Скрининг ранних стадий хронических заболеваний почек у работающих в хромовом производстве

Аннотация

Казахстан играет ведущую роль в развитии цветной металлургии мира, занимая второе место после ЮАР по добыче и экспорту хромитовой руды. Ежегодно республика добывает более 2 млн. тонн хромовой руды, обеспечивая сырьем страны ближнего и дальнего зарубежья. В результате промышленно-бытовой деятельности происходит загрязнение экологических сред - почвы, воздуха, воды - токсическими химикатами, что создает реальную угрозу патологического воздействия на организм человека. Доказательством последнего может служить рост заболеваемости населения, проживающих в экологически неблагополучных районах, к которым относится и северо-восточная область Казахстана, где сосредоточено большинство промышленных предприятий по добыче и обработке цветных металлов. В условиях хронического воздействия тяжелых металлов наиболее тяжело поражаются почки, как основной орган детоксикации и элиминации токсических веществ. Цель: выявление ранних стадий хронических заболеваний почек у работников хромового производства. Нами обследовано 960 рабочих Донского горно-обогатительного комбината (ДГОК) - крупнейшего предприятия по добыче и переработке хромитов с использованием анкетного скрининга и исследования мочи с помощью тест-полосок комбур 10 (Roche). По данным анкетного скрининга жалобы, характерные для уронефрологических заболеваний предъявляли 312 рабочих из 960 обследуемых - 32,5%. Основными жалобами явились боли в поясничной области - 76% и отеки на лице - 57%. Дизурия и повышение АД были выявлены у 43% и 36% соответственно. При экспресс - исследовании мочи у 35% рабочих было выявлено снижение УВ ниже 1013, что свидетельствует о возможном нарушении концентрационной функции почек. Из патологических изменений мочи гематурия была выявлена у 42%, лейкоцитурия - у 27%, протеинурия - у 13%, их сочетание у 15% исследуемых. Таким образом, результаты скрининга выявили клинические и лабораторные признаки поражения почек у 31,5% рабочих. Данная группа рабочих нуждается в дальнейшем углубленном исследовании особенностей клинического течения заболевания почек в условиях экологического неблагополучия.