<< Вернуться к списку статей журнала

Том 25 №4 2023 год - Нефрология и диализ

Качество жизни и ассоциированные клинические факторы при иммуноопосредованных гломерулопатиях

Васильева И.А. Левыкина Е.Н. Добронравов В.А.

DOI: 10.28996/2618-9801-2023-4-541-553

Аннотация: Качество жизни (КЖ) пациентов с иммуноопосредованными гломерулопатиями (ИГП) на додиализных стадиях хронической болезни почек малоизучено. Цель - проверка гипотезы о связи показателей КЖ пациентов с ИГП с клиническими индексами, отражающими тяжесть поражения почек, а также с «первичным» или «вторичным» его характером. Пациенты и методы: в исследование включены 430 пациентов с ИГП: с первичными ИГП (IgA-нефропатией, болезнью минимальных изменений, фокально-сегментарным гломерулосклерозом, мембранозной нефропатией, мембранопролиферативным гломерулонефритом/С3-гломерулопатией) и с вторичной гломерулярной патологией - на фоне системной красной волчанки, АНЦА-васкулита, системной склеродермии, ревматоидного артрита, плазмоклеточных дискразий (амилоидоза/миеломной болезни). Во всех случаях диагноз ИГП был подтвержден биопсией; пациенты не получали иммуносупрессивное лечение. Для оценки КЖ использована российская версия опросника Kidney Disease Quality of Life Short Form (KDQOL-SF), включающего общие шкалы, предназначенные для измерения КЖ независимо от нозологии, и специфические для болезней почек шкалы. В качестве независимых переменных во множественных регрессионных моделях использовали рутинные клинические и демографические показатели. Результаты: показатели КЖ были существенно ниже в группе вторичных ИГП в сравнении с первичными ИГП. Принадлежность к женскому полу, увеличение возраста пациентов, снижение уровня альбумина, расчетной скорости клубочковой фильтрации и среднего артериального давления, вторичная этиология ИГП и наличие нефротического синдрома независимо связаны со снижением КЖ. Клинические и демографические факторы объясняли от 3 до 34% дисперсии показателей КЖ в примененных регрессионных моделях. Заключение: мы подтвердили тесную связь между этиологией ИГП, клиническими особенностями и показателями КЖ. Такие взаимоотношения, а также исходную оценку КЖ и ее динамику следует учитывать при планировании персонализированного ведения пациентов с гломерулярной патологией.

Для цитирования: Васильева И.А., Левыкина Е.Н., Добронравов В.А. Качество жизни и ассоциированные клинические факторы при иммуноопосредованных гломерулопатиях. Нефрология и диализ. 2023. 25(4):541-553. doi: 10.28996/2618-9801-2023-4-541-553

Весь текст

Ключевые слова: иммуноопосредованные гломерулопатии, IgA-нефропатия, болезнь минимальных изменений, фокально-сегментарный гломерулосклероз, мембранозная нефропатия, системная красная волчанка, АНЦА-васкулит, плазмоклеточные дискразии, качество жизни, факторы, SF-36, KDQOL-SF, immune-mediated glomerulopathies, IgA nephropathy, minimal change disease, focal segmental glomerulosclerosis, membranous glomerulopathy, systemic lupus erythematosus, ANCA-vasculitis, plasma cell dyscrasias, quality of life, factors, SF-36, KDQOL-SF

Список литературы:

