Исследование состояния ионного и осмотического гомеостаза при некоторых формах патологии у детей

Abstract

Поддержание в очень строгих значениях физико-химических параметров жидкостей внутренней среды является одной из особенностей высших позвоночных и человека. Представляло интерес выяснить, сохраняются ли эти особенности в условиях патологии. Исследовано 109 пациентов в педиатрической клинике, были избраны для изучения следующие формы патологии: сахарный диабет, острая пневмония, ночной энурез, гастродуоденит. Кровь для исследования получали из локтевой вены. Концентрацию ионов натрия и калия на анализаторе «AVL 9140», ионов магния - методом атомной абсорбционнной спектрофотометрии, осмоляльность - криоскопическим методом на миллиосмометре «МТ-4». Обследование проводили в остром периоде заболевания и в период реконвалесценции перед выпиской пациентов. Концентрация исследованных ионов и осмоляльность сыворотки крови изменялись при некоторых формах патологии. При острой пневмонии осмоляльность сыворотки крови была ниже (280 ± 3,8 мосм/кг Н2О), при сахарном диабете значения превышали норму (293 ± 4,3 мосм/кг Н2О). Однако ни при сахарном диабете, ни при пневмонии вариабельность значений осмоляльности не отличалась от контрольной группы и составляла 1,3-1,4%. Гипонатриемия выявлена при пневмонии, в остальных случаях значения были в пределах нормы. В то же время коэффициент вариаций концентрации натрия, составляющий около 1,5%, возрастал при исследованных формах патологии до 2-5%. Концентрация ионов калия в плазме крови во всех группах была в пределах нормальных значений - от 3,9 до 4,1 ммоль/л. Коэффициент вариаций составлял 11-16%, что значительно превышает данные у здоровых. Аналогичная картина выявлена в случае ионов магния. Таким образом, полученные результаты показали, что при исследованных формах патологии у детей наблюдаются не только специфические отклонения концентрации отдельных ионов или осмоляльности, но и существенно изменяется коэффициент вариаций, что указывает на изменение качества регуляции систем ионного и осмотического гомеостаза. Благодарность. Работа поддержана РФФИ (грант № 02-04-48065) программой «Ведущие научные школы» (грант № 00-15-97771).