Некоторые вопросы патогенеза IgA-нефропатии

Abstract

У 73 больных Ig А-нефропатией был проведен морфометрический анализ клубочков. Основной показатель на который мы ориентировались был площадь клубочка в мкм2. В качестве контроля при сравнительном анализе были использованы биопсии практически здоровых людей, рассчитанные по этой же программе. Установлено, что больные делятся на две группы: 1-я - площадь клубочка достоверно (р > 0,001) увеличена по сравнению с нормой и 2-я гр. - площадь клубочка меньше, нормальных величин, но различие не достоверно. Разная площадь клубочков приводит к неоднородности количества клубочков на стандартную площадь среза биоптата. Следовательно, можно говорить о количестве функционирующих нефронов в 1-ой и 2-й группах, которые различаются по степени гиперфильтрации. В 1-й группе клубочки находятся в состоянии гиперфильтрации, что может быть причиной внутриклубочковой гипертензии. Площадь клубочка влияет на АДд ( ô =0,61). Во 2-й группе отмечалось уменьшение просвета капиллярной петли и истончение базальной мембраны. Часть петель выпадает из нормального функционирования, что так же приводит к повышению внутриклубочкового и системного давления (ô = 0,64) и АДд (ô = 0,45). Полученные данные могут определять степень прогрессирования заболевания.