Preview

Нефрология и диализ

Расширенный поиск

Связанные с анемией факторы у больных на гемодиализе (по данным Российского регистра ЗПТ)

Аннотация

Цели и методы. Для выявления факторов, ассоциированных с анемией у больных на гемодиализе, нами был выполнен анализ индивидуальных данных Российского регистра ЗПТ по 2877 пациентам, получающим ГД на 31.12.2005. В качестве факторов, влияющих на наличие анемии, рассматривались возраст, пол, индекс коморбидности Чарльсон, содержание альбумина, обеспеченный Kt/V, использование отдельных препаратов железа (парентеральная или энтеральная форма), регулярность введения препаратов эритропоэтина (ЭПО) на декабрь 2005 года. Влияние указанных факторов было изучено при помощи логистического регрессионного анализа с включением всех факторов в предсказательную модель. Результаты. Анемия (уровень гемоглобина менее 110 г/л) выявлялась у 63,4% исследованной популяции. В многофакторном анализе отношение шансов (ОШ) выявления анемии было ниже для пациентов мужского пола (ОШ 0,74, 95% ДИ 0,63–0,88, р < 0,005), старшего возраста (ОШ 0,90 на каждые 10 лет, 95% ДИ 0,84–0,98, р < 0,05), более высоких значений обеспеченного Kt/V (ОШ 0,92 на каждые 0,1 Kt/V, 95% ДИ 0,89–0,96, р < 0,0005), а также среди пациентов, получающих препараты ЭПО регулярно (ОШ 0,52 для регулярного по сравнению с нерегулярным использованием, 95% ДИ 0,43–0,63, р < 0,0005) и использующих парентеральные препараты железа (ОШ 0,73 по сравнению с пациентами, не использующими препараты железа, 95% ДИ 0,55–0,96, р < 0,05). Пациенты, принимающие пероральные препараты железа, не имели статистически достоверных различий ОШ выявления анемии по сравнению с не использующими препараты железа (ОШ 0,79, 95% ДИ 0,58–1,07, р = 0,13). ОШ выявления анемии было повышено для пациентов с более высоким уровнем альбумина (ОШ 1,04 на каждый 1 г/л, 95% ДИ 1,02–1,05, р < 0,0005). Индекс коморбидности Чарльсон не влиял на выявление анемии (р = 0,46). На основании данной модели правильно были классифицированы 94,6% больных с анемией, тогда как для пациентов без анемии данная модель правильно классифицировала только 20,3% больных. Выводы. Мы установили, что анемия реже выявлялась у больных мужского пола, старшего возраста, а также у пациентов с более высоким достигнутым Kt/V и регулярно получающих препараты ЭПО. Больные, не принимающие препараты железа или принимающие только пероральные препараты железа, имели более высокие шансы выявления анемии по сравнению с получающими парентеральные препараты железа. Причины более частого выявления анемии у больных с высокими уровнями альбумина не вполне понятны и требуют дальнейшего анализа.

Об авторах

Б. Т. Бикбов
Российское диализное общество, Кафедра нефрологии Московского государственного медицинского университета, ФГУ «ФНЦТиИО им. В.И. Шумакова Минздравсоцразвития», г. Москва
Россия


Н. А. Томилина
Российское диализное общество, Кафедра нефрологии Московского государственного медицинского университета, ФГУ «ФНЦТиИО им. В.И. Шумакова Минздравсоцразвития», г. Москва
Россия


Рецензия

Для цитирования:


Бикбов Б.Т., Томилина Н.А. Связанные с анемией факторы у больных на гемодиализе (по данным Российского регистра ЗПТ). Нефрология и диализ. 2009;11(4):349-350.

Просмотров: 4


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1680-4422 (Print)
ISSN 2618-9801 (Online)