1. Chen S.S., Al Mawed S., Unruh M. Health-related quality of life in end-stage renal disease patients: how often should we ask and what do we do with the answer? Blood Purif. 2016. 41(1-3):218-224. doi: 10.1159/000441462
2. Aguiar R., Pei M., Qureshi A.R., Lindholm B. Health-related quality of life in peritoneal dialysis patients: A narrative review. Semin Dial. 2019. 32(5):452-462. doi: 10.1111/sdi.12770
3. Pan C.W., Wu Y., Zhou H.J. et al. Health-related quality of life and its factors of hemodialysis patients in Suzhou, China. Blood Purif. 2018. 45(4):327-333. doi: 10.1159/000485962
4. Chuasuwan A., Pooripussarakul S., Thakkinstian A. et al. Comparisons of quality of life between patients underwent peritoneal dialysis and hemodialysis: a systematic review and meta-analysis. Health Qual Life Outcomes. 2020. 18(1):191. doi: 10.1186/s12955-020-01449-2
5. von der Lippe N., Waldum B., Brekke F.B. et al. From dialysis to transplantation: a 5-year longitudinal study on self-reported quality of life. BMC Nephrol. 2014. 15:191. doi: 10.1186/1471-2369-15-191
6. Васильева И.А., Смирнов А.В. Оценка качества жизни больных на гемодиализе при помощи опросника KDQOL-SFTM. Нефрология. 2017. 21(4):55-60. doi: 10.24884/1561-6274-2017-21-4-55-60
7. Dobronravov V.A., Vasilieva I.A. Health-related quality of life and long-term mortality in young and middle-aged hemodialysis patients. Int Urol Nephrol. 2021. 53(11):2377-2384. doi: 10.1007/s11255-021-02894-8
8. Stengel B., Metzger M., Combe C. et al. Risk profile, quality of life and care of patients with moderate and advanced CKD: the French CKD-REIN cohort study. Nephrol Dial Transplant. 2019. 34(2):277-286. doi: 10.1093/ndt/gfy058
9. Wyld M.L.R., Morton R.L., Clayton P. et al. The impact of progressive chronic kidney disease on health-related quality-of-life: a 12-year community cohort study. Qual Life Res. 2019. 28(8):2081-2090. doi: 10.1007/s11136-019-02173-1
10. Kefale B., Alebachew M., Tadesse Y., Engidawork E. Quality of life and its predictors among patients with chronic kidney disease: A hospital-based cross-sectional study. PLoS One. 2019. 14(2):e0212184. doi: 10.1371/journal.pone.0212184
11. Porter A.C., Lash J.P., Xie D. et al; CRIC Study Investigators. Predictors and outcomes of health-related quality of life in adults with CKD. Clin J Am Soc Nephrol. 2016. 11(7):1154-1162. doi: 10.2215/CJN.09990915
12. Mujais S.K., Story K., Brouillette J. et al. Health-related quality of life in CKD patients: correlates and evolution over time. Clin J Am Soc Nephrol. 2009. 4(8):1293-1301. doi: 10.2215/CJN.05541008
13. Томилина Н.А., Бикбов Б.Т. Состояние заместительной почечной терапии при хронической почечной недостаточности в России в 1998-2011 гг. (по данным регистра Российского диализного общества). Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2015. 17(1):35-58. doi.org: 10.15825/1995-1191-2015-1-35-58
14. Canetta P.A., Troost J.P., Mahoney S. et al. Health-related quality of life in glomerular disease. Kidney Int. 2019. 95(5):1209-1224. doi: 10.1016/j.kint.2018.12.018
15. Murphy S.L., Mahan J.D., Troost J.P. et al. Longitudinal changes in health-related quality of life in primary glomerular disease: results from the CureGN study. Kidney Int Rep. 2020. 5(10):1679-1689. doi: 10.1016/j.ekir.2020.06.041
16. Troost J.P., Waldo A., Carlozzi N.E. et al. The longitudinal relationship between patient-reported outcomes and clinical characteristics among patients with focal segmental glomerulosclerosis in the Nephrotic Syndrome Study Network. Clin Kidney J. 2019. 13(4):597-606. doi: 10.1093/ckj/sfz092
17. Kharawala S., Kaur G., Shukla H. et al. Health-related quality of life, fatigue and health utilities in lupus nephritis: a systematic literature review. Lupus. 2022. 31(9):1029-1044. doi: 10.1177/09612033221100910
18. Gu M., Cheng Q., Wang X. et al. The impact of SLE on health-related quality of life assessed with SF-36: a systemic review and meta-analysis. Lupus. 2019. 28(3):371-382. doi: 10.1177/0961203319828519
19. Daleboudt G.M., Berger S.P., Broadbent E., Kaptein A.A. Health-related quality of life in patients with systemic lupus erythematosus and proliferative lupus nephritis. Psychol Health Med. 2011. 16(4):393-404. doi: 10.1080/13548506.2011.554566
20. Hanly J.G., O'Keeffe A.G., Su L. et al. The frequency and outcome of lupus nephritis: results from an international inception cohort study. Rheumatology (Oxford). 2016. 55(2):252-262. doi: 10.1093/rheumatology/kev311
