References

nid

Нефрология и диализ

Nephrology and Dialysis

1680-44222618-9801

Российское диализное общество

nid-986

Research Article

ОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИ

REVIEWS AND LECTURES

Инсулинорезистентность как ранний предиктор неблагоприятного течения хронической болезни почек недиабетической этиологии (Обзор литературы)

Insulin resistance as an early predictor of negative course of chronic renal disease Review

Леванковская

Е. И.

Levankovskaya

E. I.

e.levankovskaya@gmail.com

Швецов

М. Ю.

Shvetsov

M. Y.

noemail@neicon.ru

Зилов

А. В.

Zilov

A. V.

noemail@neicon.ru

Шилов

Е. М.

Shilov

E. M.

noemail@neicon.ru

Кафедра нефрологии и гемодиализа ФППОВ и кафедра эндокринологии Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова, г. МоскваRussian Federation

2010

17062025

1227481

2025

Леванковская Е.И., Швецов М.Ю., Зилов А.В., Шилов Е.М.

Levankovskaya E.I., Shvetsov M.Y., Zilov A.V., Shilov E.M.

Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://journal.nephro.ru/jour/article/view/986

Изучение механизмов формирования кардиоренальных взаимосвязей и прогрессирования нефросклероза является важной проблемой теоретической и практической нефрологии. Результаты исследований последних лет показали, что инсулинорезистентность (ИР) выявляется уже на начальных стадиях хронической болезни почек (ХБП), в том числе и при поражении почек, не связанном с сахарным диабетом и ожирением. ИР рассматривается как одна из причин, определяющих более высокую частоту сердечно-сосудистых осложнений на начальных стадиях ХБП по сравнению с общей популяцией, и является самостоятельным предиктором «сосудистой» смертности у пациентов с терминальной хронической почечной недостаточностью. По данным экспериментальных и клинических проспективных исследова- ний, ИР является важным патогенетическим фактором, определяющим прогрессирующее течение почечной патологии наряду с протеинурией и артериальной гипертензией. Исследование патогенетических аспектов формирования ИР на разных стадиях ХБП у пациентов, не страдающих сахарным диабетом и без признаков висцерального ожирения, имеет большое значение для определения новых подходов к терапии пациентов с ХБП и направлено на улучшение их прогноза.

Investigation of the mechanisms underlying cardiorenal relationship and progression of nephrosclerosis is an important problem of nephrology. Results of recent studies indicate that insulin resistance (IR) develops on the earliest stages of chronic kidney disease (CKD) including non-diabetic and in non-obese associated nephropathies. According to the published data, IR can be considered as a mechanism that determines dramatic increase in cardiovascular morbidity on the early stages of CKD compared to general population. It appears as an independent predictor of vascular death in patients with terminal renal failure. Experimental and prospective clinical studies have demonstrated that IR is important pathophysiological factor of progressive CKD along with proteinuria and hypertension. Рathophysiological aspects of the IR formation on different stages of CKD in non-diabetic, non-obese patients can be important in developing new treatment approaches for CKD patients.

хроническая болезнь почеккардиоренальные взаимосвязиинсулинорезистентностьсердеч- но-сосудистые осложненияchronic kidney diseasecardio-renal relationshipcardio-vascular complications

References1

Бобкова И.Н., Козловская Л.В., Рамеева А.С., Варшавский В.А., Голицина Е.П. Клиническое значение определения в моче маркеров эндотелиальной дисфункции и факторов ангиогенеза в оценке тубулоинтерстициального фиброза при хроническом гломерулонефрите // Тер. архив. 2007. № 6. С. 10–15.

Дедов И.И., Демидова И.Ю. Бигуаниды в современной практике сахарного диабета II типа. Пособие для врачей. 1999. С. 5–10.

Дедов И.И., Шестакова М.В. Диабетическая нефропатия. 2000. С. 46–99.

Монография под ред. Ройтберга Г.Е.: Метаболический синдром. 2007. 83–130.

Руководство для врачей под ред. Дедова И.И., Мельниченко Г.А.: Ожирение: этиология, патогенез, клинические аспекты. 2004. С. 48–99.

