<< Вернуться к списку статей журнала

Том 17 №1 2015 год - Нефрология и диализ

Первичный гиперпаратиреоз при карциноме паращитовидной железы (Описание случая и обзор литературы)

Захарова Е.В. Михайлова Н.А. Лебединский И.Н. Евсиков А.И. Власенко А.В. Шестаков Д.А. Логинов С.П. Шейх Ж.В. Горожанин А.В.

Аннотация: Реферат: Первичный гиперпаратиреоз занимает третье место среди болезней эндокринной системы после сахарного диабета и заболеваний щитовидной железы. По современным оценкам этой патологией страдает 0,4-1% взрослой популяции, среди ее причин на долю карциномы паращитовидной железы приходится от 1 до 5,2% случаев, что, с учетом распространенности первичного гиперпаратиреоза, делает эту патологию не столь редкой, как считалось ранее. Однако трудности диагностики, как объективные, так и связанные с недостаточной информированностью врачей, нередко приводят к запоздалому распознаванию и неадекватному лечению карцином паращитовидной железы. Мы приводим клиническое наблюдение - случай карциномы паращитовидной железы с редкой интратиреоидной локализацией, представлявшей серьезные диагностические проблемы и потребовавшей повторных оперативных вмешательств. Течение заболевания за период почти 3-летнего наблюдения характеризовалось метастазированием в регионарные лимфатические узлы, кости черепа, лимфатические узлы средостения и пищевод и тяжелым гиперпаратиреозом с гиперкальциемией, приведшей первоначально к возникновению острого почечного повреждения, а затем и к развитию нефрокальциноза и хронической почечной недостаточности. С привлечением современных данных литературы мы обсуждаем генетические, клинические, лабораторные и морфологические особенности карцином паращитовидной железы, трудности диагностики и дифференциальной диагностики, методы лечения этого заболевания, исходы и прогноз.

Для цитирования: Захарова Е.В., Михайлова Н.А., Лебединский И.Н., Евсиков А.И., Власенко А.В., Шестаков Д.А., Логинов С.П., Шейх Ж.В., Горожанин А.В. Первичный гиперпаратиреоз при карциноме паращитовидной железы (Описание случая и обзор литературы). Нефрология и диализ. 2015. 17(1):67-77. doi:

Весь текст

Ключевые слова: гиперпаратиреоз, карцинома паращитовидной железы, гиперкальциемия, острое почечное повреждение, нефрокальциноз, hyperparathyroidism, parathyroid carcinoma, hypercalcemia, acute kidney injury, nephrocalcinosis

Список литературы:

1. Голохвастов Н.Н., Эммануэль В.Л., Рыбакова Г.В., Мягков Л.В. Скрининг кальция крови стационарных больных для выявления первичного гиперпаратиреоза. Современные аспекты хирургической эндокринологии. Саранск. 1997: 82-85.
2. Новожилова Е.Н., Щупак М.Ю., Главацкий С.В., Жуков А.Г. Первичный гиперпаратиреоз в онкологической клинике. Онкохирургия. 2011. 4: 9-12.
3. Чернышов В.А., Хамидуллин Р.Г., Болотенко И.В. и др. Первичный гиперпаратиреоз при эктопированных аденомах и опухолях околощитовидных желез. Ярославль, 2004: 272-275.
4. Adami S., Marcocci C., Gatti D. Epidemiology of primary hyperparathyroidism in Europe. J Bone Miner Res. 2002. 17(2): N18-N23.
5. Akerstrom G, Malmaeus J, Bergstrom R. Surgical anatomy of human parathyroid glands. Surgery. 1984. 95:14-21.
6. Betea D., Bradwell A. R., Harwey T. C. et al. Hormonal and biochemical normalization and tumor shrinkage induced by anti-parathyroid hormone immunotherapy in a patient with metastatic parathyroid carcinoma. J Clin Endocrinol Metab. July 2004. 89(7): 3413-3420.
7. Bondeson L, Sandelin K, Grimelius L. Histopathological variables and DNA cytometry in parathyroid carcinoma. Am J Surg Pathol. 1993. 17: 820-829.
8. Cook MI, Qureshi YA, Todd CEC, Cummins RS. An unusual ectopic location of a parathyroid carcinoma arising within the thyroid gland. J Clin Endocrinol Metab. 2012. 97(6): 1829-1833.
9. Cordeiro AC, Montenegro FL, Kulcsar MA, et al. Parathyroid carcinoma. Am J Surg. 1998. 175: 52-55.
10. Crescenzo DG, Shabahang M, Garvin D, Evans SR. Intrathyroid parathyroid carcinoma presenting as a left neck mass. Thyroid. 1998. 8:597-599.
11. Cryns VL, Thor A, Xu HJ, et al. Loss of the retinoblastoma tumor suppressor gene in parathyroid carcinoma.N Engl J Med. 1994. 330: 757-761.
12. Etzrodt-Walter G, Walter S, Etzrodt H. Parathyroid cancer: sorafenib may be an option for treatment. Endocr Rev. 32(03_Meeting Abstracts): P3-51.
13. Farnebo F, Auer G, Farnebo LO, et al. Evaluation of retinoblastoma and Ki-67 immunostaining as diagnostic markers of benign and malignant parathyroid disease.World J Surg. 1999. 23: 68-74.
14. Foppiani L, Del Monte P, Sartini G et al. Intrathyroid parathyroid carcinoma as a cause of hypercalcaemia and pitfall of localization techniques: clinical and biologic features. Endocr Pract. 2007. 13: 176-181.
15. Fraser WD. Hyperparathyroidism. Lancet. 2009. 374: 145-158.
16. Givi B, Shah JP. Parathyroid carcinoma. Clin Oncol(R Coll Radiol). 2010. 22: 498-507.
17. Harari A, Waring A, Fernandez-Ranvier G et al. Parathyroid Carcinoma: A 43-Year Outcome and Survival Analysis. J Clin Endocrinol Metab. 2011. 96(12): 3679-3686.
18. Holck S, Pedersen N. Carcinoma of the parathyroid gland. A light and electron microscopic study. Acta Pathol Microbiol Scand. 1981. 89: 297-302.
19. Howell VM, Haven CJ, Kahnoski K et al. HRPT2 mutations are associated with malignancy in sporadic parathyroid tumors. J Med Genet. 2003. 40: 657-663.
20. Hsi ED, Zukerberg LR, Yang WI, Arnold A. Cyclin D1/PRAD1 expression in parathyroid adenomas: an immunohistochemical study. J Clin Endocrinol Metab. 1996. 81: 1736-1739.
21. Hundahl SA, Fleming ID, Fremgen AM, Menck HR. Two hundred eighty-six cases of parathyroid carcinoma treated in the U.S. between 1985-1995: a National Cancer Data Base Report. The American College of Surgeons Commission on Cancer and the American Cancer Society. Cancer. 1999. 86: 538-544.
22. Inabnet WB. Intraoperative parathyroid hormone monitoring. World J Surg. 2004. 28: 1212-1215.
23. Iacobone M, Masi G, Barzon L et al. Hyperparathyroidism-jaw tumor syndrome: a report of three large kindreds. Langenbecks Arch Surg. 2009. 394: 817-825.
24. Johnson NA, Tublin ME, Ogilvie JB. Parathyroid imaging: technique and role in the preoperative evaluation of primary hyperparathyroidism. AJR Am J Roentgenol. 2007. 188: 1706-1715.
25. Karakousis GC, Han D, Kelz RR et al. Interpretation of intra-operative PTH changes in patients with multi-glandular primary hyperparathyroidism. Surgery. 2007. 142: 845-850.
26. Kebebew E, Arici C, Duh QY, Clark OH. Localization and reoperation results for persistent and recurrent parathyroid carcinoma Arch Surg. 2001. 136: 878-885.
27. Kebebew E. Parathyroid carcinoma. Curr Treat Options Oncol. 2001. 2: 347-354.
28. Kirstein LJ, Ghosh BC. Intrathyroid parathyroid carcinoma. J Surg Oncol. 2001. 77: 136-138.
29. Kruljac I, Pavic I, Matesa N et al. Intrathyroid parathyroid carcinoma with intrathyroidal metastasis to the contralateral lobe: source of diagnostic and treatment pitfalls.Jpn J Clin Oncol. 2011. 41: 1142-1146.
30. Kytola S, Farnebo F, Obara T, et al. Patterns of chromosomal imbalances in parathyroid carcinomas. Am J Pathol. 2000. 157: 579-586.
