Preview

Nephrology and Dialysis

Advanced search

Анализ итогов работы межрайонного отделения гемодиализа за 1998-2002 гг

Abstract

В отделении гемодиализа многопрофильной больницы оказывается гемодиализная помощь населению 6 районов Владимирской области (численность около 400 тыс. чел.). За анализируемый период на программном гемодиализе (ПГД) находились 94 пациента с терминальной ХПН (ТПН): от 47 до 59 в год. На 1 диализное место стабильно приходилось не менее 3,9-4,0 пациентов. Работа осуществлялась 6 дней в неделю, из них 4 дня в 2 смены. Занятость диализного места в 2002 г. составила 475 ГД в год (на 30% больше, чем в 1999 г.). Техническое переоснащение (замена «СГД-8») начато с 1998 г., завершено в 2002 г. («Integra-Alpha» - 8; «Fresenius 4008 В» - 2; АДС-02 «Ренарт-10» - 2; система водоподготовки Е4). С 2001 г. внедрен бикарбонатный диализ (60% всех процедур ГД); проводится лечение анемии препаратом эпокрин. Эти мероприятия способствовали заметному повышению качества лечения и увеличению продолжительности жизни, особенно у тех пациентов, которые находились на ПГД не менее 3 лет. Летальность, достигавшая 15,0% (1999 г.), 11,6% (1998 г., 2000-2001 гг.), снизилась до 5,77% (2002 г.). Отмечено увеличение числа пациентов, имевших на додиализном этапе лечения множественные вторичные осложнения уремии. Это обусловило увеличение ранней (в течение первого года лечения) смертности и уменьшение продолжительности жизни - с 63,7 мес. (1999 г.) до 15,1 мес. (2002 г.), прежде всего у больных пожилого возраста, пациентов с диабетической нефропатией и мультиморбидной патологией. Недостаток диализных мест и медицинского персонала сдерживали увеличение объема работы (в 2001 г. - 5335 ГД; в 2002 г. - 5700 ГД) и прием больных с ТПН на ПГД (от 7 до 11 чел. в год). Успешная пересадка почки за анализируемый период произведена у 5 пациентов; один пациент через 11 мес. был возвращен на гемодиализное лечение в связи с трансплантатэктомией. Перитонеальный диализ проводился лишь у одного пациента. Повышение качества лечения возможно при совершенствовании технологий диализа, доступности всех видов заместительной почечной терапии (ЗПТ). Реализация задач совершенствования помощи больным с ТПН возможна при укреплении материально-технической и кадровой базы в сфере ЗПТ, что требует значительных бюджетных ассигнований.

About the Authors

Г. Голев
Центральная городская больница, г. Ковров
Russian Federation


В. Собко
Центральная городская больница, г. Ковров
Russian Federation


Review

For citations:


 ,   . Nephrology and Dialysis. 2003;5(3):292.

Views: 4


Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1680-4422 (Print)
ISSN 2618-9801 (Online)