nidНефрология и диализNephrology and Dialysis1680-44222618-9801Российское диализное обществоnid-972Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESПрофиброгенные цитокины и состояние внутрипочечного кровотока у больных системной красной волчанкой с вторичным антифосфолипидным синдромомProfibrogenic cytokines and intrarenal blood flow in patients with systemic lupus erythematosus with secondary antiphospholipid syndromeНагорноваК. А.NagornovaK. A.noemail@neicon.ruБугроваО. В.BugrovaO. V.bugrov@pochta.ruСтоляроваЕ. Н.StolyarovaE. N.noemail@neicon.ruОвчинниковаН. А.OvchinnikovaN. A.noemail@neicon.ruГОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия Минздравсоцразвития»Russian FederationГУЗ Оренбургская областная клиническая больницаRussian FederationООО «Клиника промышленной медицины Оренбурггазпром», г. ОренбургRussian Federation201117062025134425431Copyright © Нагорнова К.А., Бугрова О.В., Столярова Е.Н., Овчинникова Н.А., 20252025Нагорнова К.А., Бугрова О.В., Столярова Е.Н., Овчинникова Н.А.Nagornova K.A., Bugrova O.V., Stolyarova E.N., Ovchinnikova N.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nephro.ru/jour/article/view/972

С целью изучения профиброгенных цитокинов – моноцитарного хемотаксического протеина-1 (MCP-1), трансформирующего фактора роста (TGF-β1) и коллагена IV типа в моче, параметров внутрипочечной гемодинамики, у больных системной красной волчанкой (СКВ) при наличии вторичного антифосфолипидного синдрома (АФС), обследован 91 больной достоверной СКВ, из них у 27 отмечался АФС. Содержание MCP-1 в сыворотке и моче, TGF-β1 и коллагена IV типа в моче определяли методом иммуноферментного анализа с помощью коммерческих наборов; исследование внутрипочечной гемодинамики проводили методом ультразвукового сканирования артерий (УЗДГ) почек с использованием импульсно-волнового допплеровского режима и в режиме допплеровского картирования на аппарате TOSHIBA. У больных СКВ с АФС наблюдалось преимущественно увеличение маркеров фиброзообразования – TGF-β1 и коллагена IV типа в моче, при меньшем уровне цитокина воспаления и фиброзообразования – МСР-1 по сравнению с больными СКВ без АФС. Имелась достоверная взаимосвязь повышенного содержания коллагена IV типа мочи с наличием АФС. Внутрипочечный кровоток по сегментарным и паренхиматозным сосудам у больных АФС характеризовался снижением скоростных параметров, неравномерностью его с увеличением, либо падением сосудистого сопротивления. Отмечалась взаимосвязь скоростных параметров кровотока и индексов сосудистого сопротивления с уровнем креатинина крови, СКФ и коллагена IV типа в моче.

In order to study profibrogenic cytokines – monocyte chemotactic protein-1 (MCP-1), transforming growth factor (TGF-β1) and type IV collagen in urine, the parameters of intrarenal hemodynamics in patients with systemic lupus erythematosus (SLE) in the presence of a secondary antiphospholipid syndrome (APS) 91 patient with SLE have been examined. APS was found in 27 of them. The content of MCP-1 in serum and urine, TGF-β1 and type IV collagen in urine were measured by ELISA using commercial kits. Intrarenal hemodynamic study was performed by an ultrasound scan of the arteries with a Toshiba apparatus. In SLE patients with APS we observed higher levels of fibrosis markers: TGF-β1 and type IV collagen in urine and lower levels of inflammation and cytokine fibrosis (estimated by MCP-1) compared to SLE patients without APS. A statistically significant correlation of collagen type IV in urine with the presence of APS was found. Intrarenal blood flow in segmental and parenchymal vessels in patients with APS was characterized by lower blood speed, its unevenness, increased or decreased vascular resistance. There is significant correlation between blood flow velocity and vascular resistance vs . blood creatinine levels, GFR, and type IV collagen in urine.

