Фармакокинетика рекомбинантного человеческого эритропоэтина (рчЭРП) при внутривенном, подкожном и внутрибрюшном введении у больных на перитонеальном диализе (ПД)
Аннотация
Изучали фармакокинетику рчЭРП, вводимого в дозе 100 Ед/кг интраперитонеально, подкожно и внутривенно 30 стабильным больным, получающим перитонеальный диализ. Внутрибрюшинно рчЭРП вводили в 3 режимах: вместе с диализирующим раствором в объеме 2 л, в осушенную брюшную полость (время экспозиции 8 и 14 часов). Концентрацию ЭРП в образцах сыворотки и диализата определяли с помощью двухкомпонентного твердофазового иммуноферментного анализа. Пробы крови отбирали в течение 48 часов, а перитонеальный эффлюент - при первом сливе. Площадь под фармакологической кривой и биодоступность рчЭРП при внутрибрюшинном введении была выше при экспозиции препарата в осушенной брюшной полости (8 и 14 часов), чем при подкожном введении. Максимальная концентрация ЭПО была достигнута при внутривенном введении и оказалась заметно ниже при внутрибрюшном и подкожном. Период полуэлиминаци был наименьшим при внутривенном введении препарата, а при введении внутрибрюшинно в осушенную брюшную полость и подкожно был сравним. Количество ЭПО, удаляемого с перитонеальным с эффлюентом, зависело от времени экспозиции препарата в брюшной полости. Таким образом, фармакокинетические параметры, полученные у больных при введении рчЭРП в пустую брюшную полость с длительной экспозицией, позволяют рекомендовать этот путь для применения в клинической практике.
Об авторах
В. М. Ермоленко
Российская медицинская академия последипломного образования, кафедра нефрологии и гемодиализа, Москва
Россия
Россия
О. Б. Маргиева
Российская медицинская академия последипломного образования, кафедра нефрологии и гемодиализа, Москва
Россия
Россия
Е. В. Шутов
Российская медицинская академия последипломного образования, кафедра нефрологии и гемодиализа, Москва
Россия
Россия
А. . Усубалива
Российская медицинская академия последипломного образования, кафедра нефрологии и гемодиализа, Москва
Россия
Россия
Список литературы
1. Bommer J., Ritz E., Weinreich T.H. et al. Subcutaneus erythropoietin. Lancet 1988; l.2: 406.
2. Zimmerman S.W., Johnson C.A. Erythropoietin in peritoneal dialysis patients. Am J Kidney Dis 1991; 18 (suppl 1): 38-41.
3. Eidemark I., Friedberg M., Ladefoged S. et al. Intravenous versus subcutaneous administration of recombinant human erythropoietin in patients on hemodialysis and CAPD. Nephrol Dial Transplant; 1991; l.7: 526-529.
4. Selgas R., Castro M.J., Bajo M. et al. Staphylococcus aureus nasal carrier status (SANCS), induced by subcutaneous R-H-erythropoietin. Perit Dial Int 1992; 12(suppl 1): 159.
5. Boelaert J.R., Schurgers M.L., Matthys E.G. et al. Comparative pharmacokinetics of recombinant erythropoietin administration by the intravenous, subcutaneous and intraperitoneal routes in continuous ambulatory peritoneal dialysis patients. Perit Dial Int 1989; 9: 95-98.
6. Hughes R.T., Cotes P.M., Oliver D.O. et al. Correction of anemia of chronic renal failure with erythropoietin: pharmacokinetic studies on hemodialysis and CAPD. Contrib Nephrol 1989; 76: 123-130.
7. Kromer G., Solf A., Ehmer B. et al. Single dose pharmacokinetics of recombinant human erythropoietin comparing intravenous, subcutaneous and intraperitoneal administration in IPD patients. Kidney Int 1990; 37: 311.
8. Macdougall I.C., Roberts D.E., Neubert P. et al. Pharmacokinetics of recombinant human erythropoietin in patients on continuous ambulatory peritoneal dialysis. Lancet 1989; 1: 425-427.
9. Stockenhuber F., Loibl U., Gottsauner-Wolf M. et al. Pharmacokinetics and dose response after intravenous and subcutaneous administration of recombinant erythropoietin in patients on regular hemodialysis treatment or continuous ambulatory peritoneal dialysis. Nephron 1991; 59: 399-402.
10. Lui S.F., Chung W.W.M., Leung C.B. et al. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of subcutaneous and intraperitoneal administration of recombinant human erythropoietin in patients on continuous ambulatory peritoneal dialysis. Clin Nephrol 1990; 33: 47-51.
11. Kampf D., Kahl A., Passlick J., Pustelnik A., Eckardt K.U. Single-dose kinetics of recombinant human erythropoietin after intravenous, subcutaneous and intraperitoneal administration. Contrib Nephrol 1989; 76: 106-111.
12. Frenken L., Strujik D., Coppens P. et al. Intraperitonal administration of recombinant human erythropoietin. Perit Dial Int 1992; 12: 378-383.
13. Nasu T., Mitui H., Shinohara Y. et al. Effect of erythropoietin in continuous ambulatory peritoneal dialysis patients: Comparison between intravenous and intraperitoneal administration. Perit Dial Int 1992; 12; 373-377.
14. Bargman J., Jones J., Petro J. The pharmacokinetics of intraperitoneal erythropoietin administered undiluted or diluted in dialysate. Perit Dial Int 1992; 12: 369-372.
15. Taylor C.A., Kosorok M.R., Zimmerman S.W., Johnson C.A. Pharmacokinetics of intraperitoneal epoetin alfa in patients on peritoneal dialysis using an 8-hour «dry dwell» dosing technique. Am J Kidney Dis 1993; 21: 635-642.
Рецензия
Для цитирования:
Ермоленко В.М., Маргиева О.Б., Шутов Е.В., Усубалива А. Фармакокинетика рекомбинантного человеческого эритропоэтина (рчЭРП) при внутривенном, подкожном и внутрибрюшном введении у больных на перитонеальном диализе (ПД). Нефрология и диализ. 2004;6(3):235-238.
For citation:
Ermolenko V.M., Margieva O.B., Shutov E.V., Usubalieva A. Pharmacokinetics of intravenous, subcutaneous and intraperitoneal recombinant human erythropoietin in patients on peritoneal dialysis. Nephrology and Dialysis. 2004;6(3):235-238. (In Russ.)
Просмотров:
3
Послать статью по эл. почте 