nidНефрология и диализNephrology and Dialysis1680-44222618-9801Российское диализное обществоnid-832Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESСравнение эффективности эндоваскулярных и открытых способов восстановления окклюзированных сосудистых доступов для гемодиализаA comparison of the endovascular and open methods for surgical restoration of the occluded vascular accesses for hemodialysisЧеремисинВ. М.CheremisinV. M.noemail@neicon.ruЗеленинВ. В.ZeleninV. V.noemail@neicon.ruЗемченковА. Ю.ZemchenkovA. Yu.zemchenkov@nephro.ruСПб ГУЗ «Городская Мариинская больница», СПб ГМА им. И.И. Мечникова, г. Санкт-ПетербургРоссияSt-Petersburg I.I. Mechnikov State medical academy, Marrinsky City Hospital, St-Petersburg city nephrological centreRussian Federation201117062025132112118Copyright © Черемисин В.М., Зеленин В.В., Земченков А.Ю., 20252025Черемисин В.М., Зеленин В.В., Земченков А.Ю.Cheremisin V.M., Zelenin V.V., Zemchenkov A.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nephro.ru/jour/article/view/832

Цель: оценка эффективности эндоваскулярной реканализации острых окклюзий постоянных сосудистых доступов для выполнения гемодиализа и сопоставление полученных данных с результатами открытых сосудистых реконструктивных операций. Материалы и методы: В группу больных с эндоваскулярной коррекцией острых окклюзий доступов для гемодиализа вошло 14 пациентов, которым выполнено 16 эндоваскулярных реканализаций. Контрольную группу составили пациенты, которым коррекция доступов для гемодиализа выполнена хирургическим способом. В нее вошли 10 пациентов, которым одиннадцать доступов восстанавливались 14 раз. Результаты: Сопоставление полученных данных показало, что в сроки до 6 месяцев результаты эндоваскулярного восстановления доступов для гемодиализа лучше хирургических; в сроки 12 и 24 месяца они сопоставимы и в сроки более 24 месяцев различие вновь склоняется в пользу эндоваскулярного лечения.

The study compares endovascular rechannelization of occluded hemodialysis accesses with open vascular surgery. 16 endovascular interventions were performed in 14 hemodialysis patients and 11 accesses were restored surgically in 10 patients. The AngioJet rheolytic thrombectomy technology is described. The results of endovascular intervention were better after 3 and 6 months as well as after 24 months. Between 12 and 24 months after intervention the open surgery revealed results comparable to those of the endovascular interventions.

гемодиализпостоянный сосудистый доступартериовенозная фистуласосудистый протезреолитическая тромбэктомияhemodialysis vascular accessautogenous fistulaprosthetic arteriovenous graftrheolytic thrombectomyReferencesМойсюк Я.Г., Беляев А.Ю. Постоянный сосудистый доступ для гемодиализа / Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2004. 152 с.Мойсюк Я.Г., Беляев А.Ю. Постоянный сосудистый доступ для гемодиализа / Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2004. 152 с.Руководство по диализу / Под ред. Джон Т. Даугирдас, Питер Дж. Блейк, Тодд С. Инг. Пер. с англ, под ред. А.Ю. Денисова и В.Ю. Шило. – 3-е издание. – М.: Центр диализа. – Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2003. 744 с.Руководство по диализу / Под ред. Джон Т. Даугирдас, Питер Дж. Блейк, Тодд С. Инг. Пер. с англ, под ред. А.Ю. Денисова и В.Ю. Шило. – 3-е издание. – М.: Центр диализа. – Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2003. 744 с.Akoh J.A. Prosthetic arteriovenous grafts for hemodialysis // J. Vasc. Access. 2009. Vol. 10. № 3. P. 137–147.Akoh J.A. Prosthetic arteriovenous grafts for hemodialysis // J. Vasc. Access. 2009. Vol. 10. № 3. P. 137–147.Arnold W.P. Improvement in hemodialysis vascular access outcomes in a dedicated access center // Semin. Dial. 2000. Vol. 13. № 6. P. 359–363.Arnold W.P. Improvement in hemodialysis vascular access outcomes in a dedicated access center // Semin. Dial. 2000. Vol. 13. № 6. P. 359–363.Asif A., Leon C., Merrill D. et al. Optimal timing for secondary arteriovenous fistula creation: Devastating effects of delaying conversion // Semin. Dial. 2006. Vol. 19. P. 425–428.Asif A., Leon C., Merrill D. et al. Optimal timing for secondary arteriovenous fistula creation: Devastating effects of delaying conversion // Semin. Dial. 2006. Vol. 19. P. 425–428.