<< Вернуться к списку статей журнала

Том 7 №4 2005 год - Нефрология и диализ

Поражение периферической нервной системы у больных с хронической почечной недостаточностью

Липатов К.С. Беляков К.М. Крупин В.Н. Белова А.Н.

Аннотация: Целью работы стало исследование характера, степени и обратимости повреждения волокон периферических нервов у больных с хронической почечной недостаточностью в зависимости от ее стадии и метода коррекции. Обследовано 63 больных с ХПН: 21 - с «додиализной» стадией ХПН, 28 - на программном гемодиализе и 14 пациентов с трансплантатом почки. Контрольная группа - 30 здоровых добровольцев. Обследование включало неврологический осмотр и электронейромиографию малоберцового, большеберцового и икроножного нервов с обеих сторон. Выявлено, что электромиографические признаки полиневропатии могут обнаруживаться в тех случаях, когда клинические проявления заболевания еще отсутствуют. В первую очередь страдают сенсорные и вегетативные волокна, в большей степени поражается аксон. При регулярном лечении уремии отмечается снижение тяжести полиневропатии, что, вероятно, связано с элиминацией уремических токсинов. У пациентов с трансплантированной почкой регресс патологических изменений выражен в наибольшей степени.

Для цитирования: Липатов К.С., Беляков К.М., Крупин В.Н., Белова А.Н. Поражение периферической нервной системы у больных с хронической почечной недостаточностью. Нефрология и диализ. 2005. 7(4):458-462. doi:

Весь текст

Ключевые слова: хроническая почечная недостаточность, уремическая полиневропатия, гемодиализ, трансплантация, электронейромиография

Список литературы:

1. Густов А.В., Мельникова Т.В., Ютанов С.И., Данильцева Т.М. Лекарственные препараты в неврологии. Н. Новгород: НГМА, 1999: 99.
2. Ермоленко В.М. Нефрология: Руководство для врачей под ред. И.Е. Тареевой. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 2000: 596-657.
3. Крупин В.Н., Белова А.Н. Нейроурология: Руководство для врачей. М.: Антидор, 2005: 429-434.
4. Apostolou T., Gokal R. Neuropathy and quality of life in diabetic continuous ambulatory peritoneal dialysis patients. Perit Dial Int 1999; 19 (Suppl. 2): 242-247.
5. Bazzi C., Pagani C. et al. Uremic polyneuropathy: a clinical and electrophysiological study in 135 short- and long-term hemodialyzed patients. Clin Nephr 1991; 35: 176-181.
6. Burn D.J., Bates D. Neurology and the kidney. Neurol Neurosurg Psychiatry 1998; 65: 810-821.
7. Dupont P., Hunt I., Goldberg L., Warrens A. Colchicine myoneuropathy in a renal transplant patient. Transpl Int 2002; Jul; 15 (7): 374-376.
8. Dyck P.J., Johnson W.J., Lambert E.H. et al. Segmental demyelination secondary to axonal degeneration in uremic neuropathy. Mayo Clin Proc 1971; 46: 400-431.
9. Funck-Brentano J.L., Cueille G.F., Man N.K. A defence of the middle molecule hypothesis. Kidney Int 1978 (Suppl.): S31-35.
10. Guiheneuc P. Peripheral neuropathies of chronic renal insufficiency. Review. Nephrologie 1997; 18 (5): 165-173.
11. Jedras M., Zakrzewska-Pniewska B., Wardyn K., Switalski M. Uremic neuropathy-I. Is uremic neuropathy related to patient age, duration of nephropathy and dialysis treatment? Pol Arch Med Wewn 1998; Jun; 99 (6): 452-461.
12. Kanda T. Peripheral neuropathy in uremia. Neurol Med 1987; 26: 8-17.
13. Kempler P. Neuropathies. Springer Sci Publ 2002; 47.
14. Laaksonen S., Metsarinne K. et al. Neurophysiologic parameters and symptoms in chronic renal failure. Muscle Nerve 2002; 25 (6): 884-890.
15. Levey A.S., Bosch J.P. et al. A more accurate method to estimate glomerular filtration rate frome serum creatinine: a new prediction equation. Modification of Diet in Renal Disease Study Group. Ann Intern Med 1999; 130: 461-170.
16. Ogura T., Makinodan A. et al. Electrophysiological course of uraemic neuropathy in haemodialysis patients. Postgrad Med J 2001; 77: 451-454.
17. Schaumburg H.H., Berger A.R., Thomas P.K. Uremic neuropathy. Disorders of peripheral nerves. 2nd ed. Philadelphia: FA Davis, 1992: 156-163.
18. Brouns R., De Deyn P.P. Neurological complications in renal failure: a review. Clinical Neurology and Neurosurgery December 2004; 107 (1): 1-16.
19. Torazza M.C., Salomone M., Albanesi T. et al. Uremic pruritus. Minerva Urol Nefrol 1997; Sep; 49 (3): 125-132.
20. Jennekens F.G. Peripheral neuropathy in renal and hepatic insuffisiency. In: Matthews W.B. ed. Handbook of clinical neurology. Neuropathies. Amsterdam: Elsevier, 1987; 20: 355-364.
21. Patchell R.A. Neurological complications of organ transplantation. Ann Neurol 1994; 36: 688-703.
22. Yasuda T., Sohue G. Pathophysiology and origin of a neuropathy. Journal of Medical Technology 1996; 40: 760-766.

Другие статьи по теме

• Системная воспалительная реакция у больных с терминальной хронической почечной недостаточностью
• Беременность и роды у пациентки, получавшей лечение гемодиализом более 10 лет (Описание случая)
• Применение карнитина у больных с хронической почечной недостаточностью, находящихся на лечении программным гемодиализом (Обзор литературы)
• Исследование гемодинамических показателей и влияния гемодиализа на функциональное состояние миокарда у больных с хронической почечной недостаточностью