Использование лазерной корреляционной спектроскопии в качестве экспертной системы оценки эффективности проводимой терапии при заболеваниях почек у детей
Аннотация
Метод лазерной корреляционной спектроскопии (ЛКС) основан на изменении спектральных характеристик лазерного излучения при прохождении через дисперсную систему, что позволяет регистрировать субфракционный состав любых биологических жидкостей. Целью настоящего исследования явилось изучение информативности ЛКС сыворотки крови для оценки эффективности глюкокортикоидной терапии у детей с нефротическим синдромом с минимальными изменениями (НСМИ) и эффективности гемодиализа у пациентов в терминальной стадии хронической почечной недостаточности (ХПН). Обследовано 13 детей с НСМИ в динамике на фоне глюкокортикоидной терапии и 20 пациентов в терминальной стадии ХПН, находящихся на лечении программным гемодиализом. В результате проведенного исследования удалось проследить взаимосвязь между характером гомеостатических сдвигов, выявляемых методом ЛКС, и тяжестью клинического течения НСМИ. Это позволяет использовать ЛКС сыворотки крови в качестве объективного критерия эффективности глюкокортикоидной терапии. Сдвиги гомеостаза сыворотки крови, выявляемые методом ЛКС у больных в терминальной стадии ХПН, отражают тяжесть метаболических нарушений в междиализный период и эффективность процедуры гемодиализа. Преимуществом использования ЛКС для оценки эффективности гемодиализа является возможность индивидуального прогноза и, следовательно, подбора режима и параметров диализной терапии. Результаты исследования указывают на диагностическую и прогностическую ценность использования ЛКС сыворотки крови в качестве экспертной системы оценки тяжести патологического процесса и эффективности проводимой терапии при заболеваниях почек у детей, что при использовании в комбинации с общепринятыми лабораторными исследованиями совершенствует наблюдение за больными с почечной патологией.
Об авторах
Н. А. Лисовая
Кафедра детских болезней № 2 с курсом нефрологии факультета усовершенствования врачей Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии, кафедра клинической лабораторной диагностики с курсом метрологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербургский институт ядерной физики РАН, Санкт-Петербург, Россия Госсанэпиднадзор, Москва; Россия
Россия
Россия
Л. А. Носкин
Кафедра детских болезней № 2 с курсом нефрологии факультета усовершенствования врачей Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии, кафедра клинической лабораторной диагностики с курсом метрологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербургский институт ядерной физики РАН, Санкт-Петербург, Россия Госсанэпиднадзор, Москва; Россия
Россия
Россия
А. В. Папаян
Кафедра детских болезней № 2 с курсом нефрологии факультета усовершенствования врачей Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии, кафедра клинической лабораторной диагностики с курсом метрологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербургский институт ядерной физики РАН, Санкт-Петербург, Россия Госсанэпиднадзор, Москва; Россия
Россия
Россия
В. Л. Эмануэль
Кафедра детских болезней № 2 с курсом нефрологии факультета усовершенствования врачей Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии, кафедра клинической лабораторной диагностики с курсом метрологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербургский институт ядерной физики РАН, Санкт-Петербург, Россия Госсанэпиднадзор, Москва; Россия
Россия
Россия
Л. А. Хоровская
Кафедра детских болезней № 2 с курсом нефрологии факультета усовершенствования врачей Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии, кафедра клинической лабораторной диагностики с курсом метрологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербургский институт ядерной физики РАН, Санкт-Петербург, Россия Госсанэпиднадзор, Москва; Россия
Россия
Россия
Г. Д. Комаров
Кафедра детских болезней № 2 с курсом нефрологии факультета усовершенствования врачей Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии, кафедра клинической лабораторной диагностики с курсом метрологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербургский институт ядерной физики РАН, Санкт-Петербург, Россия Госсанэпиднадзор, Москва; Россия
Россия
Россия
Список литературы
1. Долгов В.В., Шевченко О.П. Лабораторная диагностика нарушений обмена белков. - М., 1997: 64 с.
2. Киселев М.Ф., Аклеев А.В., Пашков И.А. и др. Лазерная корреляционная спектроскопия плазмы крови для диагностики пострадиационных воздействий. Радиац. биология. Радиоэкология 1999;Т. 39; 1: 64-78.
3. Кишкун А.А., Кудинова А.С., Офитова А.Д., Мишурина Р.Б. Значение средних молекул в оценке уровня эндогенной интоксикации: Обзор лит. Воен.-мед. журн. 1990; 2: 41-44.
4. Лабораторные методы исследования в клинике: Справочник / Под ред. В.В. Меньшикова. М., 1987; 368.
5. Медицинские лабораторные технологии: Справочник / Под ред. А.И. Карпищенко. - СПб.: Интермедика, 1999; 656.
6. Молекулярно-генетические и биофизические методы исследования в медицине / Ред. Ю.И. Бажора, В.И. Кресюн, В.Н. Запорожан. К., Здоров’я, 1996; 205.
7. Мустафина Ж.Г., Краморенко Ю.С., Кобцева В.Ю. Интегральные гематологические показатели в оценке иммунологической реактивности организма у больных с офтальмопатологией // Клин. лаб. диагностика 1999; 5: 47.
8. Мухаметзянов И.Ш. Оптимизация гемодиализа с применением компьютерной информационной технологии: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Казань, 1996; 21.
9. Нефротический синдром / Под. ред. С.И. Рябова. СПб.: Гиппократ, 1992; 352.
10. Новиков А.И., Ермоленко А.Е., Косырев А.Б. Некоторые выводы из анализа 9 подходов к определению величины КТ/Vur // Урология и нефрология. 1996; 3: 26-31.
11. Рябов С.И., Чупрасов В.Б., Шостка Г.Д., Спиридонов В.Н. Критерии оценки адекватности гемодиализной терапии // Терапевт. арх. 1987; 59; 8: 91-96.
12. Тареева И.Е. Нефрология: Руководство для врачей. Т. 1 М., 1995; 496.
13. Терновой К.С., Крыжановский Г.Н., Мусийчук Ю.И. и др. Классификация результатов исследования плазмы крови с помощью лазерной корреляционной спектроскопии на основе семиотики предклинических и клинических состояний // Укр. биохимич. журнал 1998; 70; 3: 53-65.
14. Федорович В.Ю. Лабораторная интегральная диагностика: перспективы развития в условиях России на рубеже веков // Клин. лаб. диагностика 1999; 9: 14.
Рецензия
Для цитирования:
Лисовая Н.А., Носкин Л.А., Папаян А.В., Эмануэль В.Л., Хоровская Л.А., Комаров Г.Д. Использование лазерной корреляционной спектроскопии в качестве экспертной системы оценки эффективности проводимой терапии при заболеваниях почек у детей. Нефрология и диализ. 2001;3(1):40-45.
For citation:
Lisovaya N.A., Noskin L.A., Papayan A.V., Emanuel V.L., Khorovskaya L.A., Komarov G.D. Laser correlation spectroscopy as an expert system for estimation of the therapy efficiency in children with renal diseases. Nephrology and Dialysis. 2001;3(1):40-45. (In Russ.)
Просмотров:
0
Послать статью по эл. почте 