nidНефрология и диализNephrology and Dialysis1680-44222618-9801Российское диализное обществоnid-808Research ArticleОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИREVIEWS AND LECTURESПроблемы фармакотерапии и заместительной почечной терапии у больных гепаторенальным синдромом (Обзор литературы)Problems of pharmacotherapy and renal replacement therapy in patients with hepatorenal syndrome ReviewНиколаевА. Ю.NikolaevA. Yu.nephrology@mail.ruКафедра нефрологии и гемодиализа ГБОУ ДПО «РМАПО» Росздрава, МоскваРоссияDepartment of Nephrology and Hemodialysis of the Russian Academy of Postgraduate Medical Education, Ministry of Health, MoscowRussian Federation201217062025143160163Copyright © Николаев А.Ю., 20252025Николаев А.Ю.Nikolaev A.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nephro.ru/jour/article/view/808

Представлены данные об эффективности и осложнениях консервативного лечения ГРС агонистами 1 типа рецептора вазопрессина (V1R), антагонистами 2 типа рецептора вазопрессина (V2R), внутрипеченочным портосистемным шунтом. При терминальном ГРС описаны альбуминовый диализ или плазмафильтрация, сопряженная с адсорбцией и диализом (PFAD), использующиеся для подготовки к трансплантации печени. Последняя характеризуется удовлетворительной 5-летней выживаемостью больных и необычно высокой частотой почечной недостаточности, требующей хронического гемодиализа.

The review concerns hepatonephroprotective effects and complications of aquaretics (vaptans) – V2R antagonists of vasopressin, selective vasoconstrictors – V1R agonists of vasopressin, transjugular intrahepatic portosystemic shunt in patients with HRS. Albumin dialysis and PFAD show temporary effects and give possibility to perform liver transplantation. The transplantation is characterized by satisfactory 5-year survival and unusually high frequency of dialysis-dependent renal failure.

гепаторенальный синдром (ГРС)вазоконстрикторакваретик-ваптантрансюгулярный внутрипеченочный портосистемный шунтальбуминовый диализплазмафильтрациятрансплантация печениhepatorenal syndromevasoconstrictorvaptan-aquaretictransjugular intrahepatic portosystemic shuntalbumin dialysisplasma filtrationliver transplantationReferencesГотье С.В., Цирульникова О.М. Трансплантация печени. В пособии по материалам «Школы гепатологов» / Под ред. Н.А. Мухина. М.: ООО проект «МЫ», 2004. С. 237–245.Готье С.В., Цирульникова О.М. Трансплантация печени. В пособии по материалам «Школы гепатологов» / Под ред. Н.А. Мухина. М.: ООО проект «МЫ», 2004. С. 237–245.Лопаткина Т.Н., Танащук Е.Н., Северов М.В. Алкогольная болезнь печени. В пособии по материалам «Школы гепатологов» / Под ред. Н.А. Мухина. М.: ООО проект «МЫ», 2004. С. 137–147.Лопаткина Т.Н., Танащук Е.Н., Северов М.В. Алкогольная болезнь печени. В пособии по материалам «Школы гепатологов» / Под ред. Н.А. Мухина. М.: ООО проект «МЫ», 2004. С. 137–147.Николаев А.Ю. Поражение почек при алкоголизме. В руководстве для врачей «Нефрология» / Под ред. И.Е. Тареевой. М.: Медицина, 2000. С. 454–463.Николаев А.Ю. Поражение почек при алкоголизме. В руководстве для врачей «Нефрология» / Под ред. И.Е. Тареевой. М.: Медицина, 2000. С. 454–463.Николаев А.Ю. Алкогольная нефропатия. В национальном руководстве «Нефрология» / Под ред. Н.А. Мухина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. С. 393–402.