Встречаемость снижения скорости клубочковой фильтрации у больных с ревматоидным артритом

Abstract

Снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) у больных ревматоидным артритом (РА) может являться признаком одного из системных проявлений заболевания – поражения почек. Целью работы являлось оценить встречаемость снижения скорости клубочковой фильтрации у больных с РА. Обследовано две группы пациентов: I группа – 217 больных с РА, поступавших на лечение в ГРЦ № 25, ВМедА в плановом порядке, и II группа – 64 пациента с РА, поступавших с НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе по неотложным показаниям. Наиболее частой причиной госпитализации больных с РА по неотложным показаниям являлся острый суставной синдром. С целью исследования встречаемости снижения СКФ больным выполнялся анализ уровня креатинина, расчет СКФ осуществлялся по стандартной формуле. Установлено, что снижение СКФ наблюдалось у 19 из 217 (8,75%) больных в первой группе и у 5 из 64 (7,81%) пациентов во второй группе. Суммарно, снижение СКФ наблюдалось у 24 из 281 больного РА (8,5%). Количество пациентов, принимающих препараты базисной терапии (БТ) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), в первой группе было выше, чем во второй, однако различия были недостоверны. Некоторые больные в обеих группах для купирования болевого синдрома использовали НПВП. Известно, что длительный прием НПВП может приводить к нефропатии и снижению СКФ. Сравнение больных в группах I и II в зависимости от употребления НПВП не выявило статистически достоверных различий. Таким образом, у больных РА снижение СКФ может расцениваться как проявление поражения почек при системной форме ревматоидного артрита, поскольку оно не было обусловлено приемом нефротоксических препаратов БТ и НПВП.