Вarth K.H., Gosnell M.R., Palestrant A.M. et al. Hydrodynamic thrombectomy system versus pulse-spray thrombolysis for thrombosed hemodialysis grafts: a multicenter prospective randomized comparison // Radiology. 2000. Vol. 217. № 3. P. 678–684.Вarth K.H., Gosnell M.R., Palestrant A.M. et al. Hydrodynamic thrombectomy system versus pulse-spray thrombolysis for thrombosed hemodialysis grafts: a multicenter prospective randomized comparison // Radiology. 2000. Vol. 217. № 3. P. 678–684.Beuter G.J.J., Lezana H.A., Calvo H.J. et al. Early detection and treatment of hemodialysis access dysfunction // Cardiovasc. Intervent. Radiol. 2000. Vol. 23. № 1. P. 40–46.Beuter G.J.J., Lezana H.A., Calvo H.J. et al. Early detection and treatment of hemodialysis access dysfunction // Cardiovasc. Intervent. Radiol. 2000. Vol. 23. № 1. P. 40–46.Bittl J.A. Catheter interventions for hemodialysis fistulas and grafts // JACC Cardiovasc. Interv. 2010. Vol. 3. № 1. P. 1–11.Bittl J.A. Catheter interventions for hemodialysis fistulas and grafts // JACC Cardiovasc. Interv. 2010. Vol. 3. № 1. P. 1–11.Ezzahiri R., Lemson M.S., Kitslaar P.J. et al. Haemodialysis vascular access and fistula surveillance methods in The Netherlands // Nephrol. Dial. Transplant. 1999. Vol. 14. № 9. P. 2110–2115.Ezzahiri R., Lemson M.S., Kitslaar P.J. et al. Haemodialysis vascular access and fistula surveillance methods in The Netherlands // Nephrol. Dial. Transplant. 1999. Vol. 14. № 9. P. 2110–2115.Gordon D.H., Glanz S., Butt K.M. et al. Treatment of stenotic lesions in dialysis access fistulas and shunts by transluminal angioplasty // Radiology. 1982. Vol. 143. P. 53–58.Gordon D.H., Glanz S., Butt K.M. et al. Treatment of stenotic lesions in dialysis access fistulas and shunts by transluminal angioplasty // Radiology. 1982. Vol. 143. P. 53–58.Humphries A.L. Jr., Colborn G.L., Wynn J.J. Elevated basilic vein arteriovenous fistula // Am. J. Surg. 1999. Vol. 177. № 6. P. 489–491.Humphries A.L. Jr., Colborn G.L., Wynn J.J. Elevated basilic vein arteriovenous fistula // Am. J. Surg. 1999. Vol. 177. № 6. P. 489–491.Kakkos S.K., Haddad G.K., Haddad J. et al. Percutaneous rheolytic thrombectomy for thrombosed autogenous fistulae and prosthetic arteriovenous grafts: outcome after aggressive surveillance and endovascular management // J. Endovasc. Ther. 2008. Vol. 15. № 1. P. 91–102.Kakkos S.K., Haddad G.K., Haddad J. et al. Percutaneous rheolytic thrombectomy for thrombosed autogenous fistulae and prosthetic arteriovenous grafts: outcome after aggressive surveillance and endovascular management // J. Endovasc. Ther. 2008. Vol. 15. № 1. P. 91–102.Kakkos S.K., Haddad J.A., Haddad G.K. A novel fluoroscopic-assisted balloon thrombectomy: technique for thrombosed hemodialysis prosthetic grafts // J. Vasc. Access. 2010. Vol. 11. № 1. P. 8–11.Kakkos S.K., Haddad J.A., Haddad G.K. A novel fluoroscopic-assisted balloon thrombectomy: technique for thrombosed hemodialysis prosthetic grafts // J. Vasc. Access. 2010. Vol. 11. № 1. P. 8–11.Kasirajan K., Haskal Z.J., Ouriel K. The Use of Mechanical Thrombectomy Devices in the Management of Acute Peripheral Arterial Occlusive Disease // J. Vasc. Interv. Radiol. 2001. Vol. 12. P. 405–411.Kasirajan K., Haskal Z.J., Ouriel K. The Use of Mechanical Thrombectomy Devices in the Management of Acute Peripheral Arterial Occlusive Disease // J. Vasc. Interv. Radiol. 2001. Vol. 12. P. 405–411.Littler P., Cullen N., Gould D. et al. AngioJet thrombectomy for occluded dialysis fistulae: outcome data // Cardiovasc. Intervent. Radiol. 2009. Vol. 32. № 2. P. 265–270.Littler P., Cullen N., Gould D. et al. AngioJet thrombectomy for occluded dialysis fistulae: outcome data // Cardiovasc. Intervent. Radiol. 2009. Vol. 32. № 2. P. 265–270.Manninen H.I., Kaukanen E.T., Ikaheimo R. et al. Brachial arterial access: endovascular treatment of failing Brescia-Cimino hemodialysis fistulas-initial success and long-term results // Radiology. 