Терехов Н.Т., Пелещук А.П., Карпенко В.С. Голигоровский М.С. Хроническая почечная недостаточность. 1978. С. 15–37.

Alessi M., Juhan-Vague I. PAI-1 and the Metabolic Syndrome. Links, causes, and consequences // Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2006. Vol. 26. Р. 2200–2207.

Alvestrand A., Wahren J., DeFronzo R. Carbohydrate and insulin metabolism in chronic kidney disease // Am J Physiol. 1984. Vol. 246. Р. 174–180.

Anastassios G., Nandini A., Greenberg A. Adipocytokines and insulin resistance // J Clin Endocrinol Metab. 2004. Vol. 89 (2). Р. 447–452.

Battezzati A., Fattorini A., Caumo A. et al. Non-hepatic glucose production in humans // Diabetes. 1999. Vol. 48. A 49. Абстракт.

Becker B., Kronenberg F., Kielstein J. et al. Renal insulin resistance syndrome, adiponectin and cardiovascular events in patients with kidney disease: the mild and moderate kidney disease study // J Am Soc Nephrol. 2005. Vol. 16. Р. 1091–1098.

Cersosimo E., Garlic P., Ferretti J. Insulin regulation of renal metabolism in humans // Am Rhysiol Soc. 1999. Р. 78–84.

Chen J., Muntner P., Hamm L. et al. Insulin resistance and risk of chronic kidney disease in nondiabetic US adults // J Am Soc Nephron. 2003. Vol. 14. Р. 469–477.

DeFronzo R., Alvestrand A., Smith D. et al. Insulin resistance in uremia // J Clin Invest. 1981. Vol. 67. Р. 563–568.

Dengel D., Goldberg A., Mayuga R. et al. Insulin resistance, elevated glomerular filtration fraction, and renal injury // Hypertension. 1996. Vol. 28. Р. 127–132.

Descamps-Latscha B., Herbelin A., Nguyen A. et al. Вalance between IL-1 beta, TNF-alpha, and their specific inhibitors in chronic renal failure and maintenance dialysis. Relationship with activation markers of T cells, B cells, and monocytes // J Immunol. 1995. Vol. 154. Р. 882–892.

Dzurik R. Accumulated end products participate in glucose intolerance and insulin resistance in uremia // Nephron. 1993. Vol. 65. Р. 481.

Fadda G., Suha M., Perna A. et al. On the mechanism of impaired secretion in chronic renal failure // J Clin Invest. 1991. Vol. 87. Р. 255–261.

Feneberg R., Sparberg M., Veldhuis J. et al. Altered temporal organization of plasma insulin oscillations in chronic renal failure // J Clin Endocrinol Metab. 2002. Vol. 87. Р 1965–1973.

Festa A., D’Agonisto R., Howard G. et al. Chronic subclinical inflammation as part of the Insulin Resistance Syndrome: The Insulin Resistance Atherosclerosis Study (IRAS) // Circulation. 2000. Vol. 102. Р. 42–47.

Festa A., D’Agonisto R., Mykkanen L. et al. Relative contribution of insulin and its precursors to fibrinogen and PAI-1 in a large population with different states of glucose tolerance: The Insulin Resistance Atherosclerosis Study (IRAS) // Arterioscler Thromb Vasc Biol. 1999. Vol. 19. Р. 562–568.

Fliser D., Pacini G., Engelleiter R. et al. Insulin resistance and hyperinsulinemia are already present in patients with incipient renal disease // Kidney Int. 1998. Vol. 53. Р. 1343–1347.

Hoehner C., Greenlund K., Rith-Najarian S. et al. Association of the insulin resistance syndrome and microalbuminuria among nondiabetic native Americans // J Am Soc Nephrol. 2002. Vol. 13. Р. 1626–1634. Aбстракт.

Ishii M., Ikeda T., Takagi M. et al. Elevated plasma catecholamines in hypertensives with primary glomerular diseases // Hypertension. 1983. Vol. 5. Р. 545–551.

Jungers P., Massy Z., Nguyen Kh. et al. Incidence and risk factors of atherosclerotic cardiovascular accidents in predialysis chronic renal failure patients: A prospective study // Nephrol Dial Transplant. 1997. Vol. 12. Р. 2597–2602.

