<< Вернуться к списку статей журнала

Том 14 №3 2012 год - Нефрология и диализ

Оценка возможностей дооперационной сцинтиграфии и ультразвуковой диагностики в визуализации околощитовидных желез у пациентов с вторичным гиперпаратиреозом, получающих заместительную почечную терапию программным гемодиализом

Егшатян Л.В. Артемова А.М. Паша П.С. Рожинская Л.Я. Кузнецов Н.С. Ким И.В.

Аннотация: Эффективность дооперационной сцинтиграфии и ультразвуковой диагностики (УЗИ) в визуализации околощитовидных желез у пациентов с вторичным гиперпаратиреозом (ВГПТ), получающих лечение программным гемодиализом, остается дискуссионным вопросом. В исследование были включены 35 пациентов с ВГПТ, 22 из которых подверглись паратиреоидэктомии. Чувствительность и специфичность УЗИ и сцинтиграфии оценена у 22 пациентов. Чувствительность УЗИ и сцинтиграфии составила 94,7 и 41,3% соответственно, специфичность обоих методов составила 100%. При сочетании двух методов визуализации чувствительность составила 96%

Для цитирования: Егшатян Л.В., Артемова А.М., Паша П.С., Рожинская Л.Я., Кузнецов Н.С., Ким И.В. Оценка возможностей дооперационной сцинтиграфии и ультразвуковой диагностики в визуализации околощитовидных желез у пациентов с вторичным гиперпаратиреозом, получающих заместительную почечную терапию программным гемодиализом. Нефрология и диализ. 2012. 14(3):174-180. doi:

Весь текст

Ключевые слова: вторичный гиперпаратиреоз, гемодиализ, сцинтиграфия околощитовидных желез, ультразвуковая диагностика околощитовидных желез, secondary hyperparathyroidism, haemodialysis, parathyroid scintigraphy, neck ultrasound

Список литературы:

