Уровень оксида азота в плазме крови и моче как маркер хронизации гломерулонефрита

Аннотация

Анализ данных литературы свидетельствует о возникшем в последние годы интересе исследователей к изучению оксида азота при воспалении вообще и при иммунно-воспалительных заболеваниях почек в частности (Зозуля О.В. и соавт., 1995; Gunaseker, Dillon M., 1998). Определение концентрации оксида азота в плазме крови и моче у 46 детей при ОПСГН (группа контроля составила 28 пациентов) проводилось по методу L.G. Ignarro et al. (1987). Обнаружена взаимосвязь между клиническими вариантами течения ОПСГН (затяжным и циклическим течением процесса) и уровнем оксида азота в плазме крови и моче. В плазме крови у больных I группы (с затяжным течением заболевания) уже в дебюте заболевания уровень NO (7,72 ± 0,42 мМ/мМ креатинина) в плазме был выше, чем у больных II группы (при циклическом течении процесса) - (5,5 ± 0,34 мМ/мМ креатинина). Снижение уровня NO в плазме в I группе происходило более медленно. Более информативными оказались параметры концентрации оксида азота в моче больных: при затяжном течении процесса по сравнению с циклическим течением болезни его повышение в моче выявлено в дебюте заболевания (в 15,4 раза и 13,8 раза - соответственно против параметров контроля). В динамике процесса параметры были сопоставимыми (р > 0,5), тогда как на 45-й день заболевания (при нормализации рутинных показателей) уровень NO в моче у больных II группы составлял 1,6 ± 0,08 мМ/мМ креатинина и превышал контрольный в 13,8 раза, тогда как в I группе уровень NO снизился более существенно: до 1,1 ± 0,06 мМ/мМ креатинина (по сравнению с контролем выше в 8,8 раза). Таким образом, полученные данные позволяют предположить, что в группе больных с затяжным (ациклическим) течением процесса активность воспаления в почечной паренхиме сохраняется длительно (после нормализации рутинных показателей) и эти больные, возможно, составляют в последующем группу больных с хронизацией ОПСГН, либо, возможно, это является свидетельством первично-хронического процесса в почечной ткани.