nidНефрология и диализNephrology and Dialysis1680-44222618-9801Российское диализное обществоnid-810Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESВариабельность сердечного ритма у больных на программном гемодиализе: гендерные различияHeart rate variability in hemodialysis patients: gender differencesБуноваС. С.BunovaS. S.noemail@neicon.ruМихайловаЛ. В.MihaylovaL. V.mihalysa@mail.ruБилевичО. А.BilevichO. A.noemail@neicon.ruРубцоваЕ. Н.RubtsovaE. N.noemail@neicon.ruГБОУ ВПО «Омская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, г. ОмскРоссияOmsk State Medical AcademyRussian FederationБУЗОО «ГКБ № 1 им. А.Н. Кабанова», г. ОмскРоссияKabanov Omsk City Clinical Hospital № 1Russian Federation201217062025143170173Copyright © Бунова С.С., Михайлова Л.В., Билевич О.А., Рубцова Е.Н., 20252025Бунова С.С., Михайлова Л.В., Билевич О.А., Рубцова Е.Н.Bunova S.S., Mihaylova L.V., Bilevich O.A., Rubtsova E.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nephro.ru/jour/article/view/810

С целью оценки вариабельности сердечного ритма у больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности на гемодиализе обследовано 50 больных (23 мужчины, 27 женщин), средний возраст 55 (46–61) лет. Выявлены существенные гендерные различия: на фоне снижения общей мощности нейрогуморальной регуляции до гемодиализа у мужчин исходно более высок тонус симпатической нервной системы, у женщин – парасимпатической. После гемодиализа выявлено значительное увеличение мощности гуморальной регуляции и незначительное повышение тонуса симпатической регуляции; при этом общая вариабельность сердечного ритма более выражено возрастала у мужчин. Показатели вариабельности сердечного ритма у мужчин коррелировали с длительностью гемодиализа и объемом ультрафильтрации за сеанс гемодиализа, у женщин – с уровнем калия сыворотки.

To estimate the variability of heart rate in hemodialysis patients 50 patients (23 males, 27 females, average age 55 (46–61) years old) have been surveyed. An essential gender differences have been detected while the general intensity of neurohumoral regulation was reduced before hemodialysis. Men initially had higher tone of sympathetic nervous system while women had higher tone of parasympathetic nervous system. After the hemodialysis a substantial increase in the power of humoral regulation and inessential increase of sympathetic tone have been detected; while the total heart rate variability increased noticeably in male patients compared to females . The indices of heart rate variability in male patients correlated with the duration of hemodialysis and ultrafiltation volume during a hemodialysis session. In females it correlated with the level of serum potassium.