Николаев А.Ю. Алкогольная нефропатия. В национальном руководстве «Нефрология» / Под ред. Н.А. Мухина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. С. 393–402.Николаев А.Ю. Гепаторенальный синдром. В руководстве «Острая почечная недостаточность» / В.М. Ермоленко, А.Ю. Николаев. Библиотека врача-специалиста. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. С. 127–130.Николаев А.Ю. Гепаторенальный синдром. В руководстве «Острая почечная недостаточность» / В.М. Ермоленко, А.Ю. Николаев. Библиотека врача-специалиста. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. С. 127–130.Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчевыводящих путей: Практическое руководство для врачей / 10-е изд.; перевод с англ. под ред. З.Г. Апросиной, Н.А. Мухина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 1999. с. 864.Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчевыводящих путей: Практическое руководство для врачей / 10-е изд.; перевод с англ. под ред. З.Г. Апросиной, Н.А. Мухина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 1999. с. 864.Arroyo V. The liver and the kidney: mutual clearance or mixed intoxication // Contrib. Nephrol. 2007. Vol. 156. P. 17–23.Arroyo V. The liver and the kidney: mutual clearance or mixed intoxication // Contrib. Nephrol. 2007. Vol. 156. P. 17–23.Barsoum R.C. Hepatitis C virus: from entry to renal injury – facts and potential // Nephrol. Dial. Transplant. 2007. Vol. 22. P. 1840–1848.Barsoum R.C. Hepatitis C virus: from entry to renal injury – facts and potential // Nephrol. Dial. Transplant. 2007. Vol. 22. P. 1840–1848.Decaux G. V2-antagonists for the treatment of hyponatriaemia // Nephrol. Dial. Transplant. 2007. Vol. 22. P. 1853–1855.Decaux G. V2-antagonists for the treatment of hyponatriaemia // Nephrol. Dial. Transplant. 2007. Vol. 22. P. 1853–1855.Fernanadez J., Monteagudo J., Bargallo X. A randomized unblinded pilot study comparing albumin versus hydroxyethyl starch in spontaneous bacterial peritonitis in patients with HRS // Hepatology. 2005. Vol. 42. P. 627–634.Fernanadez J., Monteagudo J., Bargallo X. A randomized unblinded pilot study comparing albumin versus hydroxyethyl starch in spontaneous bacterial peritonitis in patients with HRS // Hepatology. 2005. Vol. 42. P. 627–634.Franceschini N., Napravnik S., Eron J.J. Incidence and etiology of acute renal failure among ambulatory HIV-infected patients // Kidney Int. 2005. Vol. 67. P. 1526–1531.Franceschini N., Napravnik S., Eron J.J. Incidence and etiology of acute renal failure among ambulatory HIV-infected patients // Kidney Int. 2005. Vol. 67. P. 1526–1531.Gines P., Torre A., Terra C. Pharmacological treatment of hepatorenal syndrome // Aliment. Pharmacol. Therapy 2004. Vol. 20. Suppl 3. S. 57–62.Gines P., Torre A., Terra C. Pharmacological treatment of hepatorenal syndrome // Aliment. Pharmacol. Therapy 2004. Vol. 20. Suppl 3. S. 57–62.Guevara M., Gines P., Bandi J.C. Transjugular intrahepatic portosystemic shunt in hepatorenal syndrome: effect on renal function // Hepatology. 1998. Vol. 28. P. 416–422.Guevara M., Gines P., Bandi J.C. Transjugular intrahepatic portosystemic shunt in hepatorenal syndrome: effect on renal function // Hepatology. 1998. Vol. 28. P. 416–422.Ichai P., Samuel D. Extracorporeal liver support with MARS in liver failure // J. Hepatology. 