системная красная волчанкаволчаночный нефритвторичный антифосфолипидный синдроммоноцитарный хемотаксический протеин-1коллаген IV типавнутрипочечная гемодинамикаsystemic lupus erythematosuslupus nephritissecondary antiphospholipid syndromemonocyte chemotactic protein-1type IV collagenintrarenal hemodynamicsReferencesАрзиманова Н.А. Клинико-лабораторные и иммунные особенности поражения почек у больных системной красной волчанкой / Автореферат дисс. … канд. Мед. наук. – Ярославль, 2009.Арзиманова Н.А. Клинико-лабораторные и иммунные особенности поражения почек у больных системной красной волчанкой / Автореферат дисс. … канд. Мед. наук. – Ярославль, 2009.Бобкова И.Н., Чеботарева Н.В., Козловская Л.В. и др. Экскреция с мочой моноцираного хемотаксического протеина-1 и трансформирующего фактора роста β1 как показатель прогрессирования хронического гломерулонефрита // Терапевтический архив. 2006. №5. С. 9-14.Бобкова И.Н., Чеботарева Н.В., Козловская Л.В. и др. Экскреция с мочой моноцираного хемотаксического протеина-1 и трансформирующего фактора роста β1 как показатель прогрессирования хронического гломерулонефрита // Терапевтический архив. 2006. №5. С. 9-14.Картамышева Н.Н., Чумакова О.В., Кучеренко A.Г., Сергеева Т.В. Межклеточные взаимодействия в патогенезе тубулоинтерстициального повреждения // Нефрология и диализ. 2002. № 4 (4). С. 255-259.Картамышева Н.Н., Чумакова О.В., Кучеренко A.Г., Сергеева Т.В. Межклеточные взаимодействия в патогенезе тубулоинтерстициального повреждения // Нефрология и диализ. 2002. № 4 (4). С. 255-259.Кирсанова Т.В., Козловская Н.Л., Кушнир В.В. и др. Ультразвуковая допплерография почечных сосудов в диагностике поражения почек при тромботических микроангиопатиях // Нефрология и диализ. 2008. № 3-4. Т. 10. С. 219-225.Кирсанова Т.В., Козловская Н.Л., Кушнир В.В. и др. Ультразвуковая допплерография почечных сосудов в диагностике поражения почек при тромботических микроангиопатиях // Нефрология и диализ. 2008. № 3-4. Т. 10. С. 219-225.Козловская Н.Л., Шилов Е.М., Метелева Н.А. и др. Клинические и морфологические особенности волчаночного нефрита при системной красной волчанке с антифосфолипидным синдромом // Терапевтический архив. 2006. №5. С. 21-31.Козловская Н.Л., Шилов Е.М., Метелева Н.А. и др. Клинические и морфологические особенности волчаночного нефрита при системной красной волчанке с антифосфолипидным синдромом // Терапевтический архив. 2006. №5. С. 21-31.Отгева Э.Н., Глазун Л.О., Островский А.Б. Диагностическая ценность ультразвукового исследования при волчаночном нефрите // Науч.-практ. ревматология. Тез. Всерос.конф.с межд.участием «Медико-социальные проблемы костно-мышечных заболеваний в XXI веке» 2000. № 4. С. 82.Отгева Э.Н., Глазун Л.О., Островский А.Б. Диагностическая ценность ультразвукового исследования при волчаночном нефрите // Науч.-практ. ревматология. Тез. Всерос.конф.с межд.участием «Медико-социальные проблемы костно-мышечных заболеваний в XXI веке» 2000. № 4. С. 82.Паунова С.С. Патогенетические основы нефросклероза (Обзор литературы) // Нефрология и диализ. 2005. №7. С. 2.Паунова С.С. Патогенетические основы нефросклероза (Обзор литературы) // Нефрология и диализ. 2005. №7. С. 2.Полещук Л.А. Характеристика почечной гемодинамики у детей с заболеваниями почек. Обзор литературы // Нефрология и диализ. 