nidНефрология и диализNephrology and Dialysis1680-44222618-9801Российское диализное обществоnid-981Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESРоль ожирения в поражении почек при метаболическом синдромеThe role of obesity in renal injury in patients with metabolic syndromeКрячковаА. А.KryachkovaA. A.kryaka82@mail.ruСавельеваС. А.SavelyevaS. A.noemail@neicon.ruГаллямовМ. Г.GallyamovM. G.noemail@neicon.ruШестаковаМ. В.ShestakovaM. V.noemail@neicon.ruКутыринаИ. М.KutirynaI. M.noemail@neicon.ruКафедра нефрологии и гемодиализа ММА им. И.М. СеченоваRussian FederationМГУ им. М.В. ЛомоносоваRussian FederationФГУ «Эндокринологический научный центр Росмедтехнологий»Russian Federation2010170620251213438Copyright © Крячкова А.А., Савельева С.А., Галлямов М.Г., Шестакова М.В., Кутырина И.М., 20252025Крячкова А.А., Савельева С.А., Галлямов М.Г., Шестакова М.В., Кутырина И.М.Kryachkova A.A., Savelyeva S.A., Gallyamov M.G., Shestakova M.V., Kutiryna I.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nephro.ru/jour/article/view/981

Избыточная масса тела (индекс массы тела – ИМТ = 25–29,9 кг/м2) и ожирение (ИМТ >30 кг/м2) являются причиной формирования метаболического синдрома (МС) и ассоциированных с ним осложнений. Именно больные МС входят в группу риска развития различных форм ИБС, сахарного диабета, дисметаболической нефропатии, в ряде случаев с исходом в хроническую почечную недостаточность. Непосредственное влияние адипоцитокинов, вырабатываемых жировой тканью, может быть причиной формирования структурных и функциональных почечных нарушений. В нашем исследовании оценивалась роль ожирения, гормонов жировой ткани в поражении почек при МС. Методы. Обследованы 70 больных (54,8% мужчин и 45,2% женщин) в возрасте 52,8 ± 11,8 года с избыточной массой тела (ИМТ = 25–29,9 кг/м2) и ожирением (ИМТ >30 кг/м2). Оценивали антропометрические показатели, плазменную концентрацию адипонектина и лептина, скорость клубочковой фильтрации (СКФ) и наличие альбуминурии. Результаты. Среди обследованных больных распространенность ожирения составила 77%, избыточная масса тела 23%. С увеличением ИМТ отмечалось повышение плазменной концентрации адипонектина и лептина, нарастание степени альбуминурии, снижение показателей СКФ. Выявлена статистически значимая положительная корреляционная связь лептина с антропометрическими данными и обратная связь с функциональными параметрами почек (СКФ и альбуминурия). Полученные результаты исследования позволяют рассматривать ожирение как фактор риска формирования нефропатии метаболической природы.

Overweight (body mass index, BMI = 25–29,9 kg/m2) and obesity (BMI >30 kg/m2) lead to the development of a metabolic syndrome (MS) and related complications. Patients with MS belong to the high-risk group for various forms of coronary heart diseases (CHD), diabetes mellitus and dysmetabolic nephropathy and in same cases develop chronic kidney failure. The direct influence of adipocytokines produced by adipose tissue may induce functional and structural lesions of the kidney. This research analyses the role of adiposity, and hormones produced by adipose tissue in development of kidney diseases in patients with MS. Methods. 70 patients have been examined (54,8% males, 45,2% females), age 52,8 ± 11,8 years with overweight (BMI 25–29,9 kg/m2) or obesity (BMI >30 kg/m2). Anthropometrics data, plasma leptin and adiponectin concentration, glomerular filtration rate (GFR) and the presence of albuminuria were analyzed. Results. Among the examined patients 77% obesity and 23%, overweight. Increased BMI was accompanied by a rise in leptin and increased degree of albuminuria and a decrease in GFR. The concentration of adiponectin declined with increase in BMI and rose with decrease GFR. A statistically significant positive correlation of leptin with the anthropometrics data and negative correlation with kidney functional parameters (GFR and albuminuria) have been found. The results allow us to consider adiposity as a risk factor for nephropathy in MS.