1. Герасимчук Р.П., Земченков А.Ю., Кондаков С.Б. и др. Малоинвазивные методы коррекции вторичного гиперпаратиреоза при хронической болезни почек // Врач. 2009. № 11. С. 17.
2. Карлович Н.В. Возможности визуализации паращитовидных желез // Медицинские новости. 2009. № 3. С. 12–16.
3. Петрова Н.Н. Концепция качества жизни у больных на заместительной почечной терапии // Нефрология и диализ. 2002. Т. 4. № 1. С. 9–14.
4. Alberto de la Rosa. Usefulness of preoperative Tc-mibi parathyroid scintigraphy in secondary hyperparathyroidism // Langenbecks. Arch. Surg. 2008. Vol. 393. P. 21–24.
5. Albright F., Baird P., Cope O. et al. Studies on the physiology of parathyroid glands // IV Renal complications of hyperparathyroidism // Am. J. Med. Sci. 1934. Vol. 187. P. 49–65.
6. Ambrosoni P., Heuguerot C., Olaizola I. et al. Can we use 99mTc-MIBI in functional studies of the parathyroid gland? // Nephrol. Dial. Transplant. 1998. Vol. 13. Suppl 3. P. 33–36.
7. Chang C., Tsue T., Hermreck A. et al. Efficacy of preoperative dual phase sestamibi scanning in hyperparathyroidism // Am. J. Otolaryngol. 2000. Vol. 21. P. 355–359.
8. Custodio M., Montenegro F., Costa A. et al. MIBI scintigraphy, indicators of cell proliferation and histology of parathyroid glands in uraemic patients // Nephrol. Dial. Transplant. 2005. Vol. 20. P. 1898–1903.
9. Dackiw A., Sussman J., Fritsche H. et al. Relative contributions of technetium Tc-99m sestamibi scintigraphy, intraoperative Gamma probe detection, and the rapid parathyroid hormone assay to the surgical management of hyperparathyroidism // Arch. Surg. 2000. Vol. 135. P. 550–557.
10. De Feo M.L., Colagrande S., Biagini C. et al. Parathyroid glands: combination of (99m)Tc MIBI scintigraphy and US for demonstration of parathyroid glands and nodules // Radiology. 2000. Vol. 214. P. 393–402.
11. Delattre J., Flament J., Palot J. et al. Variations in the parathyroid glands. Numbers situation and arterial vascularization, anatomical study, and surgical application // J. Chir. 1982. Vol. 119. P. 633–641.
12. Fahy B., Bold R., Beckett L. Modern parathyroid surgery: a cost-benefit analysis of localizing strategies // Arch. Surg. 2002. Vol. 137. P. 917–22.
13. Fukuda N., Tanaka H., Fukagawa M. Decreased 1,25-dihydroxyvitamin D3 receptor density is associated with a more severe form of parathyroid hyperplasia in chronic uremic patients // J. Clin. Invest. 1993. Vol. 92. P. 1436–1443.
14. Fuster D., Ybarra J., Ortin J. et al. Role of pre-operative imaging using (99m)Tc-MIBI and neck ultrasound in patients with secondary hyperparathyroidism who are candidates for subtotal parathyroidectomy // Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. 2006. Vol. 33. P. 467–473.
15. Gasparri G., Camandona M., Abbona G. et al. Secondary and Tertiary Hyperparathyroidism: Causes of Recurrent Disease After 446 Parathyroidectomies // Ann. Surg. 2001. Vol. 233 (1). Р. 65–69.
16. Guillem P., Vlaeminck-Guillem V., Dracon M. et al. Are preoperative examinations useful in the management of patients with renal hyperparathyroidism? // Ann. Chir. 2006. Vol. 131. P. 27–33.
17. Guo X., Huang S., Chen X. The regional dissection and clinical application of parathyroid gland //Anat. Res. (Chin.). 2002. Vol. 24. P. 296–297.
18. Hung G., Wang S., Lin W. Tc-99m MIBI parathyroid scintigraphy and intact parathyroid hormone levels in hyperparathyroidism // Clin. Nucl. Med. 2003. Vol. 28. P. 180–185.
19. Irvin G. 3rd, Prudhomme D., Deriso G. et al. A new approach to parathyroidectomy // Ann. Surg. 1994. Vol. 219. P. 574–581.
20. Jeanguillaume C., Urena P., Hindie E. et al. Secondary hyperparathyroidism: detection with I-123-Tc-99m-sestamibi subtraction scintigraphy versus US // Radiology. 1998. Vol. 207. P. 207–213.
21. Liu X., Zhao X., Li D. Three photographic techniques in diagnosis of secondary hyperparathyroidism in uremia patients // Acad. J. Sec. Mil. Med. Univ. 2005. Vol. 26. P. 202–204.
22. Malhotra A., Silver C.E., Deshpande V., Freeman L. Preoperative parathyroid localization with sestamibi // Am. J. Surg. 1996. Vol. 172. P. 637–640.
23. McHenry C., Wilhelm S., Ricanati E. Refractory renal hyperparathyroidism: Clinicial features and outcome of surgical therapy/discussion // Am. Surg. 2001. Vol. 67. P. 310–317.
24. Melloul M., Paz A., Koren R. et al. 99mTc-MIBI scintigraphy of parathyroid adenomas and its relation to tumour size and oxyphil cell abundance // Eur. J. Nucl. Med. 2001. Vol. 28. P. 209–213.
