди доноров крови и лиц, относящихся к группам риска инфицирования: Автореф. дисс. … канд. биол. наук. М., 2009. 25 с.Ганина А.А. «Скрытая» ВГВ – инфекция среди доноров крови и лиц, относящихся к группам риска инфицирования: Автореф. дисс. … канд. биол. наук. М., 2009. 25 с.Забелин Н.Н. Генетическая вариабельность вируса гепатита В по PreS1/PreS2/S генам у пациентов с хронической НВ-вирусной инфекцией: Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2009. 24 с.Забелин Н.Н. Генетическая вариабельность вируса гепатита В по PreS1/PreS2/S генам у пациентов с хронической НВ-вирусной инфекцией: Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2009. 24 с.Зубкин М.Л. HBV- и HCV-инфекции у больных, получающих лечение программным гемодиализом; алгоритм вакцинопрофилактики гепатита В при хронической почечной недостаточности: Автореф. дисс. … докт. мед. наук. М., 2004. 42 с.Зубкин М.Л. HBV- и HCV-инфекции у больных, получающих лечение программным гемодиализом; алгоритм вакцинопрофилактики гепатита В при хронической почечной недостаточности: Автореф. дисс. … докт. мед. наук. М., 2004. 42 с.Зубкин М.Л., Селькова Е.П., Стаханова В.М.и др. Гепатит В в центрах гемодиализа Москвы: клинико-эпидемиологическая характеристика // Нефрология и диализ. 2001. Т. 3. № 4. С. 442–447.Зубкин М.Л., Селькова Е.П., Стаханова В.М.и др. Гепатит В в центрах гемодиализа Москвы: клинико-эпидемиологическая характеристика // Нефрология и диализ. 2001. Т. 3. № 4. С. 442–447.Морозов И.А., Ильченко Л.Ю., Федоров И.Г. и др. Скрытый гепатит В: клиническое значение и проблемы диагностики // Архивь внутренней медицины. 2012. № 4 (6). С. 39–45.Морозов И.А., Ильченко Л.Ю., Федоров И.Г. и др. Скрытый гепатит В: клиническое значение и проблемы диагностики // Архивь внутренней медицины. 2012. № 4 (6). С. 39–45.Мукомолов С.Л., Левакова И.А., Синайская Е.В. и др. Эпидемиологическая характеристика вирусных гепатитов В и С в отделениях гемодиализа в Санкт-Петербурге в современный период // Инфекция и иммунитет. 2011. Т. 1. № 2. С. 143–150.Мукомолов С.Л., Левакова И.А., Синайская Е.В. и др. Эпидемиологическая характеристика вирусных гепатитов В и С в отделениях гемодиализа в Санкт-Петербурге в современный период // Инфекция и иммунитет. 2011. Т. 1. № 2. С. 143–150.Покровский В.И., Жербун А.Б. Вирусные гепатиты в Российской Федерации. Аналитический обзор // 8 выпуск. Санкт-Петербург. 2011. 112 с.Покровский В.И., Жербун А.Б. Вирусные гепатиты в Российской Федерации. Аналитический обзор // 8 выпуск. Санкт-Петербург. 2011. 112 с.Семененко Т.А., Ярош Л.В., Баженов А.И. и др. Эпидемиологическая оценка распространенности «скрытых» форм и HBsAg-мутантов вируса гепатита В у гематологических больных // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2012. № 6 (67). С. 9–14.Семененко Т.А., Ярош Л.В., Баженов А.И. и др. Эпидемиологическая оценка распространенности «скрытых» форм и HBsAg-мутантов вируса гепатита В у гематологических больных // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2012. № 6 (67). С. 9–14.Abu-El-Makarem M., Abd-Elhamid M., Abdaleem A. et al. Prevalence of Occult hepatitis B virus infection in hemodialysis patients from Egypt: with or without hepatitis C virus infection // Hepat. Mon. 2011. Vol. 12 (4). P. 253–258.Abu-El-Makarem M., Abd-Elhamid M., Abdaleem A. et al. Prevalence of Occult hepatitis B virus infection in hemodialysis patients from Egypt: with or without hepatitis C virus infection // Hepat. Mon. 2011. Vol. 12 (4). P. 253–258.Aghakhani A., Banifazl M., Kalantar E. et al. Occult hepatitis B virus infection in hemodialysis patients with isolated hepatitis B core antibody: a multicenter study // Ther. Apher. Dial. 2010. Vol. 14 (3). P. 349–353.Aghakhani A., Banifazl M., Kalantar E. et al. Occult hepatitis B virus infection in hemodialysis patients with isolated hepatitis B core antibody: a multicenter study // Ther. Apher. Dial. 2010. Vol. 14 (3). P. 349–353.Alashek W., McIntyre C. Hepatitis B and C infection in haemodialysis patients in Libya: prevalence, incidence and risk factors // BMC Infectious Diseases. 2012. Vol. 12. P. 2334–2365.Alashek W., McIntyre C. Hepatitis B and C infection in haemodialysis patients in Libya: prevalence, incidence and risk factors // BMC Infectious Diseases. 