ожирениеальбуминурияскорость клубочковой фильтрациилептинадипонектинobesityalbuminuriaglomerular filtration rateleptinadiponectinReferencesГайнулин Ш.М, Лазебник Л.Б, Дроздов В.Н. Частота повышенного индекса массы тела при проведении целевой диспансеризации по выявлению сердечно-сосудистых заболеваний у населения г. Москвы // Российский кардиологический журнал. 2006. № 3. С. 34.Гайнулин Ш.М, Лазебник Л.Б, Дроздов В.Н. Частота повышенного индекса массы тела при проведении целевой диспансеризации по выявлению сердечно-сосудистых заболеваний у населения г. Москвы // Российский кардиологический журнал. 2006. № 3. С. 34.Дедов И.И., Мельниченко Г.А. Ожирение. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. С. 63–73.Дедов И.И., Мельниченко Г.А. Ожирение. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. С. 63–73.Никитин Ю.П., Казека Г.Р., Симонова Г.И. Распространенность компонентов метаболического синдрома X в неорганизованной городской популяции (эпидемиологическое исследование) // Кардиология. 2001. №9. С. 37–40.Никитин Ю.П., Казека Г.Р., Симонова Г.И. Распространенность компонентов метаболического синдрома X в неорганизованной городской популяции (эпидемиологическое исследование) // Кардиология. 2001. №9. С. 37–40.Ройтберг Г.Е. Метаболический синдром. М.: МЕД-пресс-информ, 2007. 224 с.Ройтберг Г.Е. Метаболический синдром. М.: МЕД-пресс-информ, 2007. 224 с.Федорова Е.Ю. Ранние маркеры поражения почек при ожирении: автореф. дис. … канд. мед. наук. М. 2006.Федорова Е.Ю. Ранние маркеры поражения почек при ожирении: автореф. дис. … канд. мед. наук. М. 2006.Chen J., Gu D., Chen C.S. et al. Association between the metabolic syndrome and chronic kidney disease in Chinese adults. // Nephrol Dial Transplant. 2007. Vol. 22. P. 1100–1106.Chen J., Gu D., Chen C.S. et al. Association between the metabolic syndrome and chronic kidney disease in Chinese adults. // Nephrol Dial Transplant. 2007. Vol. 22. P. 1100–1106.Chdek J.; Adamczak M.; Nieszporek T. et al. Adipose Tissue as an Endocrine Organ-A Nephrologistists Perspective. Obesity and kidney // Gunter Wolf. 2006. Vol. 151. P. 70–90.Chdek J.; Adamczak M.; Nieszporek T. et al. Adipose Tissue as an Endocrine Organ-A Nephrologistists Perspective. Obesity and kidney // Gunter Wolf. 2006. Vol. 151. P. 70–90.Choi H.S., Ryu S.H., Lee K.B. The relationship of microalbuminuria with metabolic syndrome // Nephron Clin Pract. 2006. Vol. 104. P. 85–93.Choi H.S., Ryu S.H., Lee K.B. The relationship of microalbuminuria with metabolic syndrome // Nephron Clin Pract. 2006. Vol. 104. P. 85–93.Chen J., Munter P., Lee H. et al. The metabolic Syndrome and Chronic Kidney Disease in U.S. Adults // Ann Intern Med. 2004. Vol. 140. P. 167–174.Chen J., Munter P., Lee H. et al. The metabolic Syndrome and Chronic Kidney Disease in U.S. Adults // Ann Intern Med. 2004. Vol. 140. P. 167–174.International Diabetes Federation / Worldwide definition of the metabolic syndrome. At: http: www/idf.org/webdata/docs/IDF_Metasyndrome_definition.pdf. Accessed August 24, 2005.International Diabetes Federation / Worldwide definition of the metabolic syndrome. At: http: www/idf.org/webdata/docs/IDF_Metasyndrome_definition.pdf. Accessed August 24, 2005.Kitiyakara C., Yamwong S., Cheepudomwit S. et al. The metabolic syndrome and chronic kidney disease in a Southeast Asian cohort // Kidney Int. 2007. Vol. 71: P. 693–700.Kitiyakara C., Yamwong S., Cheepudomwit S. et al. The metabolic syndrome and chronic kidney disease in a Southeast Asian cohort // Kidney Int. 2007. Vol. 71: P. 693–700.Ninomiya T., Kiyohara Y., Kubo M. et al. Metabolic syndrome and CKD in a general Japanese population: The Hisayama Study //Am J Kidney Dis. 2006. Vol. 48. Р. 383–391.Ninomiya T., Kiyohara Y., Kubo M. et al. Metabolic syndrome and CKD in a general Japanese population: The Hisayama Study //Am J Kidney Dis. 2006. Vol. 48. Р. 383–391.Papafragkaki D.-K., George T. Obesity and renal disease: A possible role of leptin // HORMONES. 2005. Vol. 4 (2). Р. 90–95.Papafragkaki D.-K., George T. Obesity and renal disease: A possible role of leptin // HORMONES. 2005. Vol. 4 (2). Р. 90–95.Sharma K., Ramachandra R., Gang Q. et al. Adiponectin regulates albuminuria and podocyte function in mice // J Clin. Invest. 2008. Vol. 118. P 1645–1656.Sharma K., Ramachandra R., Gang Q. et al. Adiponectin regulates albuminuria and podocyte function in mice // J Clin. Invest. 2008. Vol. 118. P 1645–1656.Ritz E. Metabolic Syndrome and Kidney Disease // Blood Purif. 2008. Vol. 26. P. 59–62.Ritz E. Metabolic Syndrome and Kidney Disease // Blood Purif. 2008. Vol. 26. P. 59–62.Tasaka Y., Yanagisawa K., Iwamoto Y. Human plasma leptin in obese subjects and diabetics // Endocr J. 1997. Vol. 44. P. 671–676.Tasaka Y., Yanagisawa K., Iwamoto Y. Human plasma leptin in obese subjects and diabetics // Endocr J. 1997. Vol. 44. P. 671–676.Vettor R., De Pergola G. et al. Gender differences in serum leptin in obese people: relationship with testosterone, body fat distribution and insulin sensitivity // Eur J Clin Invest. 1997. Vol. 27. P. 1016–1024.Vettor R., De Pergola G. et al. Gender differences in serum leptin in obese people: relationship with testosterone, body fat distribution and insulin sensitivity // Eur J Clin Invest. 1997. Vol. 27. P. 1016–1024.Yoshihisa O., Shiniji K., Tohru F. et al. Adiponectin: a key adipocytokine in metabolic syndrome //Clinical Science. 2006. Vol. 110. P. 267–278.Yoshihisa O., Shiniji K., Tohru F. et al. Adiponectin: a key adipocytokine in metabolic syndrome //Clinical Science. 2006. Vol. 110. P. 267–278.Yomomoto Y., Hirose H., Saito I. et al. Adiponectin an adipocyte-derived protein, predicts future insulin resistance: two-year follow-up study in Japanese population // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2004. Vol. 89. Р. 87–90.Yomomoto Y., Hirose H., Saito I. et al. Adiponectin an adipocyte-derived protein, predicts future insulin resistance: two-year follow-up study in Japanese population // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2004. Vol. 89. Р. 87–90.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.