<< Вернуться к списку статей журнала

Том 2 №3 2000 год - Нефрология и диализ

Особенности диагностики и оценка эффективности баллонной ангиопластики у больных вазоренальной гипертонией

Гавриков П.Г. Васильева А.А. Гринштейн Ю.И. Протопопов А.В. Кочкина Т.А. Константинов Е.П. Тимошенко К.В.

Аннотация: Под наблюдением находилось 32 пациента с вазоренальной гипертонией, которым была выполнена баллонная ангиопластика (БАП) почечных артерий. В 5 случаях были имплантированы внутрисосудистые протезы (стенты). У всех больных артериальное давление (АД) контролировалось по Короткову, определялся клиренс креатинина, выполнялось УЗИ сердца, почек, почечных артерий (ПА), а также ангиографическое исследование па до, сразу после и спустя 3, 6, 12 месяцев после БАП. Выявлена сопоставимость градиентов АД в месте стенозов ПА, измеряемых методом непрерывно-волновой допплерографии (НВДГ) и непосредственно во время ангиопластики. Показана возможность и целесообразность использования непрерывно-волновой допплерографии (НВДГ) для неинвазивной оценки эффективности ангиопластики почечных артерий, а также для скринингового выявления стенозов ПА. В процессе динамического наблюдения больных было установлено, что в результате успешной ангиопластики ПА, достигается гипотензивный эффект, сохраняющийся в течение не менее 1 года наблюдения. При этом по данным ЭхоКГ, отмечена тенденция к уменьшению толщины межжелудочковой перегородки (ТМЖП) и задней стенки левого желудочка (ЗСЛЖ). У больных с критическими стенозами ПА и исходно нарушенной функцией почек через 12 мес. после БАП отмечено достоверное повышение клиренса эндогенного креатинина и увеличение объемных размеров почки на стороне стеноза ПА.

Для цитирования: Гавриков П.Г., Васильева А.А., Гринштейн Ю.И., Протопопов А.В., Кочкина Т.А., Константинов Е.П., Тимошенко К.В. Особенности диагностики и оценка эффективности баллонной ангиопластики у больных вазоренальной гипертонией. Нефрология и диализ. 2000. 2(3):155-157. doi:

Весь текст

Ключевые слова: вазоренальная гипертония, ангиопластика почечных артерий, ультразвуковые методы исследования

Список литературы:

1. Acher C.W., Belzer F.O., Grist T.M., Turnipseed W.D., Hoch J.R. and Archibald J.E. Late renal function in patients undergoing renal revascularization for control of hypertension and/or renal preservation.Cardiovascular Surgery. 1996; 4: 602-606.
2. Erdoes L.S., Berman S.S., Hunter G.C. and Mills J.L. Comparative analysis of percutaneous transluminal angioplasty and operation for renal revascularization Am J Kidney Dis. 1996; 27: 496-503.
3. Greco B.A. and Breyer J.A. Atherosclerotic ischemic renal disease. Am J Kidney Dis 1997; 29: 167-187.
4. Iannone L.A., Underwood P.L., Nath A., Tannenbaum M.A., Ghali M.G. and Cevenger L.D. Effect of primary balloon expandable renal artery stents on long-term patency, renal function and blood pressure in hypertensive and renal insufficience. Cathet Cardiovasc Diagn. 1996; 37: 243-250.
5. Klow N.E. and Vatne K. Catheter treatment of renal artery stenoses. Tidsskr Nor Laegeforen. 1994; 114: 2728-2731.
6. Taylor D.C., Houston T.M., Anderson C., Jameson M. and Popatia S. Follow-up of renal and mesenteric artery revascularisation with duplex ultrasonography. Can J Surg. 1996; 39: 17-20.
7. Textor S.C. Atherosclerotic renovascular disease as a cause of end-stage renal disease: cost considerations. Blood Purif. 1996; 14: 305-314.
8. Vorwerk D., Speckamp F., Schurmann K., Ruckforth J., Kilbinger M. and Gunther R.W. Intrarenal duplex sonography in detecting flow changes after renal PTA. Rofo Fortschr Geb Rontgenstr Neuen Bildgeb Verfahr.