2001. Vol. 218. № 3. P. 711–718.Manninen H.I., Kaukanen E.T., Ikaheimo R. et al. Brachial arterial access: endovascular treatment of failing Brescia-Cimino hemodialysis fistulas-initial success and long-term results // Radiology. 2001. Vol. 218. № 3. P. 711–718.Neyra N.R., Ikizler T.A., May R.E. et al. Change in access blood flow over time predicts vascular access thrombosis // Kidney. Int. 1998. Vol. 54. № 5. P. 1714–1719.Neyra N.R., Ikizler T.A., May R.E. et al. Change in access blood flow over time predicts vascular access thrombosis // Kidney. Int. 1998. Vol. 54. № 5. P. 1714–1719.Rasmussen R.L., Feldman D., Beathard G. et al. Indications for stent placement in a dialysis access // Semin. Dial. 2008. Vol. 21. P. 83–84.Rasmussen R.L., Feldman D., Beathard G. et al. Indications for stent placement in a dialysis access // Semin. Dial. 2008. Vol. 21. P. 83–84.Saeed M., Newman G.E., McCann R.L. et al. Stenoses in dialysis fistulas: treatment with percutaneous angioplasty // Radiology. 1987. Vol. 164. № 3. P. 693–707.Saeed M., Newman G.E., McCann R.L. et al. Stenoses in dialysis fistulas: treatment with percutaneous angioplasty // Radiology. 1987. Vol. 164. № 3. P. 693–707.Schwab S.J., Oliver M.J., Suhocki P., McCann R. Hemodialysis arteriovenous access: detection of stenosis and response to treatment by vascular access blood flow // Kidney Int. 2001. Vol. 59. № 1. P. 358–362.Schwab S.J., Oliver M.J., Suhocki P., McCann R. Hemodialysis arteriovenous access: detection of stenosis and response to treatment by vascular access blood flow // Kidney Int. 2001. Vol. 59. № 1. P. 358–362.Tanuma Y. Efficacy of percutaneous transluminal angioplasty in the management of chronic hemodialysis patients // 2002. Hinyokika Kiyo. Vol. 48. № 10. P. 593–607.Tanuma Y. Efficacy of percutaneous transluminal angioplasty in the management of chronic hemodialysis patients // 2002. Hinyokika Kiyo. Vol. 48. № 10. P. 593–607.Tordoir J.H., Bode A.S., Peppelenbosch N. et al. Surgical or endovascular repair of thrombosed dialysis vascular access: is there any evidence // J. Vasc. Surg. 2009. Vol. 50. № 4. P. 953–966.Tordoir J.H., Bode A.S., Peppelenbosch N. et al. Surgical or endovascular repair of thrombosed dialysis vascular access: is there any evidence // J. Vasc. Surg. 2009. Vol. 50. № 4. P. 953–966.Vesely T.M., Hovsepian D.M., Darcy M.D. et al. Angioscopic observations after percutaneous thrombectomy of thrombosed hemodialysis grafts // J. Vasc. Interv. Radiol. 2000. Vol. 11. № 8. P. 971–977.Vesely T.M., Hovsepian D.M., Darcy M.D. et al. Angioscopic observations after percutaneous thrombectomy of thrombosed hemodialysis grafts // J. Vasc. Interv. Radiol. 2000. Vol. 11. № 8. P. 971–977.Vesely T.M., Williams D., Weiss M. et al. Comparison of the angiojet rheolytic catheter to surgical thrombectomy for the treatment of thrombosed hemodialysis grafts. Peripheral AngioJet Clinical Trial // J. Vasc. Interv. Radiol. 1999. Vol. 10. №. 9. P. 1195–1205.Vesely T.M., Williams D., Weiss M. et al. Comparison of the angiojet rheolytic catheter to surgical thrombectomy for the treatment of thrombosed hemodialysis grafts. Peripheral AngioJet Clinical Trial // J. Vasc. Interv. Radiol. 1999. Vol. 10. №. 9. P. 1195–1205.Wu C.C., Wen S.C., Chen M.K. et al. Radial artery approach for endovascular salvage of occluded autogenous radial-cephalic fistulae // Nephrol. Dial. Transplant. 2009. Vol. 24. № 8. P. 2497–2502.Wu C.C., Wen S.C., Chen M.K. et al. Radial artery approach for endovascular salvage of occluded autogenous radial-cephalic fistulae // Nephrol. Dial. Transplant. 2009. Vol. 24. № 8. P. 2497–2502.Yevzlin A., Arif Asif A. Stent Placement in Hemodialysis Access: Historical Lessons, the State of the Art and Future Directions // Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2009. Vol. 4. P. 996–1008.Yevzlin A., Arif Asif A. Stent Placement in Hemodialysis Access: Historical Lessons, the State of the Art and Future Directions // Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2009. Vol. 4. P. 996–1008.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.