Комплексная оценка качества жизни и медико-социальных характеристик пациентов с хронической болезнью почек V стадии на гемодиализе

Цель работы: оценить связь между параметрами качества жизни (КЖ) и медико-социальными характеристиками пациентов с ХБП на гемодиализе с учетом общих и специфических для диализных пациентов шкал опросника KDQOL-SF™. Методы: в исследовании приняли участие 723 пациента с ХБП на гемодиализе, проживающие в г. Москве. Оценка медико-социальных характеристик пациентов проводилась с помощью опросника, состоящего из 21 вопроса. Для оценки КЖ был использован специфический для диализных пациентов опросник KDQOL-SF™, версия 1.3 (Kidney Disease Quality of Life Short Form, v. 1.3). Сроки проведения исследования: август-ноябрь 2021 года. Статистическая обработка данных осуществлялась с помощью программы SPSS.25. Результаты: средний возраст пациентов 58,7±14,8 лет; доля мужчин - 54,6%; замужем/женаты - 56,1%. Медиана длительности гемодиализа 48 (IQR, 19-93) мес. Средние значения «суммарного физического» и «суммарного психологического» компонентов здоровья - 39,8±9,1 и 43,7±10,9, соответственно. Выявлена положительная взаимосвязь КЖ с семейным положением (замужем/женат), образованием, жилищно-бытовыми условиями, материальным положением, двигательной активностью и длительностью гемодиализа; отрицательная - с возрастом и ИМТ пациентов. Женщины имели более низкие показатели КЖ. Заключение: выявлен комплекс медико-социальных факторов, ассоциированных с КЖ пациентов с ХБП на гемодиализе. Перспективными представляются сравнительные исследования по оценке КЖ и медико-социальных характеристик пациентов на различных видах заместительной почечной терапии (ЗПТ), а также создание информационной системы по сбору данных о КЖ на всех пациентов, входящих в регистр пациентов на ЗПТ.

хроническая болезнь почек, гемодиализ, пациенты, качество жизни, связанное со здоровьем, медико-социальные характеристики, KDQOL-SFTM, chronic kidney disease, hemodialysis, patients, health-related quality of life, medical and social characteristics, KDQOL-SFTM

1. Котенко О.Н., Омельяновский В.В., Игнатьева В.И. и соавт. Стоимость хронической болезни почек в РФ. Клиническая нефрология. 2021. (4):30-38. doi: 10.18565/nephrology.2021.4.30-38

2. Arabi T., Shafqat A., Sabbah B.N. et al. Obesity-related kidney disease: Beyond hypertension and insulin-resistance. Front. Endocrinol. 2022. 13:1095211. doi: 10.3389/fendo.2022.1095211

3. Cindy G., Echoufo-Tcheugui J.B., Jaar B.G. et al. The need for screening, early diagnosis, and prediction of chronic kidney disease in people with diabetes in low and middle-income countries - a review of the current literature. BMC Medicine. 2022. 20:247. doi: 10.1186/s12916-022-02438-6

4. Borg R., Carlson N., Sondergaard J. et al. The Growing Challenge of Chronic Kidney Disease: An Overview of Current Knowledge. International Journal of Nephrology. 2023. 2023:9609266. doi: 10.1155/2023/9609266

5. Kitzler T.M., Chun J. Understanding the Current Landscape of Kidney Disease in Canada to Advance Precision Medicine Guided Personalized Care. Canadian Journal of Kidney Health and Disease. 2023. 10:1-11. doi: 10.1177/20543581231154185 journals.sagepub.com/home/cjk

6. Liyanage T., Ninomiya T., Jha V. et al. Worldwide access to treatment for end-stage kidney disease: a systematic review. Lancet. 2015. 385(9981):1975-1982. doi: 10.1016/s0140-6736(14)61601-9

7. Foreman K.J., Marquez N., Dolgert A. et al. Forecasting life expectancy, years of life lost, and all-cause and cause-specific mortality for 250 causes of death: reference and alternative scenarios for 2016-40 for 195 countries and territories. Lancet. 2018. 392:2052-90. doi: 10.1016/ S0140-6736(18)31694-5

8. Шилов Е.М., Шилова М.М., Румянцева Е.И. и соавт. Состояние нефрологической службы в Российской Федерации: заместительная почечная терапия в период с 2017 по 2021 г. Клиническая нефрология. 2022. 14(1):6-15. doi: 10.18565/nephrology.2022.1.6-15

9. Васильева И.А., Добронравов В.А. Исходы хронической болезни почек с точки зрения пациента. Нефрология. 2020. 24(6):9-18. doi: 10.36485/1561-6274-2020-24-6-9-18

