Возрастные и гендерные особенности распространенности хронической болезни почек среди больных с хронической сердечной недостаточностью

Аннотация

Актуальность. Известно, что снижение функции почек сопровождается существенными нарушениями в морфологии и функционировании сердечно-сосудистой системы. При нарушении функции почек значительно ухудшается прогноз хронической сердечной недостаточности (ХСН), больные нуждаются в более частом и длительном стационарном лечении, увеличиваются экономические затраты на лечение. Целью исследования явилось изучение возрастных и гендерных особенностей распространенности хронической болезни почек (ХБП) среди больных с ХСН. Материал и методы. Обследовано 822 больных с ХСН (382 женщины и 440 мужчин), средний возраст составил 57,5 ± 10,7 года. Больных гипертонической болезнью (ГБ) было 135, ишемической болезнью сердца (ИБС) – 125, у 519 наблюдалось сочетание ИБС и ГБ, у 43 – другие заболевания сердца. Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) определялась по формуле MDRD; ХБП диагностировали согласно NKF K/DOQI, Guidelines, 2002. Результаты. ХБП со снижением СКФ ниже 60 мл/мин/1,73 м2 диагностирована у 283 пациентов (34,4%). Выявлен рост распространенности ХБП с увеличением возраста больных. В возрасте до 45 лет ХБП была выявлена у 9 из 57 пациентов (15,8%), в 45–59 лет – у 121 из 441 (27,4%), в 60–74 года – у 117 из 268 (43,7%), у больных старше 75 лет ХБП – в 64,3% случаев (у 36 из 56). Распространенность ХБП во всех возрастных группах была выше у женщин: в возрасте до 45 лет – 38,0%, в 45–59 лет – 39,1%, в 60–74 года – 60,2%, старше 75 лет – 75,0% случаев. У мужчин распространенность ХБП была значительно ниже: 2,8; 18,0; 28,2 и 37,5% соответственно в каждой из возрастных групп. Обращает на себя внимание постепенный рост распространенности ХБП с возрастом у мужчин, в то время как у женщин резкое нарастание частоты ХБП отмечено у больных старше 60 лет. Таким образом, наше исследование показало высокую распространенность ХБП среди больных ХСН. Особенно значительная распространенность ХБП выявлена у женщин и у больных с ХСН пожилого и старческого возраста.