Оптимизация реабилитации больных хроническим пиелонефритом

Аннотация

Хронический пиелонефрит, занимая лидирующее место в структуре почечной патологии и являясь наиболее частой причиной развития хронической почечной недостаточности, характеризуется полиморфной клинической симптоматикой, торпидным течением, склонностью к обострениям и рецидивам, стойкостью к терапии, особенно при выраженных формах заболевания. В связи с этим при данном заболевании необходима длительная реабилитация с активным использованием санаторно-курортных факторов. Имеются данные об эффективности минеральной воды «Серебряный ключ», относящейся к слабоминерализированным гидрокарбонатно-магниево-кальциевым водам с повышенным содержанием серебра (4,5-6,6 мкг/л) и кремниевой кислоты, при хроническом пиелонефрите (Егорова Л.С. и соавт., 2000; Неймарк А.И. и соавт., 2002). Нами проведена оценка эффективности данной минеральной воды в комплексном лечении больных хроническим пиелонефритом в условиях дневного стационара. В дневном стационаре пролечено 28 больных хроническим первичным пиелонефритом в фазе латентного воспаления - 21 женщина и 7 мужчин в возрасте от 36 до 62 лет. В схему реабилитационных мероприятий наряду назначением мочегонных и антисептических трав, функциональной пассивной гимнастикой почек, приемом трентала по 100 мг 3 раза в день входило назначение негазированной минеральной воды «Серебряный ключ» субтермальной температуры по 300 мл 3 раза в день за 40 мин до приема пищи в течение одного месяца. В контрольную группу аналогичную по возрасту и полу вошло 12 больных хроническим первичным пиелонефритом, не получавших минеральной воды. На фоне терапии наряду с улучшением субъективного состояния отмечены: повышение диуреза, нормализация мочевого осадка, улучшение качества жизни по шкалам «болевые ощущения», «энергичность», «сон». При оценке отдаленных результатов терапии у 14 больных в течение двух лет не отмечено рецидивов заболевания. В группе сравнения обострения пиелонефрита наблюдались в 25% случаев. Полученные результаты исследования доказывают целесообразность применения минеральной воды «Серебряный ключ» в комплексном лечении больных хроническим первичным пиелонефритом.