10. Васильева И.А. Факторы, ассоциированные с качеством жизни на додиализных стадиях хронической болезни почек. Обзор литературы. Нефрология и диализ. 2022. 24(3):457-472. doi: 10.28996/2618-9801-2022-3-457-472

11. Вишняк Д.А., Малашенко С.М. Оценка качества жизни пациентов на программном гемодиализе: фокус на Северный регион. Нефрология. 2020. 24(4):73-79. doi: 10.36485/1561-6274-2020-24-4-73-79

12. Котенко О.Н., Абольян Л.В., Кутейников В.Ю. и соавт Медико-социальные характеристики и качество жизни пациентов с хронической болезнью почек (ХБП), получающих заместительную почечную терапию методом программного гемодиализа. Нефрология и диализ. 2021. 23(4):508-523. doi: 10.28996/2618-9801-2021-4-508-523

13. Штыпина Л.Н., Шаповалова М.А., Симонов С.Н. и соавт. Качество жизни пациентов, находящихся на гемодиализе (результаты собственных исследований и зарубежный опыт). Медицина и физическая культура: наука и практика. 2021. 3(10):47-55. doi: 10.20310/2658-7688-2021-3-2(10)-47-55

14. Cai X., Zeng D., Deng J. A systematic review and meta-analysis of the efficacy of aerobic exercise combined with resistance training on maintenance hemodialysis patients. Ann Palliat Med. 2022. 11(4):1360-1368. doi: 10.21037/apm-22-226

15. Clark-Cutaia M.N., Rivera E., Iroegbu Ch. et al. Exploring the Evidence: Symptom Burden in Chronic Kidney Disease. Nephrol Nurs J. 2022. 49(3):227-255.

16. Fletcher B.R., Damery S., Aiyegbusi O.L. et al. Symptom burden and health-related quality of life in chronic kidney disease: A global systematic review and meta-analysis. PLoS Med. 2022. 19(4):e1003954. doi: 10.1371/journal.pmed.1003954

17. Zhang F., Bai Y, Zhao X. et al. Therapeutic effects of exercise interventions for patients with chronic kidney disease: an umbrella review of systematic reviews and meta-analyses. BMJ Open. 2022. 12:e054887. doi: 10.1136/ bmjopen-2021-054887

18. Новик А.А., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине (4-е изд., перераб. и доп.) Под ред акад. РАН Ю.А. Шевченко. М.: НМХЦ им. Н.И. Пирогова, 2021. 664 с.

19. Никитина Т.П., Мельниченко В.Я., Ионова Т.И. Оценка качества жизни в клинической практике: реалии и перспективы. Вестник Межнационального центра исследования качества жизни. 2022. 39-40:7-18.

20. Мухина С.М., Орлова Е.В. Исходы, сообщаемые пациентами: обзор направлений применения. Реальная клиническая практика: данные и доказательства. 2022. 2 (2):1-7. doi: 10.37489/2782 3784 myrwd-12

21. Beidelschies M., Cella D., Katzan I. et al. Patient-Reported Outcomes and the Patient-Reported Outcome Measurement Information System of Functional Medicine Care and Research. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2022. 33(3):679-697. doi: 10.1016/j.pmr.2022.04.008

22. Zonjee V.J., Abma I.L., de Mooij M.J. et al. The patient-reported outcomes measurement information systems (PROMIS) physical function and its derivative measures in adults: a systematic review of content validity. Qual Life Res. 2022. 31(12):3317-3330. doi: 10.1007/s11136-022-03151-w

23. Горин А.А., Денисов А.Ю., Шило В.Ю. Комплексный подход к оценке качества жизни больных, находящихся на программном гемодиализе. Нефрология и диализ. 2001. 2:128-131.

24. Земченков А.Ю., Сапон Н.Г., Костылева Т.Г. и соавт. Оценка качества жизни у пациентов на гемо- и перитонеальном диализе с помощью опросника KDQOL-SFTM. Нефрология и диализ. 2009. 2:94-102.

25. Крылова М.И., Ермоленко В.М., Шутов Е.В. Качество жизни у больных с терминальной уремией на лечении гемодиализом и перитонеальным диализом. Нефрология и диализ. 2010. 12(3):192-196.

26. Макаров Е.В., Максудова А.Н., Ибрагимов А.И. и соавт. Качество жизни больных с хронической почечной недостаточностью, находящихся на программном гемодиализе. Казанский медицинский журнал. 2011. 92(1):26-29.

