Group interstitial nephritis with hypercalcemia in patients with hypervitaminosis D

Abstract

Наблюдалось 7 больных, в течение двух месяцев употреблявших растительное масло, возможно, содержащее концентрат витамина D. Определение содержания витамина D в крови больных и в растительном масле, которое они употребляли, не проводилось. Диагноз поставлен на основании характерных санитарно-эпидемиологических и клинико-лабораторных особенностей заболевания. Проводился дифференциальный диагноз с целью исключения других причин гиперкальциемии и острого интерстициального нефрита. На фоне дезинтоксикационной и кортикостероидной терапии во всех случаях наблюдалась положительная динамика, однако у 3 больных спустя 7 месяцев сохраняются признаки поражения почек, а также других органов и систем. Интоксикация витамином D (эргокальциферолом) относится к достаточно редкому виду патологии. Она встречается у лиц, принимающих витамин D с лечебной или профилактической целью в избыточном количестве, и поэтому в таких случаях довольно легко распознается [1]. В нашей стране описаны вспышки гипервитаминоза D, вызванные употреблением в пищу растительного масла, содержащего концентрат эргокальциферола, которое используется на птицефермах для профилактики рахита у цыплят [3, 5]. Содержание витамина D в таком масле превышает суточную потребность от 20 до 4500 тысяч раз [6]. Заболевание встречается у работников птицеферм и членов их семей, а также у лиц, употреблявших растительное масло, приобретенное вне магазина.