2006. № 3. Т. 8. С. 225-232.Полещук Л.А. Характеристика почечной гемодинамики у детей с заболеваниями почек. Обзор литературы // Нефрология и диализ. 2006. № 3. Т. 8. С. 225-232.Bergijk E.C., van Alderwegen I.E., Baelde H.J. et al. Differential expression of collagen IV isoforms in experimental glomerulosclerosis // J Pathol. 1998. Vol. 184. P. 307-315.Bergijk E.C., van Alderwegen I.E., Baelde H.J. et al. Differential expression of collagen IV isoforms in experimental glomerulosclerosis // J Pathol. 1998. Vol. 184. P. 307-315.Chan R.W.-Y., Lai F.M.-M., Li E.K.-M. et al. Urinary mononuclear cell and disease activity of systemic lupus erythematosus // Lupus. 2006. Vol. 15. P. 262-267.Chan R.W.-Y., Lai F.M.-M., Li E.K.-M. et al. Urinary mononuclear cell and disease activity of systemic lupus erythematosus // Lupus. 2006. Vol. 15. P. 262-267.Daugas E., Nochy D., Huong D.L. et al. Antiphospholipid syndrome nephropathy in systemic lupus erythematosus // J Am Soc Nephrol. 2002. Vol. 13. P. 42–52.Daugas E., Nochy D., Huong D.L. et al. Antiphospholipid syndrome nephropathy in systemic lupus erythematosus // J Am Soc Nephrol. 2002. Vol. 13. P. 42–52.Krumme B. Renal Doppler sonography – update in cinical nephrology // Nephron. Clinic. Practc. 2006. Vol. 103. P. 24-28.Krumme B. Renal Doppler sonography – update in cinical nephrology // Nephron. Clinic. Practc. 2006. Vol. 103. P. 24-28.Lee S.K., Sheu C.S., Lin M.E. et al. Color Doppler Ultrasound evaluation of renal parenchymal diseases // Ultrasound in Med and Biol. 1994. Vol. 20 (Suppl. 1). P. 161.Lee S.K., Sheu C.S., Lin M.E. et al. Color Doppler Ultrasound evaluation of renal parenchymal diseases // Ultrasound in Med and Biol. 1994. Vol. 20 (Suppl. 1). P. 161.Levey A.S., Bosch J.P., Lewis J.B. et al. A more accurate method to estimate glomerular filtration rate from serum creatinine: a new prediction equation. Modification of Diet in Renal Disease Study Group // Ann Intern Med. 1999. Vol. 130. P. 461–470.Levey A.S., Bosch J.P., Lewis J.B. et al. A more accurate method to estimate glomerular filtration rate from serum creatinine: a new prediction equation. Modification of Diet in Renal Disease Study Group // Ann Intern Med. 1999. Vol. 130. P. 461–470.Lit L.C.W., Wong C.K., Tam L.S., Li E.K.M., Lam C.W.K. Raised plasma concentration and ex vivo production of inflammatory chemokines in patients with systemic lupus erythematosus // Annals of the Rheumatic Diseases. 2006. Vol. 65. P. 209-215.Lit L.C.W., Wong C.K., Tam L.S., Li E.K.M., Lam C.W.K. Raised plasma concentration and ex vivo production of inflammatory chemokines in patients with systemic lupus erythematosus // Annals of the Rheumatic Diseases. 2006. Vol. 65. P. 209-215.Miyakis M., Lockshin D., Atsumi T. et al. International consensus statement on an update of the classification criteria for definite antiphospholipid syndrome (APS) // J. Thromb. Haemost. 2006. Vol. 4. P. 295-306.Miyakis M., Lockshin D., Atsumi T. et al. International consensus statement on an update of the classification criteria for definite antiphospholipid syndrome (APS) // J. Thromb. Haemost. 