Коррекция андроген-дефицита и анемии у пациентов с сахарным диабетом, находящимся на программном гемодиализе

Аннотация

Цель работы: изучить влияние терапии «Небидо» на андрогенный дефицит и эритропоэз у пациентов с сахарным диабетом и терминальной хронической почечной недостаточностью (тХПН). Материалы и методы. В исследование включено 11 мужчин с сахарным диабетом обоих типов с тХПН, имеющих андрогенный дефицит и анемию. Все пациенты получали ПГД. Средний возраст пациентов составил 53 ± 6,5 лет. Уровень общего тестостерона до начала терапии составил 7,6 ± 2,0 нмоль/л. У всех пациентов отмечалась выраженная анемия: уровень эритроцитов крови 3,1 ± 1,2 × 1012/л, Нb - 92 ± 16 г/л, гематокрит 17 ± 9%. Для стимуляции эритропоэза все пациенты получали Эритропоэтин («Рекормон») 12000 МЕ в неделю. Всем пациентам назначен «Небидо» 1000 мг 1 раз в 12 недель. Результаты. Через 3 месяца все пациенты отметили значимую прибавку мышечной силы, улучшение настроения (по шкале Бека), усиление либидо. На фоне терапии андрогенами удалось снизить дозу «Рекормона» до 6000 МЕ в неделю при сохранении уровня Нb в пределах 102 ± 14 г/л. Уровень тестостерона через 3 месяца достоверно возрос и составил в среднем 15,3 ± 2,1 нм/л. Выводы. Терапия «Небидо» у пациентов с СД, находящихся на ПГД, позволяет скорректировать андрогенный дефицит, стимулировать эритропоэз и значительно снизить расходы на лечение за счет уменьшения дозы получаемого эритропоэтина.