The influence of immunosupressiv therapy upon processes of renal tubular handing of calcium
Abstract
We studied the influence of cyclosporine A (CyA) and cortticosteroids (CS) upon proximal and distal reabsorption of calcium (Ca) in recipients after kidney transplantation with satisfactory function of kidney allograft (56 recipients) and with sings of CyA nephrotoxicity (5 recipients, group 2). The ultrafiltrable Ca (CaUF) plasma level was normal in all recipients. 49 recipients (group 1) was administrated CyA, Cs and azathioprin, 7 (group 3) - Cs and azathioprin. We examined also 36 patients with bronchial asthma, who was administrated CS for a long time (group 4). Reabsorption of sodium (Na) and Ca was indicated by it’s excretory fraction (CNa/GFr and CCa/GFR), proximal tubular reabsorption of Ca - by it’s distal excretory fraction (CCa/CLi), distal gradient transport of Ca - by it’s distal excretory fraction of Na. Active tubular transport of Ca - by distal excretory fraction of Na. Active tubular transport of Ca we calculated by exponential curve with confidence intervals (p= 0,95) of dependence CCa/GFR upon CNa/GFR. Tubular reabsorption of Ca was increased in groups 1 and 2, but normal in group 3. Proximal tubular reabsorption of Ca was increased in group 1 in comparison with health, and in group 2 - in comparison with group 1, but it was normal in group 3. Distal tubular transport of Ca in groups 1,2 and 3 did not differ from population. Distal gradient Ca transport was equally decreased in comparison with health, but active transport - equally increased and did not differ from group 4. In conclusion: CyA influence upon proximal, but KS - distal tubular transport of CA.
About the Authors
I. E. Borodulin
НИИ трансплантологии и искусственных органов МЗ РФ, Москва
Russian Federation
Russian Federation
O. N. Kotenko
НИИ трансплантологии и искусственных органов МЗ РФ, Москва
Russian Federation
Russian Federation
V. P. Buzulina
НИИ трансплантологии и искусственных органов МЗ РФ, Москва
Russian Federation
Russian Federation
I. P. Yermakova
НИИ трансплантологии и искусственных органов МЗ РФ, Москва
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Бабарыкин Д.А., Иванова Л.К., Наточин Ю.В., Перов Ю.Л., Штеренталь И.Ш. Физиология водно-солевого обмена и почки / Под ред. Ю.В. Наточина. - СПб.: Наука, 1993. - С. 263-313.
2. Ермакова И.П. Гомеостаз кальция при терминальной почечной недостаточности и аллотрансплантации почки: Автореф. дисс. … д-ра мед. наук. - М., 1990. - С. 29.
3. Ермакова И.П., Бузулина В.П., Пронченко И.А. Сравнительная оценка двух способов исследования клиренса зкзогенного лития: утром натощак и в дневные часы у здоровых и больных после аллотрансплантации трупной почки // Клин. лаб. диагн. - 1997; 12. - С. 10-14.
4. Ермакова И.П., Пронченко И.А. Клиническая физиология обмена кальция в организме после аллотрансплантации почки // Очерки по физиологическим проблемам трансплантологии и применения искусственных органов / Под ред. академика В.И. Шумакова. - Тула: Репроникс ЛТД, 1998. - С. 61-93.
5. Ермакова И.П., Пронченко И.А., Ушакова К.Д., Давудова М.Ш. Роль почек и скелета в поддержании гомеостаза кальция после аллотрансплантации почки // Регуляция фосфорно-кальциевого обмена в норме и патологии. - Рига, 1987. - С. 161-171.
6. Котенко О.Н. Ренальная дисфункция почечного аллотрансплантата при применении циклоспорина А: Дисс. … канд. мед. наук. - М., 1997.
7. Наточин Ю.В. Основы физиологии почки. - Л.: Медицина, 1982.
8. Пронченко И.А., Бузулина В.П., Кузьмин Б.В. Определение лития в крови и моче методом атомно-эмиссионной спектрофотометрии // Лаб. дело. - 1994; 6. - С. 26.
9. Agus Z.S., Goldfarb S. Renal regulation of calcium balance. In the book: The Kidney: Physiology and Pathophysiology. New-York, Raven press 1985.
10. Leyssac P.P., Holsten-Rathlou N.Н., Skott P. et al. A micropuncture study of proximai tubule transport of lithium during osmotic diuresis. Am. J. Physiol. 1990; 258; F1090 - F1095.
11. Field M.J., Ryan G.В., Morgan Т.О. Анатомия и физиология почки // Руководство по нефрологии / Под ред. J.A. Vitvort, J.R. Lorens (Австралия). Перевод под ред. M.А. Адо, Ю.В. Наточина. - М.: Медицина, 2000.
12. Thomsen К., Schou M., Steintss I. et al. Lithium as indicator of proximal sodium reabsorption. Pfllugers Arch., 1969; 308; 180-184.
13. Thomsen K. Lithium clearence: A new method, for determining proximal and distal tubular reabsorption of sodium and water. Nephron, 1984; 37; 217-223.
14. Seldin D.V. Renal handlins of calcium. Nephron, 1999; 81 (Suppl. 1): 2-7.
15. Vincent Н.Н., Wenting R. Impaired fractional excretion of Li an early marker of CsA-induced changes in ren hemodynamics. 2 congress on Transplant. Proc. 1987; 10: 369-371.
Review
For citations:
Borodulin I.E., Kotenko O.N., Buzulina V.P., Yermakova I.P. The influence of immunosupressiv therapy upon processes of renal tubular handing of calcium. Nephrology and Dialysis. 2001;3(3):354-357. (In Russ.)
Views:
1
Email this article 