Уровень, причины и частота развития хронической почечной недостаточности у взрослого населения Республики Татарстан

Abstract

Во всем мире растет количество больных с почечной патологией и хронической почечной недостаточностью (ХПН). Уточнение закономерностей эпидемиологии ХПН способствует разработке методов профилактики и консервативной терапии, позволяющих контролировать течение болезни [Смирнов А.В., и соавт., 2003]. Цель работы: изучить уровень, динамику, структуру и частоту развития ХПН при отдельных заболеваниях почек (ЗП) у взрослого (старше 18 лет) населения Республики Татарстан. Источник: официальные и специально разработанные дополнительные формы отчетности за 2000-2005 гг. Проведенный анализ выявил тенденцию к росту распространенности ЗП (без учета «прочих заболеваний») со 154 случаев на 10 тыс. населения в 2000 г. до 171 в 2005 г., прирост уровня ЗП составил 16,2% за 5 лет или 3,2% в год. Распространенность ХПН за 2000-2005 гг. при среднем уровне 436,3 случая на 1 млн. населения выросла с 332 до 607 случаев. Средняя частота исходов ЗП в ХПН составила 2,7% (883 ХПН из 33230 ЗП), возросла с 2,2% в 2000 г. до 3,5% в 2005 г. Выявлена тенденция опережающего прироста ХПН - 17,0% в год над приростом ХБП - 3,2% в год. Наиболее высокая частота формирования ХПН зарегистрирована при волчаночном нефрите - у 32,5% больных, острой почечной недостаточности - у 17,9%, хроническом гломерулонефрите - у 12,7% больных, амилоидозе почек - у 9,7%, диабетической нефропатии - у 9,2%. Относительно редко исход в ХПН отмечен у больных хроническим пиелонефритом (2,2%), мочекаменной болезнью (1,4%) и гипертонической нефропатией (1,9%). В структуре причин ХПН 1-е место занял пиелонефрит, 2-ое - хронический гломерулонефрит, 3-е - диабетическая нефропатия, 4-е - мочекаменная болезнь и 5-е - гипертоническая нефропатия. Эти 5 заболеваний обусловили 773 случая ХПН (86,2%) из 896. Пиелонефрит, мочекаменная болезнь и гипертоническая нефропатия, несмотря на низкую частоту исходов в ХПН, вошли в число наиболее частых причин ХПН ввиду высокого уровня распространенности. С учетом полученных данных, актуально углубленное изучение причин роста уровня заболеваемости ЗП и ХПН, факторов риска прогрессирования ЗП в ХПН, а также внедрение в общую врачебную практику методов профилактики и нефропротекции.