2012. Vol. 12. P. 2334–2365.Carman W.F. The clinical significance of surface antigen variants of hepatitis B virus // J. Viral. Hepatitis. 1997. Vol. 4. P. 11–20.Carman W.F. The clinical significance of surface antigen variants of hepatitis B virus // J. Viral. Hepatitis. 1997. Vol. 4. P. 11–20.Carman W.F., Zanetti A.R., Karayiannis P. et al. Vaccine – induced escape mutant of hepatitis B virus // Lancet. 1990. Vol. 336. P. 325–329.Carman W.F., Zanetti A.R., Karayiannis P. et al. Vaccine – induced escape mutant of hepatitis B virus // Lancet. 1990. Vol. 336. P. 325–329.Chong-Jin O, Wei Ning C, Shiuan K, Gek Keow L. Identification of hepatitis B surface antigen variants with alterations outside the «a» determinant in immunized Singapore infants // J. Infect. Dis. 1999. 179 (1). Р. 259–263.Chong-Jin O, Wei Ning C, Shiuan K, Gek Keow L. Identification of hepatitis B surface antigen variants with alterations outside the «a» determinant in immunized Singapore infants // J. Infect. Dis. 1999. 179 (1). Р. 259–263.Hollinger F. Hepatitis B virus infection and transfusion medicine: science and the occult // Transfusion. 2008. Vol. 48. P. 1001–1026.Hollinger F. Hepatitis B virus infection and transfusion medicine: science and the occult // Transfusion. 2008. Vol. 48. P. 1001–1026.Jain P., Nijhawan S. Occult hepatitis C virus infection is more common than hepatitis B infection in maintenance hemodialysis patients // World J. Gastroenterol: WJG. 2008. Vol. 14 (14). P. 2288.Jain P., Nijhawan S. Occult hepatitis C virus infection is more common than hepatitis B infection in maintenance hemodialysis patients // World J. Gastroenterol: WJG. 2008. Vol. 14 (14). P. 2288.Launay O., Masurel J., Servant-Delmas A. et al. High level of serum hepatitis B virus DNA in patients with anti-HBc alone role of HBsAg mutants // J. Viral Hepat. 2011. Vol. 18 (10). P. 721–725.Launay O., Masurel J., Servant-Delmas A. et al. High level of serum hepatitis B virus DNA in patients with anti-HBc alone role of HBsAg mutants // J. Viral Hepat. 2011. Vol. 18 (10). P. 721–725.Mina P., Georgiadou S., Rizos C. et al. Prevalence of occult hepatitis B virus infection in haemodialysis patients from central Greece // World J. Gastroenterol. 2010. Vol. 16 (2). P. 225–231.Mina P., Georgiadou S., Rizos C. et al. Prevalence of occult hepatitis B virus infection in haemodialysis patients from central Greece // World J. Gastroenterol. 2010. Vol. 16 (2). P. 225–231.Motta J., Mello F., Lago B. et al. Occult hepatitis B virus infection and lamivudine resistant mutations in isolates from renal patients undergoing hemodialysis // J. Gastroenterol Hepatol. 2010. Vol. 25 (1). P. 101–116.Motta J., Mello F., Lago B. et al. Occult hepatitis B virus infection and lamivudine resistant mutations in isolates from renal patients undergoing hemodialysis // J. Gastroenterol Hepatol. 2010. Vol. 25 (1). P. 101–116.Sav T., Gursoy S., Torun E. et al. Occult HBV infection in continuous ambulatory peritoneal dialysis and hemodialysis patients // Ren. Fail. 2010. Vol. 32 (1). P. 74–77.Sav T., Gursoy S., Torun E. et al. Occult HBV infection in continuous ambulatory peritoneal dialysis and hemodialysis patients // Ren. Fail. 2010. Vol. 32 (1). P. 74–77.Stefano M., Volpe A., Stallone G. et al. Occult HBV infection in hemodialysis setting is marked by presence of isolated antibodies to HBcAg and HCV // J. Nephrol. 2009. Vol. 22 (3). P. 381–386.Stefano M., Volpe A., Stallone G. et al. Occult HBV infection in hemodialysis setting is marked by presence of isolated antibodies to HBcAg and HCV // J. Nephrol. 2009. Vol. 22 (3). P. 381–386.Torbenson M., Thomas D. Оccult hepatitis B // Lancet Infect. Dis. 2002. Vol. 2. P. 479–486.Torbenson M., Thomas D. Оccult hepatitis B // Lancet Infect. Dis. 2002. Vol. 2. P. 479–486.Zerbini A., Pilli M., Boni C. еt al. The characteristics of the cell-mediated immune response identify different profiles of occult hepatitis B virus infection // Gastroenterol. 2008. Vol. 134. P. 1470–1481.Zerbini A., Pilli M., Boni C. еt al. The characteristics of the cell-mediated immune response identify different profiles of occult hepatitis B virus infection // Gastroenterol. 2008. Vol. 134. P. 1470–1481.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.