31. Levin K, Galante M, Clark O. Parathyroid carcinoma versus parathyroid adenoma in patients with profound hypercalcemia. Surgery. 1987. 101: 647-660.
32. Mallya SM, Arnold A. Cyclin D1 inparathyroid disease. Front Biosci. 2000. 5: D367-D371.
33. Mendoza V, Hernandez AF, Marquez ML et al. Primary hyperparathyroidism due to parathyroid carcinoma. Arch Med Res. 1997. 28: 303-306.
34. Nguyen BD. Parathyroid imaging with Tc-99m sestamibi planar and SPECT scintigraphy. Radiographics. 1999. 19: 601-614. discussion 615-616.
35. Ning-Yu I, Donnan PT, Murphy MJ, Leese GP. Epidemiology of primary hyperparathyroidism in Tayside, Scotland, UK. Clinical Endocrinology. 2009. 71: 485-493.
36. Nussbaum SR, Thompson AR, Hutcheson KA et al. Intraoperative measurement of parathyroid hormone in the surgical management of hyperparathyroidism. Surgery. 1988. 104: 1121-1127.
37. Okamoto T, Iihara M, Obara T, Tsukada T. Parathyroid carcinoma: etiology, diagnosis, and treatment. World J Surg. 2009. 33: 2343-2354.
38. Owen RP, Silver CE, Pellitteri PK et al. Parathyroid carcinoma: a review. Head Neck. 2011. 33: 429-436.
39. Pollack RM, Abadi MA, Schubart UK. Parathyroid carcinoma involving multiple parathyroid glands. Endocr Rev. 2013. 34 (03_MeetingAbstracts): MON-209.
40. Reis MTA, Mendonca BB, Menezes MR et al. Unusual clinical presentation of intrathyroidal parathyroid carcinoma. Endocr Rev. 2013. 34(03_MeetingAbstracts): MON-207.
41. Schantz A, Castleman B. Parathyroid carcinoma:a study of 70 cases. Cancer. 1973. 31: 600-605.
42. Schmidt JL, Perry RC, Philippsen LP, Wu HH. Intrathyroidal parathyroid carcinoma presenting with only hyperglycaemia. Otolaryngol Head Neck Surg. 2002. 127: 352-353.
43. Shane E. Clinical review 122: parathyroid carcinoma.J Clin Endocrinol Metab. 2001. 86: 485-493.
44. Shattuck TM, Valimaki S, ObaraT et al. Somatic and germ-line mutations of the HRPT2 gene in sporadic parathyroid carcinoma. N Engl J Med. 2003. 349: 1722-1729.
45. Silverberg S, Shane E, Jacobs T, et al. Nephrolithiasis and bone involvement in primary hyperparathyroidism.Am J Med. 1990. 89: 327-334.
46. Silverberg S J., Rubin M R., Faiman C. et al. Cinacalcet Hydrochloride Reduces the Serum Calcium Concentration in Inoperable Parathyroid Carcinoma. J Clin Endocrinol Metab. 2007. 92: 3803-3808.
47. Stark DD, Gooding GA, Moss AA et al. Parathyroid imaging: comparison of high-resolution CT and high-resolution sonography. AJR Am J Roentgenol.1983. 141: 633-638.
48. Szabo J, Heath B, Hill VM, et al. Hereditary hyperparathyroidism-jaw tumor syndrome: the endocrine tumor gene HRPT2 maps to chromosome 1q21-q31. Am J Hum Genet. 1995. 56: 944-950.
49. Temmim L, Sinowatz F, Hussein WI et al. Intrathyroidal parathyroid carcinoma: a case report with clinical and histological findings. Diagn Pathol. 2008. 3: 46-48.
50. Tominaga Y, Tsuzuki T, Uchida K, et al. Expression of PRAD1/cyclinD1, retinoblastoma gene products, and Ki67 in parathyroid hyperplasia caused by chronic renal failure versus primary adenoma. Kidney Int. 1999. 55: 1375-1383.
51. Vasef MA, Brynes RK, Sturm M et al. Expression of cyclin D1 in parathyroid carcinomas, adenomas, and hyperplasias: a paraffin immunohistochemical study. Mod Pathol. 1999. 12: 412-416.
52. Wang G, Xiao H, Gu Z, Zhao T. A сase of рrimary hyperparathyroidism due to ectopic parathyroid adenoma in the thymus, accompanied with vitamin D deficiency. J Clin Endocrinol Metab. June 2013. 98(6): 2218-2222.
53. Wei CH, Harari A. Parathyroid carcinoma: update and guidelines for management. Curr Treat Options Oncol. 2012. 13: 11-23.
54. Wermers RA, Khosla S, Atkinson EJ et al. Incidence of primary hyperparathyroidism in Rochester, Minnesota, 1993-2001: an update on the changing epidemiology of the disease. J Bone Miner Res. 2006. 21: 171-177.
55. Wynne A, Heerden JV, Carney J, Fitzpatrick L. Parathyroid carcinoma: clinical and pathological features in 43 patients. Medicine. 1992. 71: 197-205.
56. Yavuz S, Simonds WF, Weinstein LS. Sleeping Parathyroid Tumor: Rapid Hyperfunction after Removal of the Dominant Tumor. J Clin Endocrinol Metab. June 2012. 97(6): 1834-1841.
57. Zettinig G, Kurtaran A, Prager G et al. Suppressed double adenoma - a rare pitfall in minimally invasive parathyroidectomy. Horm Res. 2002. 57: 57-60.

Другие статьи по теме

• Клинические Практические Рекомендации KDIGO по Острому Почечному Повреждению
• Роль почек в поддержании кальциевого и магниевого гомеостаза и при его нарушениях (Часть II)
• Частота острого почечного повреждения у новорожденных с пороками развития, находящихся на лечении в отделении хирургии новорожденных федерального перинатального центра
• Острое почечное повреждение после паратиреоидэктомии по поводу первичного гиперпаратиреоза: распространённость и факторы риска