вариабельность сердечного ритматерминальная стадия хронической почечной недостаточностигемодиализгендерные различияheart rate variabilityend-stage renal failurehemodialysisgender differenceReferencesБоровкова Н.Ю., Боровков Н.Н., Сиднев Б.Н., Обухова Е.О. Вариабельность ритма сердца, активность ренина и содержание альдостерона в плазме крови при артериальной гипертензии у больных хроническим гломерулонефритом с сохранной функцией почек // Клиническая нефрология. 2009. № 1. С. 55–58.Боровкова Н.Ю., Боровков Н.Н., Сиднев Б.Н., Обухова Е.О. Вариабельность ритма сердца, активность ренина и содержание альдостерона в плазме крови при артериальной гипертензии у больных хроническим гломерулонефритом с сохранной функцией почек // Клиническая нефрология. 2009. № 1. С. 55–58.Гарькавый П.А., Яблучанский Н.И., Мартыненко А.В. Половые особенности реакции показателей вариабельности сердечного ритма у здоровых добровольцев при переходных процессах // Клиническая информатика и Телемедицина. 2005. № 1. С. 1–5.Гарькавый П.А., Яблучанский Н.И., Мартыненко А.В. Половые особенности реакции показателей вариабельности сердечного ритма у здоровых добровольцев при переходных процессах // Клиническая информатика и Телемедицина. 2005. № 1. С. 1–5.Комиссаров К.С. Влияние различных видов диализотерапии на функциональное состояние миокарда у больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Минск: БелМАПО, 2006. 24 с.Комиссаров К.С. Влияние различных видов диализотерапии на функциональное состояние миокарда у больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Минск: БелМАПО, 2006. 24 с.Степанов А.В., Яблучанский Н.И., Степанов С.В. и др. Гендерные особенности изменения показателей вариабельности сердечного ритма под влиянием гипербарической оксигенации у пациентов с ишемической болезнью сердца // Украинский терапевтический журнал. 2004. № 2. С. 31–36.Степанов А.В., Яблучанский Н.И., Степанов С.В. и др. Гендерные особенности изменения показателей вариабельности сердечного ритма под влиянием гипербарической оксигенации у пациентов с ишемической болезнью сердца // Украинский терапевтический журнал. 2004. № 2. С. 31–36.Сторожаков Г.И. Гендлин Г.Е., Томилина Н.А. и др. Поражение сердечно-сосудистой системы при хронической почечной недостаточности // Рос. мед. журн. 2005. № 3. С. 4–8.Сторожаков Г.И. Гендлин Г.Е., Томилина Н.А. и др. Поражение сердечно-сосудистой системы при хронической почечной недостаточности // Рос. мед. журн. 2005. № 3. С. 4–8.Томилина Н.А., Волгина Г.В., Бибков Б.Т. и др. Проблема сердечно-сосудистых заболеваний при хронической почечной недостаточности // Нефрология и диализ. 2003. Т. 5. № 1. С. 15–24.Томилина Н.А., Волгина Г.В., Бибков Б.Т. и др. Проблема сердечно-сосудистых заболеваний при хронической почечной недостаточности // Нефрология и диализ. 2003. Т. 5. № 1. С. 15–24.Шугушев Х.Х., Хамизова М.М., Василенко В.М. Показатели вариабельности ритма и аритмии сердца у больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, находящихся на программном гемодиализе // Российский кардиологический журнал. 2003. № 4. С. 32–35.Шугушев Х.Х., Хамизова М.М., Василенко В.М. Показатели вариабельности ритма и аритмии сердца у больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, находящихся на программном гемодиализе // Российский кардиологический журнал. 2003. № 4. С. 32–35.Jiang W., Hathaway W.R., Larsen S. et al. Ability of heart rate variability to predict prognosis in patients with advanced congestive heart failure // Am. J. Cardiol. 1997. Vol. 80, № 6. P. 808–811.Jiang W., Hathaway W.R., Larsen S. et al. Ability of heart rate variability to predict prognosis in patients with advanced congestive heart failure // Am. J. Cardiol. 1997. Vol. 80, № 6. P. 808–811.Maule S., Veglio M., Mecco F., Calvo C. Autonomic neuropathy and QT interval in hemodialysed patients // Clin. Auton. Res. 2004. Vol. 14. P. 233–239.Maule S., Veglio M., Mecco F., Calvo C. Autonomic neuropathy and QT interval in hemodialysed patients // Clin. Auton. Res. 2004. Vol. 14. P. 233–239.Parfrey P.S., Foley R.N. The clinical epidemiology of cardiac disease in chronic renal failure // J. Am. Soc. Nephrol. 1999. Vol. 10. № 7. P. 1606–1615.Parfrey P.S., Foley R.N. The clinical epidemiology of cardiac disease in chronic renal failure // J. Am. Soc. Nephrol. 1999. Vol. 10. № 7. P. 1606–1615.Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Heart Rate Variability. Standards of Measurement, Physiological Interpretation and Clinical Use // Circulation. 1996. Vol. 93. P. 1043–1065.Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Heart Rate Variability. Standards of Measurement, Physiological Interpretation and Clinical Use // Circulation. 1996. Vol. 93. P. 1043–1065.Tory K., Suveges Z., Horvath E. et al. Autonomic dysfunction in uremia assessed by heart rate variability // Pediatr. Nephrol. 2003. Vol. 18. P. 1167–1171.Tory K., Suveges Z., Horvath E. et al. Autonomic dysfunction in uremia assessed by heart rate variability // Pediatr. Nephrol. 2003. Vol. 18. P. 1167–1171.Wen T.L., Chung-Kwe W., Yang I.F., Yang T.F. Relationship between electrolytes and heart rate variability parameters in end-stage renal failure patients before and after hemodialysis // Anatol. J. Cardiol. 2007. Vol. 7. Suppl 1. P. 142–144.Wen T.L., Chung-Kwe W., Yang I.F., Yang T.F. Relationship between electrolytes and heart rate variability parameters in end-stage renal failure patients before and after hemodialysis // Anatol. J. Cardiol. 2007. Vol. 7. Suppl 1. P. 142–144.Woo M.A., Stevenson W.G., Moser D.R., Middlekauff H.R. Complex heart rate variability and serum norepinephrine levels in patients with advanced heart failure // J. Am. Coll. Cardiol. 1994. Vol. 23. № 3. P. 569–599.Woo M.A., Stevenson W.G., Moser D.R., Middlekauff H.R. Complex heart rate variability and serum norepinephrine levels in patients with advanced heart failure // J. Am. Coll. Cardiol. 1994. Vol. 23. № 3. P. 569–599.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.