25. Michael Schomig and Eberhard Ritz. Management of disturbed calcium metabolism in uraemic patients: 2. Indications for parathyroidectomy // Nephrol. Dial. Transplant. 2000. Vol. 15. Suppl 5. P. 25–29.
26. Milas M., Mensah A., Alghoul M. et al. The impact of office neck ultrasonography on reducing unnecessary thyroid surgery in patients undergoing parathyroidectomy // Thyroid. 2005. Vol. 15. P. 1055–1059.
27. National Kidney Foundation. K/DOQI clinical practice guidelines for bone metabolism and disease in chronic kidney disease // Am. J. Kidney Dis. 2003. Vol. 42. P. 1–201.
28. Nishida H., Ishibashi M., Hiromatsu Y. et al. Comparison of histological findings and parathyroid scintigraphy in hemodialysis patients with secondary hyperparathyroid glands // Endocr. J. 2005. Vol. 52. P. 223–228.
29. Numano M., Tominaga Y., Uchida K. et al. Surgical significance of supernumerary parathyroid glands in renal hyperparathyroidism // World J. Surg. 1998. Vol. 22. P. 1098–1103.
30. Pattou F., Pellisier L., Noel C. et al. Supernumerary parathyroid glands: frequency and surgical significance in treatment of renal hyperparathyroidism // World J. Surg. 2000. Vol. 24. P. 1330–1334.
31. Perie S., Fessi H., Tassart M. et al. Usefulness of combination of high-resolution ultrasonography and dual-phase dual-isotope iodine 123/technetium Tc 99m sestamibi scintigraphy for the preoperative localization of hyperplastic parathyroid glands in renal hyperparathyroidism // Am. J. Kidney Dis. 2005. Vol. 45. P. 344–352.
32. Pham T., Sterioff S., Mullan B. et al. Sensitivity and utility of parathyroid scintigraphy in patients with primary versus secondary and tertiary hyperparathyroidism // World J. Surg. 2006. Vol. 30. P. 327–332.
33. Piga M., Bolasco P., Satta L. et al. Double phase parathyroid technetium-99m-MIBI scintigraphy to identify functional autonomy in secondary hyperparathyroidism // J. Nucl. Med. 1996. Vol. 37. P. 565–569.
34. Piñero A., Rodriguez J., Martinez-Barba E. et al. Tc99m-sestamibi scintigraphy and cell proliferation in primary hyperparathyroidism: a causal or casual relationship? // Surgery. 2003. Vol. 134. P. 41–44.
35. Sancho J., Sitges-Serra A. Surgical approach to secondary hyperparathyroidism // Textbook of endocrine surgery, 2nd edn. Saunders, Philadelphia, 2005. P. 510–517.
36. Sukan A., Reyhan M., Aydin M. et al. Preoperative evaluation of hyperparathyroidism: the role of dual-phase parathyroid scintigraphy and ultrasound imaging // Ann. Nucl. Med. 2008. Vol. 22. P. 123–131.
37. Sun S., Shiau Y., Lin C. et al. Correlation between P-glycoprotein (P-gp) expression in parathyroid and Tc-99m MIBI parathyroid image findings // Nucl. Med. Biol. 2001. Vol. 28. P. 929–933.
38. Sun Y., Huihua C., Jianfeng B. et al.. Endoscopic Total Parathyroidectomy and Partial Parathyroid Tissue Autotransplantation for Patients with Secondary Hyperparathyroidism: A New Surgical Approach // World J. Surg. 2009. Vol. 33 (8). Р. 1674–1679.
39. Takagi H., Tominaga Y., Uchida K. et al. Image diagnosis of parathyroid glands in chronic renal failure // Ann. Surg. 1983. Vol. 198. P. 74–79.
40. Takagi H., Tominaga Y., Uchida K. et al. Evaluation of image diagnosing methods of enlarged parathyroid glands in chronic renal failure // World J. Surg. 1986. Vol. 10. P. 605–611.
41. Torregrosa J., Fuster D., Ybarra J. et al. Predicting the effect of intravenous calcitriol on parathyroid gland activity using double-phase technetium Tc 99m-sestamibi scintigraphy // Am. J. Kidney Dis. 2004. Vol. 44. P. 476–480.
42. Vulpio С., Bossola M., De Gaetano A. et al. Usefulness of the combination of ultrasonography and Tc99m-sestamibi scintigraphy in the preoperative evaluation of uremic secondary hyperparathyroidism // Wiley Online Library. 2010. DOI: 10.1002 /hed. 21320.
43. Wang C. The anatomic basis of parathyroid surgery // Ann. Surg. 1976. Vol. 183. P. 271–276.
44. Zou Qiang, Wang H. Total parathyroidectomy combined with partial auto-transplantation for the treatment of secondary hyperparathyroidism // Chinese Medical Journal. 2007. Vol. 120. № 20. P. 1777–1782.

Другие статьи по теме

• Кальцифицирующая уремическая артериолопатия (кальцифилаксия) Обзор литературы и собственное наблюдение
• Спорные вопросы хирургического лечения вторичного гиперпаратиреоза. Обзор литературы
• Тяжелая гипокальциемия - проблема раннего послеоперационного периода после паратиреоидэктомии по поводу вторичного гиперпаратиреоза у диализных больных
• Вторичный гиперпаратиреоз. Специфика, сложности, особенности лечения. Обзор литературы. Часть I