nidНефрология и диализNephrology and Dialysis1680-44222618-9801Российское диализное обществоnid-809Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESОбеспечение постоянного сосудистого доступа для гемодиализа: результаты нашего центра за последние 10 летThe creation of permanent vascular access for hemodialysis: 10-years of experience in a single centerБеляевА. Ю.BeliaevA. Y.beliaev2007@mail.ruГородская клиническая больница № 52, МоскваРоссияCity clinical hospital № 52, MoscowRussian Federation201217062025143164169Copyright © Беляев А.Ю., 20252025Беляев А.Ю.Beliaev A.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nephro.ru/jour/article/view/809

Достижения в области техники гемодиализа стимулировали дополнительный интерес к проблеме формирования постоянного сосудистого доступа для обеспечения долговременной заместительной почечной терапии. На сегодняшний день наибольший успех в этой области может быть достигнут при тесном взаимодействии специалистов нефрологического, гемодиализного и хирургического отделений. В статье приводится ретроспективный анализ данных о формировании и поддержании постоянного сосудистого доступа. Ретроспективно проанализированы результаты 3174 хирургических вмешательств, выполненных в ГКБ № 52 у 2281 пациента за период с января 2001 по декабрь 2011 года. 1-годичная совокупная выживаемость дистальных (n = 1812) и проксимальных (n = 547) артериовенозных фистул составила 83,2% и 81,5%, соответственно (различия статистически не значимы). Эти данные подтверждают статус дистальных артериовенозных фистул в качестве средства выбора при формировании постоянного сосудистого доступа.

The developments in hemodialysis techniques have spurred new interest in the field of the permanent vascular access for long-term renal replacement therapies. The program of creating of reliable vascular access in hemodialysis patients is now considered as a multidisciplinary problem that must include a collaboration of nephrologists, surgeons and hemodialysis specialists. Here we report a retrospective review of creating and maintaining of permanent vascular access. We evaluated the outcomes of 3174 surgical operations in 2281 patients from January 2001 to December 2011 in our center. The 1812 lower-arm radiocephalic and 547 upper-arm fistulas were created, the secondary fistula 1-year patency was 83,2% and 81,5%, respectively (no significantly statistically difference). The native arteriovenous fistula at the wrist is generally accepted as the vascular access of choice in hemodialysis patients.