Kaartinen K., Syrjanen J., Porsti I. et al. Insulin resistance and the progression of IgA glomerulonephritis // Nephrol Dial Transplant. 2006. Vol. 12. Р. 1–6.

Kayo Sh., Tetsuo Sh., Masanori E. et al. Insulin resistance as an independent predictor of cardiovascular mortality in patients with end-stage renal disease // J of the American Society of nephrology. 2002. Vol. 13. Р. 1894–1900.

Kenneth L. Becker Р. Principles and Practice of Endocrinology and Metabolism. Издание 3-е. 2000. С. 1365–1389.

Kobayashi S., Maejima S., Ikeda T. et al. Impact of dialysis therapy on insulin resistance in end-stage renal disease: comparison of haemodialysis and continuous ambulatory peritoneal dialysis // Nephrol Dial Transplant. 2000. Vol. 15. Р. 65–70.

Levin A. Clinical epidemiology of cardiovascular disease in chronic kidney disease prior to dialysis // Seminars in dialysis. 2003. Vol. 16 (2). Р. 101–105.

Mak R. Correction of anemia by erythropoietin reverses insulin resistance and hyperinsulinemia in uremia // J Am Physiol Soc. 1996. Р. 839–844.

Mak R. Intravenous 1,25 dihydroxycholecalciferol corrects glucose intolerance in hemodialysis patients // Kidney Int. 1992. Vol. 41. Р. 1049–1054.

Mak R., Betinelli A., Turner C. et al. The influence of hyperparathyroidism on glucose metabolism in uremia // J Clin Endocrinol Metab. 1985. Vol. 60. Р. 229–234.

Mann J., Hertzel G., Dulau-Florea I., Lonn E. Cardiovascular risk in patients with mild renal insufficiency // Kidney Int. 2003. Vol. 63. Р. 192–196.

Meyer C., Dostou J., Gerich J. Role of the human kidney in glucose counterregulation // Diabetes. 1999. Vol. 48 Р. 943–948.

Meyer C., Dostou J., Stephen L. et al. Role of human liver, kidney, and skeletal muscle in postprandial glucose homeostasis // J Am Physiol Endocrinol Metab. 2002. Vol. 282. Р. 419–427.

Mithieux G., Vidal H., Zitoun C. et al. Glucose-6phosphotase mRNA activity are increased to the same extent in kidney and liver diabetic rats // Diabetes. 1996. Vol. 45. Р. 891–896.

Stam F., Guldener C., Becker A. et al. Endothelial dysfunction contributes to renal function-associated cardiovascular mortality in population with mild renal insufficiency: The Hoorn study // J Am Soc Nephrol. 2006. Vol. 17. Р. 537–545.

Stam F., Guldener C., Schalkwijk C., et al. Impaired renal function is associated with markers of endothelial dysfunction and increased inflammatory activity // Nephrol Dial Transplant. 2003. Vol. 18. Р. 892–898.

Sechi L., Catena C., Zingaro L. et al. Abnormalities of glucose metabolism in patients with early renal failure // Diabetes. 2002. Vol. 51. Р. 1226–1232.

Towfighi A., Ovbiagele B. Partial peroxisome proliferator-activated receptor agonist angiotensin receptor blockers // Cerebrovasc Dis. 2008. Vol. 26. Р. 106–112.

Tsujii S., Kuzuya H. Effect of enalapril on insulin sensitivity in patients with hypertension and type 2 diabetes mellitus: a pilot study using the glucose clamp technique // Curr Therap Research. 1998. Vol. 59. Р. 863–872.

Vareesangthip K., Tong P., Wilkinson R. et al. Insulin resistance in adult polycystic kidney disease // Kidney Int. 1997. Vol. 52. Р. 503–508.

Vinuesa S., Goicoechea M., Kanter J. et al. Insulin resistance, inflammatory biomarkers, and adipokines in patients with chronic kidney disease: effects of angiotensin II blockade // J Am Soc Nephrol. 2006. Vol. 17. Р. 206–212.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.