21. Kim S.K., Choe J.Y., Lee S.S. Self-reported physical activity is associated with lupus nephritis in systemic lupus erythematosus: data from KORean Lupus Network (KORNET) Registry. Yonsei Med J. 2018. 59(7):857-864. doi: 10.3349/ymj.2018.59.7.857
22. Hays R.D., Kallich J.D., Mapes D.L. et al. Development of the kidney disease quality of life instrument. Qual Life Res. 1994. 3(5): 329-338. doi: 10.1007/BF00451725
23. Vasilieva I.A. Validation of the Russian version of the Kidney Disease Quality of Life Short Form (KDQOL-SFTM) Instrument. Patient Reported Outcomes (PRO) Newsletter. 2006. 36:14-15
24. Васильева И.А. Российская версия опросника Kidney Disease and Quality of Life Short Form (KDQOL-SF™) - ценного диагностического инструмента для оценки качества жизни больных на диализе. Нефрология. 2007. 11(1):64-70. doi: 10.24884/1561-6274-2007-11-1-64-70
25. Xiaofan H., Jing X., Chenni G. et al. New risk score for predicting progression of membranous nephropathy. J Transl Med. 2019. 17(1):41. doi: 10.1186/s12967-019-1792-8
26. Ali I, Chinnadurai R, Ibrahim ST et al. Predictive factors of rapid linear renal progression and mortality in patients with chronic kidney disease. BMC Nephrol. 2020. 21(1):345. doi: 10.1186/s12882-020-01982-8
27. Coresh J., Heerspink H.J.L., Sang Y. et al. Change in albuminuria and subsequent risk of end-stage kidney disease: an individual participant-level consortium meta-analysis of observational studies. Lancet Diabetes Endocrinol. 2019. 7(2):115-127. doi: 10.1016/S2213-8587(18)30313-9
28. Васильева И.А. Особенности качества жизни больных с хронической почечной недостаточностью при лечении гемодиализом. Изв Рос гос пед ун-та им АИ Герцена. 2008. (57):75-86
29. Broers N.J., Usvyat L.A, Kooman J.P. et al. Quality of life in dialysis patients: a retrospective cohort study. Nephron. 2015. 130(2):105-112. doi: 10.1159/000430814
30. Kurita N., Akizawa T., Fukuhara S. Vitality measured as self-reported energy level and clinical outcomes in hemodialysis patients: the Japanese Dialysis Outcomes and Practice Pattern Study (J-DOPPS). Am J Kidney Dis. 2019. 73(4):486-495. doi: 10.1053/j.ajkd.2018.10.001
31. Pagels A.A., Söderkvist B.K., Medin C. et al. Health-related quality of life in different stages of chronic kidney disease and at initiation of dialysis treatment. Health Qual Life Outcomes. 2012. 10:71. doi: 10.1186/1477-7525-10-71
32. Libório A.B., Santos J.P., Minete N.F. et al. Proteinuria is associated with quality of life and depression in adults with primary glomerulopathy and preserved renal function. PLoS One. 2012. 7(5):e37763. doi: 10.1371/journal.pone.0037763
33. Simms R.J., Thong K.M., Dworschak G.C., Ong A.C. Increased psychosocial risk, depression and reduced quality of life living with autosomal dominant polycystic kidney disease. Nephrol Dial Transplant. 2016. 31(7):1130-1140. doi: 10.1093/ndt/gfv299
34. Новик А.А., Ионова Т.И. Показатели качества жизни населения Санкт-Петербурга. В: Новик АА, Ионова ТИ. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. 2-е издание. ОЛМА Медиа Групп, М., 2007. 118-122
35. Garratt AM, Stavem K. Measurement properties and normative data for the Norwegian SF-36: results from a general population survey. Health Qual Life Outcomes. 2017. 15(1):51. doi: 10.1186/s12955-017-0625-9
36. Burholt V, Nash P. Short Form 36 (SF-36) Health Survey Questionnaire: normative data for Wales. J Public Health (Oxf). 2011. 33(4):587-603. doi: 10.1093/pubmed/fdr006
37. Modi G.K., Yadav A.K., Ghosh A. et al. Nonmedical factors and health-related quality of life in CKD in India. Clin J Am Soc Nephrol. 2020. 15(2):191-199. doi: 10.2215/CJN.06510619
38. Senanayake S., Gunawardena N., Palihawadana P. et al. Health related quality of life in chronic kidney disease; a descriptive study in a rural Sri Lankan community affected by chronic kidney disease. Health Qual Life Outcomes. 2020. 18(1):106. doi: 10.1186/s12955-020-01369-1
39. Zimbudzi E., Lo C., Ranasinha S. et al. Predictors of health-related quality of life in patients with co-morbid diabetes and chronic kidney disease. PLoS One. 2016. 11(12):e0168491. doi: 10.1371/journal.pone.0168491

Другие статьи по теме

• Применение циклоспорина а для лечения нефротических типов хронических гломерулонефритов - болезни минимальных изменений и фокального сегментарного гломерулосклероза
• Медико-социальные характеристики и качество жизни пациентов с хронической болезнью почек (ХБП), получающих заместительную почечную терапию методом программного гемодиализа
• Краткий обзор рекомендаций KDIGO 2021 по ведению гломерулярных заболеваний
• Факторы, ассоциированные с качеством жизни на додиализных стадиях хронической болезни почек. Обзор литературы