программный гемодиализпостоянный сосудистый доступартериовенозная фистулаprogram hemodialysispermanent vascular accessarteriovenous fistulaReferencesБикбов Б.Т., Томилина Н.А. Состояние заместительной терапии больных с хронической почечной недостаточностью в Российской Федерации в 1998–2009 гг. (отчет по данным Российского регистра заместительной почечной терапии) // Нефрология и диализ. 2011. Т 13. № 3. С. 150–264.Бикбов Б.Т., Томилина Н.А. Состояние заместительной терапии больных с хронической почечной недостаточностью в Российской Федерации в 1998–2009 гг. (отчет по данным Российского регистра заместительной почечной терапии) // Нефрология и диализ. 2011. Т 13. № 3. С. 150–264.Agarwal A.K., Patel B.M., Haddad N.J. Central Vein Stenosis: A Nephrologist's Perspective // Semin. Dial. 2007. Vol. 20 (1). P. 53–62.Agarwal A.K., Patel B.M., Haddad N.J. Central Vein Stenosis: A Nephrologist's Perspective // Semin. Dial. 2007. Vol. 20 (1). P. 53–62.Dwyer A., Shelton P., Brier M., Aronoff G. A vascular access coordinator improves the prevalent fistula rate // Semin. Dial. 2012. Vol. 25 (2). P. 239–243.Dwyer A., Shelton P., Brier M., Aronoff G. A vascular access coordinator improves the prevalent fistula rate // Semin. Dial. 2012. Vol. 25 (2). P. 239–243.Field M., Van Dellen D., Mak D. et al. The brachiobasilic arteriovenous fistula: effect of patient variables // J. Vasc. Access. 2011. Vol. 12 (4). P. 325–330.Field M., Van Dellen D., Mak D. et al. The brachiobasilic arteriovenous fistula: effect of patient variables // J. Vasc. Access. 2011. Vol. 12 (4). P. 325–330.Glass C., Porter J., Singh M. et al. A large-scale study of the upper arm basilic transposition for hemodialysis // Ann. Vasc. Surg. 2010. Vol. 24 (1). P. 85–91.Glass C., Porter J., Singh M. et al. A large-scale study of the upper arm basilic transposition for hemodialysis // Ann. Vasc. Surg. 2010. Vol. 24 (1). P. 85–91.Heikkinen M., Salenius J.P., Auvinen O. Projected workload for a vascular service in 2020 // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2000. Vol. 19 (4). P. 351–355.Heikkinen M., Salenius J.P., Auvinen O. Projected workload for a vascular service in 2020 // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2000. Vol. 19 (4). P. 351–355.Jackson J.W., Lewis J.L., Brouillette J.R., Brantley R.R. Jr. Initial experience of a nephrologist-operated vascular access center // Semin. Dial. 2000. Vol. 13 (6). P. 354–358.Jackson J.W., Lewis J.L., Brouillette J.R., Brantley R.R. Jr. Initial experience of a nephrologist-operated vascular access center // Semin. Dial. 2000. Vol. 13 (6). P. 354–358.Jennings W.C., Taubman K.E. Alternative autogenous arteriovenous hemodialysis access options // Semin. Vasc. Surg. 2011. Vol. 24 (2). P. 72–81.Jennings W.C., Taubman K.E. Alternative autogenous arteriovenous hemodialysis access options // Semin. Vasc. Surg. 2011. Vol. 24 (2). P. 72–81.Kian K., Asif A. Status of research in vascular access for dialysis // Nephrol. Dial. Transplant. 2010. Vol. 25 (11). P. 3682–3686.Kian K., Asif A. Status of research in vascular access for dialysis // Nephrol. Dial. Transplant. 2010. Vol. 25 (11). P. 3682–3686.Konner K. Should nephrologists be in charge? // Contrib. Nephrol. 2005. Vol. 149. P. 121–130.Konner K. Should nephrologists be in charge? // Contrib. Nephrol. 2005. Vol. 149. P. 121–130.Lomonte C., Basile C. The role of nephrologist in the management of vascular access // Nephrol. Dial. Transplant. 2011. Vol. 26 (5). P. 1461–1463.Lomonte C., Basile C. The role of nephrologist in the management of vascular access // Nephrol. Dial. Transplant. 2011. Vol. 26 (5). P. 1461–1463.Mickley V. Central vein obstruction in vascular access // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2006. Vol. 32 (4). P. 439–444.Mickley V. Central vein obstruction in vascular access // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2006. Vol. 32 (4). P. 439–444.Morsy M., Betal D., Nelson S. et al. Pre-emptive angioaccess for haemodialysis in the elderly // Nephrol. Dial. Transplant. 2011. Vol. 26 (11). P. 3666–3670.Morsy M., Betal D., Nelson S. et al. Pre-emptive angioaccess for haemodialysis in the elderly // Nephrol. Dial. Transplant. 2011. Vol. 26 (11). P. 3666–3670.Nakai S., Iseki K., Itami N. et al. Overview of Regular Dialysis Treatment in Japan (as of 31 December 2009) // Ther. Apher. Dial. 2012. Vol. 16 (1). P. 11–53.Nakai S., Iseki K., Itami N. et al. Overview of Regular Dialysis Treatment in Japan (as of 31 December 2009) // Ther. Apher. Dial. 2012. Vol. 16 (1). P. 11–53.National Kidney Foundation. KDOQI Clinical Practice Guidelines for Vascular Access: Update 2006 // Am. J. Kidney Dis. 2006. Vol. 48 (1). P. 176–307.National Kidney Foundation. KDOQI Clinical Practice Guidelines for Vascular Access: Update 2006 // Am. J. Kidney Dis. 2006. Vol. 48 (1). P. 176–307.Richardson A.I. 2nd, Leake A., Schmieder G.C. et al. Should fistulas really be first in the elderly patient? // J. Vasc. Access. 2009. Vol. 10 (3). P. 199–202.Richardson A.I. 2nd, Leake A., Schmieder G.C. et al. Should fistulas really be first in the elderly patient? // J. Vasc. Access. 2009. Vol. 10 (3). P. 199–202.Sato Y., Miyamoto M., Yazawa M. et al. Brachial-brachial autogenous arteriovenous fistula in a dialysis patient with Staphylococcus aureus bacteremia // J. Artif. Organs. 2010. Vol. 13 (1). P. 51–53.Sato Y., Miyamoto M., Yazawa M. et al. Brachial-brachial autogenous arteriovenous fistula in a dialysis patient with Staphylococcus aureus bacteremia // J. Artif. Organs. 2010. Vol. 13 (1). P. 51–53.Swindlehurst N., Swindlehurst A., Lumgair H. et al. Vascular access for hemodialysis in the elderly // J. Vasc. Surg. 2011. Vol. 53 (4). P. 1039–1043.Swindlehurst N., Swindlehurst A., Lumgair H. et al. Vascular access for hemodialysis in the elderly // J. Vasc. Surg. 2011. Vol. 53 (4). P. 1039–1043.Woo K., Doros G., Ng T., Farber A. Comparison of the efficacy of upper arm transposed arteriovenous fistulae and upper arm prosthetic grafts // J. Vasc. Surg. 2009. Vol. 50 (6). P. 1405–1411.Woo K., Doros G., Ng T., Farber A. Comparison of the efficacy of upper arm transposed arteriovenous fistulae and upper arm prosthetic grafts // J. Vasc. Surg. 2009. Vol. 50 (6). P. 1405–1411.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.