<< Вернуться к списку статей журнала

Том 3 №2 2001 год - Нефрология и диализ

Беременность во время диализа: описание случая и рекомендации по ведению

Иоаннис Гиатрас Делфин П. Леви Фергал М. Малок Жанин А. Карлсон Пол Юнгерс

Аннотация: Введение Первая успешная беременность, завершившаяся родами, была описана у 35-летней диализной больной в 1971 г. Confortini и соавт. [1]. С тех пор мы смогли выявить 120 случаев зачатия, имевших место у больных в терминальной стадии почечной недостаточности (ТПН), опубликованных в литературе. За последние почти 30 лет частота зачатия у диализных больных увеличилась, улучшились исходы таких беременностей и выработалось всеобщее представление об этом сложном клиническом состоянии. Мы представляем случай успешного совместного с другими специалистами ведения беременности у больной, получавшей гемодиализ в нашем центре. Кроме того, мы предлагаем практические рекомендации по ведению таких беременностей, основанные на тщательном обзоре литературы. Наш литературный поиск идентифицировал 120 случаев беременности (публикации между 1971 и 1998 гг.), встретившихся у диализных больных, что позволило нам сравнить эту группу с ранее опубликованными данными. * Публикуется по разрешению Oxford University Press ** Перевод С.В. Лагутина, И.В. Островской

Для цитирования: Иоаннис Гиатрас, Делфин П. Леви, Фергал М. Малок, Жанин А. Карлсон, Пол Юнгерс Беременность во время диализа: описание случая и рекомендации по ведению. Нефрология и диализ. 2001. 3(2):285-291. doi:

Весь текст

Ключевые слова: беременность, диализ, наблюдение за плодом, исходы

Список литературы:

1. Confortini P., Galanti G., Ancona G., Giongo A., Bruschi E., Lorenzini E. Full term pregnancy and successful delivery in a patient on chronic haemodialysis. Proc Eur Dial Transplant Assoc 1971; 8: 74-80.
2. Hou S. Pregnancy in women on haemodialysis and peritoneal dialysis. Clin Obstet Gynaecol 1994; 8: 481-500.
3. Souqiyyeh Z.M., Huraib S.O., Saleh A.G.M., Aswad S. Pregnancy in chronic hemodialysis in the kingdom of Saudi Arabia. Am J Kidney Dis 1992; 19: 235-238.
4. Challah S., Wing A.J., Broyer M., Rizzoni G. Successful pregnancies in women on regular dialysis treatment and women with a functioning transplant. In: Andreuci VE, ed. The Kidney in Pregnancy. Martinus Nijhoff, Amsterdam, 1986.
5. Bagon J.A., Vernaeve H., De Muylder X., Lafontaine J.J., Martens J., Van Roost G. Pregnancy and dialysis. Am J Kidney Dis 1998; 31: 756-765.
6. Hou S. Frequency and outcome of pregnancy in women on dialysis. Am J Kidney Dis 1994; 23: 60-63.
7. Okundaye I., Abrinko P., Hou S. Registry of pregnancy in dialysis patients. Am J Kidney Dis 1998; 31: 766-773.
8. Nageotte M.P., Grundy H.O. Pregnancy outcome in women requiring chronic hemodialysis. Obstet Gynecol 1988; 72: 456-459.
9. Jakobi P., Ohel G., Szylman P., Levit A., Lewin M., Paldi E. Continuous ambulatory peritoneal dialysis as the primary approach in the management of severe renal insufficiency in pregnancy. Obstet Gynecol 1992; 79: 808-810.
10. Le Curieux F., Marzin D., Erb F. Comparison of three shortterm assays: results on seven chemicals. Mutat Res 1993; 319: 223-236.
11. Parker F.T., Wingard L.R., Husni L., Ikizler A.T., Parker A.R., Hakim M.R. Effect of the membrane biocompatibility on nutritional parameters in chronic hemodialysis patients. Kidney Int 1996; 49: 551-556.
12. Carella M.J., Gossain V.V. Hyperparathyroidism and pregnancy. J Gen Intern Med 1992; 7: 448-453.
13. Zerwekh J.E., Breslau N.A. Human placental production of 1a, 25-dihydroxyvitamin D3: biochemical characterization and production in normal subjects and patients with pseudohypoparathyroidism. J Clin Endocrinol Metab 1986; 62: 192-196.
14. Brost B.C., Newman R.B., Fries M., Calhoun B.C. The effects of hemodialysis on total intrauterine volume. Ultrasound Obstet Gynecol 1996; 8: 34-36.
15. Oosterhof H., Navis G.J., Go J.G., Dassel A.C.M., De Jong P.E., Aarnoudse J.G. Pregnancy in a patient on chronic haemodialysis: fetal monitoring by Doppler velocimetry of the umbilical artery. Br J Obst Gynaecol 1993; 100: 1140-1141.
16. Fujimi S., Hon K., Miijima C., Shigametsu M. Successful pregnancy and delivery in a patient following rHuEpo therapy and on long-term dialysis (Abstract). J Am Soc Nephrol 1990; 1: 397.
17. McGregor E., Stewart G., Junor B.J.R., Rodger R.S.C. Successful use of recombinant human erythropoetin in pregnancy. Nephrol Dial Transplant 1991; 6: 292-293.
18. Amoedo M.L., Fernandez E., Borras M., Pais B., Montoliu J. Successful pregnancy in a hemodialysis patient treated with erythropoietin. Nephron 1995; 70: 262-263.
19. Koury M.J., Bondurant M.C., Graber S.E., Sawyer S. Erythropoietin messenger RNA levels in developing mice and transfer of 125I-erytropoietin by the placenta. J Clin Invest 1988; 82: 154-159.
20. Eichorn K.H., Bauer C., Eckhard K.U., Zimmermann A.H., Huch R. Lack of associations between fetal and maternal serum erythropoietin at birth. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 1993; 50: 47.
21. Schneider H., Malek A.R. Lack of permeability of the human placenta for erythropoietin. J Perinat Med 1995; 23: 71-76.
22. Pekonen F., Rosenlof K., Rutanen E.M., Fyhrquist F. Erythropoietin binding sites in human fetal tissues. Acta Endocrinol 1987; 116: 561-567.
23. Ersley A.J., Besarab A. Erythropoietin in the pathogenesis and treatment of anemia of chronic renal failure. Kidney Int 1997; 51: 622-630.
24. Tsakiris D., Visvardis G., Papadopoulou D., Papadimitriou M. Study of endocrine function in patients under hemodialysis during therapy with erythropoietin (Abstract). Kidney Int 1993; 44: 912.
25. Schaefer R.M., Kokot F., Kurner B., Heidland A. Normalization of elevated prolactin levels in hemodialysis patients on erythropoietin. Nephron 1988; 50: 400-401.
26. Kokot F., Wiecek A., Shmidt-Gayk H. et al. Function of endocrine organs in hemodialyzed patients of long-term erythropoietin therapy. Artificial Organs 1995; 19: 428-435.
27. Grossman S.D., Hou S., Moretti M.I., Saran S. Nutrition in the pregnant dialysis patient. J Renal Nutr 1993; 3: 56-66.
28. Macdougall L.C. Optimal iron management in patients receiving erythropoietin therapy. Semin Dial 1998; 11: 1.
29. Alp Ikizler T., Hakim R.M. Nutrition in end-stage renal disease. Kidney Int 1996; 50: 343-357.
30. Alvestrand A. Nutritional requirements of dialysis patients. In: Manning S, ed. The Principles and Practice of Nephrology. Mosby, St Louis, 1995; 761-766.
31. Avram M.M., Bonomini L.V., Sreedhara R., Mittman N. Predictive value of nutritional markers (albumin, creatinine, cholesterol, and hematocrit) for patients on dialysis for up to 30 years. Am J Kidney Dis 1996; 28: 910-917.
32. Holley J.L., Schmidt R.J., Bender F.H., Dumler F., Schiff M. Gynecologic and reproductive issues in women on dialysis. Am J Kidney Dis 1997; 29: 685-690.
33. Toorians A.W.F.T., Giltay E.J., Donker A.J.M., Gooren L.J.G. Sexual functioning in chronic renal failure. Semin Dial 1997; 10: 176-181.
34. Cochrane R., Regan L. Undetected gynecological disorders in women with renal disease. Hum Reprod 1997; 12: 667-670.
35. Registration Committee of the European Dialysis and Transplant Association. Successful pregnancies in women treated by dialysis and kidney transplantation. Br J Obstet Gynaecol 1980; 87: 839-845.
36. Roxe D.M., Parker J. Reports of a survey of reproductive function in female hemodialysis patients. Proceedings of the American Nephrology Nursing Association, National Meeting, New Orleans, 1985.

Другие статьи по теме

• Беременность у женщин с хронической почечной недостаточностью
• Влияние гепарина и антиагрегантов на исход беременности у женщин с хронической почечной недостаточностью
• Две стороны одной медали: роль недостаточного и избыточного веса в патогенезе хронической болезни почек
• Гиперпаратиреоз и минеральная плотность кости у больных с хронической болезнью почек: влияние паратиреоидэктомии