2006. Vol. 4. P. 295-306.Mjelle J.E., Rekvig O.P., Fenton K.A. Nucleosomes possess high affinity for glomerular laminin and collagen IV and bind nephritogenic antibodies in murine lupus-like nephritis // Ann. Rheum. Dis. 2007. Vol. 66. P. 1661-1668.Mjelle J.E., Rekvig O.P., Fenton K.A. Nucleosomes possess high affinity for glomerular laminin and collagen IV and bind nephritogenic antibodies in murine lupus-like nephritis // Ann. Rheum. Dis. 2007. Vol. 66. P. 1661-1668.Moroni G., Ventura D., Riva P. et al. Antiphospholipid antibodies are associated with an increased risk for chronic renal insufficiency in patients with lupus nephritis // Am J Kidney Dis. 2004. Vol. 43 (1). P. 28-36.Moroni G., Ventura D., Riva P. et al. Antiphospholipid antibodies are associated with an increased risk for chronic renal insufficiency in patients with lupus nephritis // Am J Kidney Dis. 2004. Vol. 43 (1). P. 28-36.Petri M., Kasitanon N., Lee S.S. et al. Systemic lupus international collaborating clinics renal activity/response exercise // Arthr. 2008. Vol. 58(6). P. 1784-8.Petri M., Kasitanon N., Lee S.S. et al. Systemic lupus international collaborating clinics renal activity/response exercise // Arthr. 2008. Vol. 58(6). P. 1784-8.Rovin B.H., Song H., Birmingham D.J. et al. Urine chemokines as biomarkers of human systemic lupus erythematosus activity // J Am Soc Nephrol. 2005. Vol. 16. P. 467–473.Rovin B.H., Song H., Birmingham D.J. et al. Urine chemokines as biomarkers of human systemic lupus erythematosus activity // J Am Soc Nephrol. 2005. Vol. 16. P. 467–473.Segerer S., Nelson P., Schlondorff D. Chemokines, Chemokine Receptors and renal disease: from basic science to pathophysiologic and therapeutic studies // J Am Soc Nephrol. 2000. Vol. 11. P. 152–176.Segerer S., Nelson P., Schlondorff D. Chemokines, Chemokine Receptors and renal disease: from basic science to pathophysiologic and therapeutic studies // J Am Soc Nephrol. 2000. Vol. 11. P. 152–176.Viedt C., Orth S. Monocyte chemoattractant protein-1 (MCP-1) in the kidney: does it more than simply attract monocytes? // Nephrol Dial Transplant. 2002. Vol. 17. P. 2043-2047.Viedt C., Orth S. Monocyte chemoattractant protein-1 (MCP-1) in the kidney: does it more than simply attract monocytes? // Nephrol Dial Transplant. 2002. Vol. 17. P. 2043-2047.Wolf G. Renal injury due to renin–angiotensin–aldosterone system activation of the transforming growth factor-β pathway // Kidney International. 2006. Vol. 70. P. 1914– 1919.Wolf G. Renal injury due to renin–angiotensin–aldosterone system activation of the transforming growth factor-β pathway // Kidney International. 2006. Vol. 70. P. 1914– 1919.Wong M.G., Suzuki Y., Tanifuji C. et al. Peritubular Ischemia Contributes More to Tubular Damage than Proteinuria in Immune-Mediated Glomerulonephritis // J Am Soc Nephrol. 2008. Vol. 19. P. 290-297.Wong M.G., Suzuki Y., Tanifuji C. et al. Peritubular Ischemia Contributes More to Tubular Damage than Proteinuria in Immune-Mediated Glomerulonephritis // J Am Soc Nephrol. 2008. Vol. 19. P. 290-297.Zheng S.G. Transforming Growth Factor-β Level: Indicator for Severity of Disease and Organ Damage in Patients with Systemic Lupus Erythematosus // J Rheumatol. 2010. Vol. 37. P. 1983-1985.Zheng S.G. Transforming Growth Factor-β Level: Indicator for Severity of Disease and Organ Damage in Patients with Systemic Lupus Erythematosus // J Rheumatol. 2010. Vol. 37. P. 1983-1985.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.