2003. Vol. 38. P. 104–106.Ichai P., Samuel D. Extracorporeal liver support with MARS in liver failure // J. Hepatology. 2003. Vol. 38. P. 104–106.Kramer L., Horl W.H. Hepatorenal syndrome // Semin. Nephrol. 2002. Vol. 22. P. 290–301.Kramer L., Horl W.H. Hepatorenal syndrome // Semin. Nephrol. 2002. Vol. 22. P. 290–301.Laville M., Alamartine E. Treatment options for IgA-nephropathy in adults: a proposal for evidence – based strategy // Nephrol. Dial. Transplant. 2004. Vol. 19. P. 1947–1951.Laville M., Alamartine E. Treatment options for IgA-nephropathy in adults: a proposal for evidence – based strategy // Nephrol. Dial. Transplant. 2004. Vol. 19. P. 1947–1951.McIntyre W., Fluck R.J., Freeman J.G. et al. Albumin dialysis // Nephrol. Dial. Transplant. 2002. Vol. 17. P. 316–317.McIntyre W., Fluck R.J., Freeman J.G. et al. Albumin dialysis // Nephrol. Dial. Transplant. 2002. Vol. 17. P. 316–317.Meyers C.M., Seeff L.B., Stehman-Breen O. et al. Hepatitis C and renal disease: an update // Am. J. Kidney Dis. 2003 Vol. 42. P. 631–657.Meyers C.M., Seeff L.B., Stehman-Breen O. et al. Hepatitis C and renal disease: an update // Am. J. Kidney Dis. 2003 Vol. 42. P. 631–657.Moritz M., Ayus J.S. The pathophysiology and treatment of hyponatriaemic encephalopathy: an update // Nephrol. Dial. Transplant. 2003. Vol. 18. P. 2486–2491.Moritz M., Ayus J.S. The pathophysiology and treatment of hyponatriaemic encephalopathy: an update // Nephrol. Dial. Transplant. 2003. Vol. 18. P. 2486–2491.Nakamoto Y., Iida H., Kobayashi K. Hepatic glomerulonephritis // Virchows Arch. A. Pathol. Anat. 1981. Bd. 392. S. 45–54.Nakamoto Y., Iida H., Kobayashi K. Hepatic glomerulonephritis // Virchows Arch. A. Pathol. Anat. 1981. Bd. 392. S. 45–54.Nalesso F., Brendolan A., Crepaldi C. Albumin dialysis and plasma filtration adsorption dialysis system (PFAD) // Contrib. Nephrol. 2007. Vol. 156. P. 411–418.Nalesso F., Brendolan A., Crepaldi C. Albumin dialysis and plasma filtration adsorption dialysis system (PFAD) // Contrib. Nephrol. 2007. Vol. 156. P. 411–418.Rifai K., Manns P.M. Clinical experience with Prometheus // Therapy Apheresis Dialysis. 2006. Vol. 10. P. 132–137.Rifai K., Manns P.M. Clinical experience with Prometheus // Therapy Apheresis Dialysis. 2006. Vol. 10. P. 132–137.Santoro A., Mancini E., Ferramosca E. Liver support systems // Contrib. Nephrol. 2007. Vol. 165. P. 396–405.Santoro A., Mancini E., Ferramosca E. Liver support systems // Contrib. Nephrol. 2007. Vol. 165. P. 396–405.Schepke M. Hepatorenal syndrome: current diagnostic and therapeutic concept // Nephrol. Dial. Transplant. 2007. Vol. 22. Suppl 8. S. 2–4.Schepke M. Hepatorenal syndrome: current diagnostic and therapeutic concept // Nephrol. Dial. Transplant. 2007. Vol. 22. Suppl 8. S. 2–4.Stange J., Hassanein T.I., Mehta R. The molecular adsorbent recycling system (MARS): a summary of prospective randomized controlled clinical trial and clinical experience from 19 centers // Artif. Organs. 2002. Vol. 26. P. 103.Stange J., Hassanein T.I., Mehta R. The molecular adsorbent recycling system (MARS): a summary of prospective randomized controlled clinical trial and clinical experience from 19 centers // Artif. Organs. 2002. Vol. 26. P. 103.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.