27. Малкоч А.В., Ермоленко В.М., Шутов Е.В. и соавт. Исследование качества жизни больных на лечении программным гемодиализом и перитонеальным диализом. Лечащий врач. 2011. 1:57-60.

28. Васильева И.А., Бабарыкина Е.В., Добронравов В.А. Социально-демографические характеристики и качество жизни больных на гемодиализе. Нефрология. 2012. 16(4):55-61.

29. Пикалова Н.Н., Мовчан Е.А. Общий опросник SF-36 в изучении физического и психологического состояния людей на программном гемодиализе. Электронный журнал «Вестник Новосибирского государственного педагогического университета». 2012. 3(7):86-95.

30. Иевлев Е.Н., Казакова И.А. Комплексный анализ качества жизни у больных, находящихся на программном гемодиализе в Удмуртской республике. Нефрология. 2015. 19(4):59-66.

31. Hays R.D., Kallich J., Mapes D.L. et al. Kidney Disease Quality of Life Short Form (KDQOL-SF), Version 1.3. A Manual for Use and Scoring. Santa Monica, CA: RAND 1997: 1-39.

32. Васильева И.А. Российская версия опросника Kidney Disease and Quality of Life Short Form (KDQOL-SF™) - ценного диагностического инструмента оценки качества жизни больных на диализе. Нефрология. 2007. 11(1):64-70. doi: 10.24884/1561-6274-2007-11-1-64-70

33. RAND Health Care. Kidney Disease Quality of Life Instrument (KDQOL). The KDQOL-SFTM v1.3 Survey. Accessed April 17, 2023. https://www.rand.org/health-care/surveys_tools/kdqol.html

34. Основы статистического анализа в медицине: Учебное пособие (под ред. В.А. Решетникова). М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное гентство», 2019. - С. 19-20.

35. El-Habashi A.F., El-Agroudy A.E., Jaradat A. et al. Quality of Life and its Determinants among Hemodialysis Patients: A Single-Center Study. Saudi J Kidney Dis Transpl. 2020. 31(2):460-472. doi: 10.4103/1319-2442.284022

36. Kefale B., Alebachew M., Tadesse Y. et al. Quality of life and its predictors among patients with chronic kidney disease: A hospital-based cross-sectional study. PLoS One. 2019. 14(2):e0212184. doi: 10.1371/journal.pone.0212184

37. Modi G.K., Yadav A.K., Ghosh A. et al. Nonmedical factors and health-related quality of life in CKD in India. Clin J Am Soc Nephrol. 2020. 15(2):191-199. doi: 10.2215/CJN.06510619

38. Senanayake S., Gunawardena N., Palihawadana P. et al. Health related quality of life in chronic kidney disease; a descriptive study in a rural Sri Lankan community affected by chronic kidney disease. Health Qual Life Outcomes. 2020. 18(1):106. doi: 10.1186/s12955-020-01369-1

39. Pei G., Tang Y., Tan L. et al. Aerobic exercise in adults with chronic kidney disease (CKD): A meta-analysis. Int Urol Nephrol. 2019. 51(10):1787-1795. doi: 10.1007/s11255-019-02234-x

40. Villanego F., Naranjo J., Vigara L.A. et al. Impact of physical exercise in patients with chronic kidney disease: Systematic review and meta-analysis. Nefrologia. 2020. 40:237-252. DOI:10.1016/j.nefro.2020.01.002

41. Filipcic T., Bogataj S., Pajek J. et al. Physical Activity and Quality of Life in Hemodialysis Patients and Healthy Controls: A Cross-Sectional Study. Int J Environ Res Public Health. 2021. 18(1978):1-9. doi: 10.3390/ ijerph18041978

42. Abdelbasset W.K., Ibrahim A.A., Althomali O.W. et al. Effect of twelve-week concurrent aerobic and resisted exercise training in non-dialysis day on functional capacity and quality of life in chronic kidney disease patients. European Review for Medical and Pharmacological Sciences. 2022. 26:6098-6106. doi: 10.26355/eurrev_202209_29626

43. Pereira A.B.N., Santana L.L., Rocha L.B. et al. Physical Exercise Affects Quality of Life and Cardiac Autonomic Modulation in Patients With Chronic Kidney Failure Submitted to Hemodialysis: A Randomized Clinical Trial. Percept Mot Skills. 2022. 129(3):696-713. doi: 10.1177/00315125221085811

44. Hyun Y.Y., Lee K.B., Chung W. et al. Body Mass Index, waist circumference, and health-related quality of life in adults with chronic kidney disease. Qual Life Res. 2019. 28(4):1075-1083. doi: 10.1007/s11136-018-2084-0