Роль сцинтиграфии с Tc99m-DMSA в диагностике пиелонефрита у детей

Аннотация

Цель: оценить функциональное состояние почек при пиелонефрите у детей. Методы: было обследовано 30 больных пиелонефритом (ПН), которым проводилась статическая нефросцинтиграфия с Tc99m-DMSA через 3 дня и через 6 месяцев от начала заболевания. Результаты: очаговые и диффузное уменьшения поглощения РФП были выявлены у 30 больных (острый ПН - 10 человек, вторичный ПН на фоне аномалии мочевой системы - 20 человек). При визуальной оценке сцинтиграмм были выявлены односторонние (70%) и двусторонние изменения (30%) функции почек. У детей с острым пиелонефритом частота встречаемости односторонних изменений на сцинтиграмме было гораздо выше, чем двусторонних, и составляла 86%. У детей с вторичным пиелонефритом на фоне аномалии мочевой системы частота встречаемости односторонних и двусторонних изменений было практически одинаковой, но с преобладанием односторонних изменений (57 и 43% соответственно). У детей с вторичным пиелонефритом на фоне нейрогенной дисфункции мочевого пузыря частота односторонних и двусторонних изменений была одинаковой. Из 30 больных у 23% больных при УЗИ почек не выявлены изменения. Контрольное исследование через 6 месяцев лечения показало полное исчезновение повреждения коркового вещества у 12 больных (48%). Частичное улучшение у 3 больных (12%) и у 10 (40%) больных выявлены рубцовые изменения. Заключение: статическая нефросцинтиграфия с Tc99m-DMSA является чувствительным методом исследования функции почек, позволяющий при динамическом наблюдении контролировать характер течения пиелонефрита и эффективность антибактериальной терапии.