ВВЕДЕНИЕ Настоящий отчет обобщает данные за 1998–2009 г., представленные в группу регистра Российского Диализного Общества отделениями/центрами, в которых проводится заместительная почечная терапия (ЗПТ). С 2008 года Российский регистр ведется совместно Российским диализным обществом и ФГУ ФНЦ трансплантологии и искусственных органов им. В.И. Шумакова Минздравсоцразвития Российской Федерации. Мы постоянно совершенствуем и дополняем как анкеты регистра, так и данные отчета, для того чтобы сделать еще более информативной Общенациональную базу данных о состоянии заместительной почечной терапии в Российской Федерации. Группа Российского регистра заместительной терапии почечной недостаточности выражает искреннюю признательность всем коллегам, представившим данные. Без этого было бы невозможно составить общую картину состояния заместительной терапии при почечной недостаточности в Российской Федерации. Особую благодарность хочется выразить докторам, приславшим индивидуальные данные по больным, на основании которых возможно углубленное изучение эпидемиологии ХПН в нашей стране и выявление клинических особенностей в отдельных группах больных. Из поступивших в Регистр данных следует, что в 2009 г. в Российской Федерации ЗПТ осуществлялась в 554 отделениях/центрах1. Из них в 2009 г. 16 центров ЗПТ ХПН были открыты (в Архангельской, Иркутской, Ленинградской, Нижегородской, Новосибирской, Омской, Пензенской, Свердловской, Тюменской и Челябинской областях, Красноярском, Пермском и Ставропольском краях, республиках Мордовия и Чечня, Ямало-Ненецком АО), 3 отделения (в Курской области и два отделения в центрах федерального подчинения в Москве) были закрыты. По своему статусу (рис. 1) 301 отделение (54,3%) являлось отделением/центром диализа, 46 (8,3%) – центрами трансплантации почки, 98 (17,7%) центрами наблюдения после трансплантации почки, а 240 (43,3%) – отделениями реанимации, детоксикации или гравитационной хирургии крови, ориентированными, в основном, на оказание помощи при острой почечной недостаточности (ОПН)2. 1 Полный перечень отделений также размещен на http://www.nephro.ru/centers/. Список отделений, в которых проводится ЗПТ ХПН, приведен в приложении 3. 2 Суммарный процент превышает 100%, т. к. часть отделений выполняет несколько функций: диализа, трансплантации почки, наблюдения в позднем посттрансплантационном периоде. В настоящем отчете мы приводим данные, которые относятся только к лечению больных с ХПН3. 3 Мы хотим обратить внимание, что в связи с уточнениями, внесенными после публикации отчетов за 1999–2007 гг., несколько изменились указанные нами ранее данные о числе больных, получавших ЗПТ в этот период. Общие сведения о работе отделений были представлены 281 (93,3%) респондентами, индивидуальные данные по больным – 148. При этом основная часть последних была представлена крупными центрами, так что индивидуальная информация охватывает около 62,8% больных, получавших лечение диализом в 2009 году. Суммарно в отделениях диализа в 2009 г работали 1262 врача, 2808 сотрудника среднего медперсонала и 445 техников. Рост числа отделений перитонеального диализа (ПД) за последние годы приостановился, и в 2009 г. ПД применялся в 73 отделениях (24,1% от всех отделений диализа), два из которых функционировали как самостоятельные отделения ПД. Следует отметить, что потребность в ПД остается высокой, а его распространенность в Российской Федерации явно недостаточна, особенно среди регионов с низкой плотностью населения (см. «Перитонеальный диализ»). Количество центров, имеющих разрешение на трансплантацию почки, за последние годы осталось неизменным (46 отделений). Однако за 2009 год только в 28 из них выполнялась трансплантация почки.